Alzheimer Flashcards
Dwie grupy leków stosowane w leczeniu Alzheimera
1) Inhibitory cholinoesteraz - stymulacja neuronów cholinergicznych przez zahamowanie rozkładu acetylocholiny
- takryna
- donepezil
- rywastygmina
- galantamina
2) Antagonista receptora NMDA
-Memantyna
3) Alkaloidy sporyszu - nicergolina
4) NLPZ, aspiryna, statyny
5) Witamina E
Donepezil
Inhibitor Acetylocholinesterazy
MECHANIZM
-Swoisty i odwracalny inhibitor esterazy acetylocholinowej (produkcja przez neurony cholinergiczne)
-hamuje cholinesteraze butyrylowa (produkcja przez kom glejowe)
WSKAZANIE
-Łagodna i średnio ciężka postać otępienia w chorobie Alzheimera
DN:
- Bóle głowy, nudnosci
- Biegunka
- Pobudzenie, agresywne zachowania, omamy
- przedawkowanie - przełom cholinergiczny
- Nasila leki zwiotczające, pochodne sukcynylocholiny
*hamowanie metabolizmu - chinidyna, ketokonazol, erytromycyna, fluoksetyna
*zmniejszenie stezenia - ryfampicyna, fentyoina, karbamazepina, alkohol
*Działa 24h
*Podawany raz dziennie doustnie
Rywastygmina
Inhibitor Acetylocholinoesterazy
MECHANIZM
-Hamuje cholinesteraze acetylowa i butyrylową w OUN, slabo na obwodzie (malo DN)
WSKAZANIE
- Alzheimer
- choroba Parkinsona
DN
-jak doenezepil
*działa 8 h , podawana 2 razy dziennie doustnie
Galantamina
MECHANIZM
- Kompetycyjny Inhibitor acetylocholinesterazy
- modulator receptora nikotynowego
- Nasila aktywność układu cholinergicznego w połączeniach sieci neuronalnej oraz płytki nerwowo-mięśniowej
-Antagonista leków niedepolaryzujących zwiotczających miesnie oraz nasila dzialanie opiodów i barbituranow, b blokerow
WSKAZANIE
-Leczenie chorób nerwowo-mięśniowych
-Leczenie chorób rdzenia kręgowego
DN:
- pobudzenie ukladu pokarmowego (nudności, wymioty) - skurcze miesni gladkich, pecherza moczwoego, źrenic,
- rozszerza naczynia krwionośne
*działa 8 godzin
*podawana 2 razy dziennie doustnie
Memantyna - działanie, wskazania, działania niepożądane
Antagonista receptora NMDA
MECHANIZM
-niekompetycyjny antagonista receptorów kwasu glutaminowego NMDA = sprzyja ochronie neuronów przed patologicznym pobudzeniem ktore moze powodowac uszkodzenia (toksycznosc z nadmiernego pobudzenia)
-antagonista receptora 5-HT3, w mniejszym stopniu hamuje receptory nikotynowe.
WSKAZANIE
- Leczenie o średnim lub ciężkim nasileniu choroby Alzheimera
DN:
- Zawroty, bóle głowy
- Zaparcia
- Nadciśnienie tętnicze
- Senność
*Wywołuje umiarkowaną poprawę funkcji poznawczych, nie wykazuje działania neuroprotekcyjnego
Witamina E
Dzialanie antyoksydacyjne Alfa tokoferolu
Opoznienie postepu choroby Alzheimera
Mozna stosowac z inhibitorami AchE
