Analgésicos opioides Flashcards
onde estão distribuidos os receptores opioides
amplamente distribuidos (snc, vasos, coração, vias respiratórias, intestino, celulas imunes)
os que fazem os receptores opoáceos nos neuronios pre sinapticos e pos sinapticos
pre: fecham os canais de ca
pos: abertura dos canais de ca
onde estão localizados os receptores opioides no SNC
cortex, amigdala, septo, talamo, hipotalamo, mesencefalo, medula
quais os subtipos de receptores que tem uma maior função na questao da analgesia, sedação
receptores micro e receptores kappa
qual o mecanismo de ação da morfina
receptor opioide do SNC, TGI, bexiga (todos os receptores)
quais os efeitos da morfina
analgesia (sem perda de consciencia), euforia, depressão resp, depressão do reflexo da tosse, mioso, êmese,reduz a motilidade GI, bradcardia, hipotensão, libera histamina, aumenta a GH, prolactina e ADH
a morfina atravessa a BHE
nao, pouco lipossolúvel
quais os efeitos adversos da morfina?
depressão respiratória, êmese, hipotensão, elevação da PIC, retenção urinária
qual o tto para tolerancia e dependencia fisica da morfina
metadona (VO), buprenorfina ou clonidina
quais os efeitos terapeuticos da meperidina
analgesia, depressão respiratória, aumento da PIC, aumento da FC, midríase
ma da metadona
receptor micro e antagonista do NMDA
efeito terapeutico da metadona
analgesia, aumenta a pressão biliar, reduz motilidade GI, sindrome de abstinencia mais suave
ma da meperidina
atua no receptor micro e kappa
ma da fentanila
atua no receptor micro
efeitos terapeuticos da fentalina
analgesia e hipoventilação -> óbito
a fentalina é usada em
anestesia, analgesia em cancer, cirurgia cardiaca, analgesia pos op e pos parto
qual é a potência dos analogos da fentanila
sulfentanila > fentanila > alfentanila e remifentanila
SULFENAL
comente-me mais sobre a heroína
potencia 3x maior do que a morfina, altamente lipossolúvel (atravessa BHE->EUFORIA) e convertida a morfina no organismo
hidromorfona…
potencia de 8 a 10x maior, usada em doentes renais
codeína
ação 70x menor que a morfina, depende da conversão do fígado em morfina
em doses menores a codeina é…
um antitussígeno
ma da pentazocina
agonista do kappa e antagonista fraco de micro e gama
doses elevadas de pentazocina causam…
depressão resp, redução da motilidade GI, aumento da PA, alucinações, pesadelos, taquicardia, tontura
ma da buprenordina
agonista parcial de micro
quando uso buprenorfina
desentoxicação de viciados em opioides, analgesico moderado
ma do tramadol
agonista do receptor opioide micro
efeito adverso do tramadol
reação anafilática
contra indicação do tramadol
inibidores da MAO ou da captação de serotonina
uso do tramadol
em dor moderada
quais são os antagonistas opioides?
nalaxona e naltrexona
ma da naloxona
antagonista competitivo de receptor micro kappa e omega;
descola as moleculas de opioides e reverte o efeito
qual o uso da naloxona
reverter o coma e depressão respiratória em dose excessiva de opioides
qual é o benefício entre usar naltrexona e naloxona
naltrrexona possui duração mais longa
