Alzheimers sjukdom

Question 1

Vad finns det för riskfaktorer för alzheimers?

Answer 1

• Åldrande
• Heridetet
• Våld mot huvudet
• Högt blodtryck
• Låga nivåer av vit E
• Nikotin
  Personer med Downs syndrom
• Kvinnligt kön

Question 2

Vad finns det för symptom och kliniska fynd?

Answer 2

• Minnesstörning
• Benämningssvårigheter
• Passivitet
• Desorientering, nedsatt förmåga att tänka abstrakt, visuospatial störning, apraxi, afasi, depression, ångest, aggresivitet, sömnstörning, konfusion, försämrade exekutiva funktioner, försämrad social förmåga

Question 3

Hur ska man diagnosticera misstänkt demenssjukdom?

Answer 3

Generellt ska man ta anamnes och gärna anhörigintervju. Fråga om symtombild, debut och progress, vilka problem som upplevs. Gör ett MMSE, klocktest och kubavritning.
Det är också viktigt att utesluta annan sjukdom: ta EKG, uteslut anemi, hyperkalcemi, B12-brist, hypotyreo. Vid särskilt misstanke borrelios, syfilis, HIV.
CT-hjärna utförs i regel. Kan även komplettera med SPECT eller DaT-SCAN.
Gör en Lumbalpunktion: infektionsparametrar, borrelia, total-tau, fosfo-tau, A-beta-42, neurofilament, mm.
EEG, främst för att särskilja från depression.

Question 4

Hur kan alzheimers behandlas?

Answer 4

Med acetylkolinesterashämmare (ex Donezepil) och partiell glutamatantagonist (Memantin, Ebixa)