Amputés / lésions musculo-squelettiques Flashcards

Question

Les défis de l'appareillage (13)

Answer 1

 Bénéfices v/s l’effort à déployer pour automatiser l’utilisation d’une prothèse  Besoin parental v/s besoin de l’enfant et influence sur le port et l’intégration de la prothèse  Perte de sensibilité avec le port de la prothèse = impact important  Chaleur / transpiration  Terrible «Two» ; veulent tout faire seul, indépendant +++  Résultats fonctionnels et intégration meilleurs à l’âge scolaire avec le développement et l’amélioration des fonctions exécutives ; Plus facile de généraliser les apprentissage de l'utilisation de la prothèse  Idées préconçues et maintien de la motivation ; Lune de miel au début, après 3-4 semaines : ne veulent plus la mettre, plus difficile qu'il pensait…  Croissance rapide = ajustement ++  Renouvellement prothétique ; Développement des enfants; avoir un bon timing ; quand estce que l'enfant va avoir besoin d'une nouvelle prothèse ; on veut pas que l'enfant ne puisse plus la mettre pcq trop petite, prise de rdv prend 2-3 semaines….  Disponibilités parentales et proximité du centre prothétique  Influence environnement ; Acceptation par les pairs  Organisme payeurs et type/performance des appareillages prothétiques: RAMQ, Amputés de guerre, SAAQ, CSST  Questionnement par rapport à la différence : les enfants deviennent conscient de leur différences, peut devenir un défi, pose des questions, parents ne savent pas quoi dire….

Answer 2

 Lorsque l’enfant à de la difficulté à réaliser une activité bimanuelle (ex. : vélo) ou lorsqu’il veut améliorer sa performance.  S’il y a une indication médicale (posture/symétrie) dans une tâche fait fréquemment.  S’il ne veut pas d’appareillage prothétique ou que celui-ci ne répond pas à son besoin.

Answer 3

** En proportion on fabrique davantage d’adaptation pour des activités spécifiques que des prothèses**  La majorité sont pour les sports/loisirs.

Answer 4

 Meilleure performance que la prothèse mécanique ou myoélectrique car spécifiquement développées pour l’activité (meilleur angle, longueur, poids, plus rapide à mettre et enlever, etc.)  Important que les enfants ne se limitent pas à ce qu’ils pensent qu’ils sont capable ou pas de faire, avec ou sans prothèse.  Les sports/activités de loisir sont des activités significatives pour les enfants/parents et sont essentiels dans le processus d’acceptation du handicap et de l’intégration sociale  Étude démontre que jeune avec handicap participe moins à des activités sportives ou de loisirs

Answer 5

- Avec emboîture prothétique - Sans emboîture, approche orthèse ou autre

Answer 6

 Fabrication difficile lors du premier essai chez l’enfant qui n’a jamais fait l’activité ou incapable de donner une rétroaction.  Essai souvent impossible avant la réalisation finale  La meilleure adaptation change avec la croissance considérant le degré d’habileté développé, le poids, la taille.  Jamais de solution unique. Grande influence de l’environnement.  Intégration plus facile si l’enfant n’a pas développé de schème moteur.

Answer 7

 Besoin d’une cote développementale pour faciliter le processus de référence ou l’établissement d’un diagnostic différentiel  Inquiétude développementale en dehors de la problématique musculosquelettique  Besoin de quantifier l’amélioration de manière objective (ex.: application d’un protocol de traitement, projet de recherche, etc.)

Answer 8

 L’aspect musculosquelettique reliée au diagnostic limite la réalisation des gestes requis par l’évaluation standardisée  Le contexte clinique ne permet pas le temps nécessaire pour réaliser une évaluation standardisée  Besoin d’un cadre plus souple pour permettre de modifier la tâche au besoin et/ou d’évaluer les méthodes compensatoires.

Answer 9

 Il est essentiel de bien connaître le diagnostic et ses implications musculosquelettique pour bien orienter et cibler l’évaluation et l’intervention nécessaire en ergothérapie.  Évaluation des amplitudes articulaires et de la condition musculosquelettique est souvent primordiale pour une bonne compréhension et analyse clinique des habiletés  Une référence à une clinique spécialisée est un outil intéressant pour une prise en charge globale, surveiller les complications médicales et aider à orienter les besoins de traitement.  Prise en charge le plus tôt possible améliore le pronostic fonctionnel.  Plusieurs diagnostics sont évolutifs et nécessitent une surveillance du développement