Amion und Neugeboreneninfektionen

Question 1

Amnioninfektionssydrom

• Ätilogie
• Erreger (5)

Answer 1

• aszendierende Imnfektion aus d. Vagina

Erreger:

• ß-hämolysierende Streptokokken d. Gruppe B
• Staphylokokken
• E. Coli
• Enterokokken
• Anaerobier

Question 2

Amnioninfektionssydrom

- Klinik Mutter (5) und Kind (1)

Answer 2

Mutter:

• Fieber und Tachykardie
• Leukozytose und CRP Erhöhung
• Vorzeitige Wehen und Blasensprung
• Übelriechender Fruchtwasserabgang
• Druchschmerzhafter Uterus

Kind:
- fetale Tachykardie

Question 3

Amnioninfektionssydrom

- Komplikationen (3)

Answer 3

• Frühgeburt
• Neugeboreneninfektion
• Sepsis der Mutter

Question 4

Amnioninfektionssydrom

• Therapie
  a) nur Laborparameter (1)
  b) schwere Infektion (2)

Answer 4

a) Penicillin G

b) Einleitung der Geburt und Breitbandantibose

Question 5

Systemische Neugeboreneninfekitonen

- Ätiologie

Answer 5

• Early onset Infektion

- late onset Infektion

Question 6

Early onset Infektion

• Def
• Bakteiren (2+2)

Answer 6

= Neugeboreneninfektion innerhalb der ersten 72 h

häufig:
 - B- Strepokokken (agalactiae) 
 - E.coli
seltener:
 - Listeria monocytogenes
 - Staphylokoccus aureus

Question 7

Late onset Infektion

• Def
• Bakterien (2+2)

Answer 7

= Neugeboreneninfektion nach 72h

häufig:
 - koagulase-negative Staphylokokken
 - Enterobacter
seltener:
 - Enerokokken
 - Kebsiellen

Question 8

Systemische Neugeboreneninfektion

• Risikofaktoren
  a) Mutter (3)
  b) Kind (3)

Answer 8

a)
- Amnioninfektionsyndrom
- Fieber/Sepsis
- Vorzeitger Geburtsvorgang

b)
- Atemnotsyndrom
- Intravasale Zugänge
- Wunden

Question 9

Systemische Neugeboreneninfektion

• Klinik
  a) allgemein (5)
  b) speziell (2)

Answer 9

a) allgemein:
- unspezifisch!!
- Apathie
- verändertes Hautkolorit
- Störung der Atmung (Knorksen, Dyspnoe, Apnoe)
- Kreislaufstörung

b) spezifisch
- Neugeborenenmeningitis
- Neugeborenpneumoie

Question 10

Neugeborenenmeningitis
Symptome
- früh (5)
- spät (4)

Answer 10

KEINE Meningismus!

früh:

• Lethargie
• Irritabilität
• Erbrechen
• Trinschschwäche
• Atemstörungen

spät:

• Lethargie
• Vorgewölbte Fontanelle
• schrilles Schreien
• Krampfanfälle

Question 11

Neugeborenenpneumoie

Symptome (5)

Answer 11

• Tachypnoe mit intercostalen/sternalen Einziehungen und Nasenflügeln
• Sättigungsabfall bis Zyanose
• Temerpaturschwankungen
• Lethargie
• schlecht “Essen”

Question 12

Systemische Neugeboreneninfektionen

- Diagnostik (5)

Answer 12

• Klinik ist entscheidend!
• Erreigernachweise und Anitbiogramm
• Labor (Leukozytose - Leukopenie, CRP, IL-6 und IL-8)
• Röntgen Thorax
• ggf Lubalpunktion bei v.a Meningitis

Question 13

Systemische Neugeboreneninfektionen

- Therapie (3)

Answer 13

• ITS/ Stationäre Überwachung
• Kreislaufstabilisation und Komplikatioenhandling
• Breitbandantibose (z.b Amoxicillin + Gentamicin)
  
  • blande Diagnostik: 2d
  • Sepsis: 7-10d
  • Meningitis mind 10d

Question 14

Systemische Neugeboreneninfektionen
- Prophylaxe
wann (2) und was (1)?

• Prognose (1)

Answer 14

• bei Gruppe B Strepotkokken-Nachweis der Mutter
• oder Vorliegen von Risiken (AIS, Fieber, CRP..)

–> Intrapartale AB Gabe (Penicillin)

Prognose: je länger Symptome desto höher ZNS Befall Risiko, schon in Stunden ohne Therapie Risiko des septischen Schocks

Question 15

Omphalitis/Nabelinfektion

• Erreger (2)
• Klinik (2)

Answer 15

Erreger: (meist)

• Staph aureus
• Streptokokken

Klinik:

• Periumbilikale Rötung, Schwellung und Induration
• Fieber oft erst im Verlauf

Question 16

Omphalitis/Nabelinfektion

-Therapie (1)

Answer 16

• i.v., breite AB z.B (Ampicillin + Gentamicin)

Question 17

Omphalitis/Nabelinfektion

- Komplikation (1) und Prävention (1)

Answer 17

Komplikation:
- hohes Sepsis-Risiko und schnelle Ausbreitugn

Prävention:
- Hygiene d.h. Nabel tockenhalten