Amenorrea Flashcards
Definición de amenorrea primaria (2)
- Paciente de 13 años con ausencia de desarrollo sexual secundario y ausencia de menarquia.
- Paciente de 15 años con desarrollo sexual secundario, pero sin menstruación.
Definición de amenorrea secundaria (2).
- Pacientes con periodos regulares: ausencia de menstruación en periodo equivalente a 3 ciclos.
- Pacientes con ciclos irregulares: ausencia de menstruación por más de 6 meses o que tengan menos de 9 ciclos por año.
¿Cuáles son los dos tipos de clasificación de la amenorrea?
Según la OMS y otra topográfica.
Causas de una amenorrea periférica (8).
- Himen imperforado.
- Tabique transversal vaginal.
- Síndrome de Rokitansky - Kuster - Hauser.
- Sd. de Morris.
- Agenesia cervical.
- Causas secundarias cervicales: conizaciones, traquelectomía, cauterizaciones.
- Sd. de Asherman.
- Sd. de Netter.
Describir Sd. de Rokitansky - Kuster - Hauser.
Alteración en los conductos de Muller que provoca una agenesia parcial o total de la vagina con el útero ausente o muy rudimentario, que no está canalizado. Hay ausencia de trompas, pero los ovarios son funcionales.
Se asocia a malformaciones renales.
Describir Sd. de Morris.
Cariotipo 46 XY, con insensibilidad a los andrógenos debido a un gen recesivo ligado al cromosoma X que afecta a los receptores intracelulares de andrógenos. Tienen genitales externos femeninos, pero no tienen útero ni ovarios, sino que presentan testículos ubicados como hernias inguinales. Además, presentan ausencia o poco vello axilar y pubiano.
Describir Sd. de Asherman.
Adherencias en las paredes del útero secundarias a un procedimiento qx.
Describir Sd. de Netter.
Fibrosis de la cavidad uterina secundaria a causa infecciosa (TBC).
Causas de amenorrea primaria gonadal (5).
- Sd. de Turner.
- Sd. de Swyer o disgenesia gonadal pura.
- Falla ovárica prematura con (resistencia de los receptores de gonadotropinas en los folículos) o sin dotación folicular.
- Tumores ováricos funcionales productores de andrógenos (raro).
- Sd. de ovario poliquístico.
Describir el Sd. de Turner.
Genotipo 45, X. Genera pérdida acelerada de folículos, talla baja, infantilismo sexual, malformaciones extra genitales, ausencia de desarrollo mamario y menarquia.
Describir Sd. de Swyer (disgenesia gonadal pura)
Genotipo 46 XY. No se expresa el cromosoma Y, por lo tanto, presentan un fenotipo femenino.
20-30% se asocia a tumores (ej: coriocarcinomas).
Causas de amenorrea hipofisiaria (6).
- Tumores hipofisiarios (prolactinomas).
- Sd. de silla turca vacía.
- Insuficiencia hipofisiaria total.
- Sd. de Sheehan.
- Déficit aislado de gonadotropinas.
- Hiperprolactinemia funcional.
Describir Sd. de silla turca vacía.
Alteración congénita. Espacio subaracnoideo penetra en el espacio hipofisiario comprimiendo la hipófisis.
Describir Sd. de Sheehan.
Infarto agudo con necrosis de la hipófisis a causa de un episodio hemorrágico durante el parto.
Causas de la amenorrea hipotalámica (8).
- Origen orgánico (tumores, meningitis, traumas).
- Psíquica (asociado a estrés).
- Desnutrición (dietas hipocalóricas y anorexia nerviosa).
- Obesidad.
- Por ejercicio excesivo (supresión de la GnRH secundaria a aumento de opiáceos endógenos).
- Defectos genéticos.
- Iatrogénico (ACO podrían producir inhibición hipotalámica).
- Sd. de Kallmann.
