Altitude Flashcards
Qui suis je? Proportion max de la CV pouvant être expirée en 1 seconde
Indice de Tiffeneau (VEMS/CV)
Comment est la spiromtrie dans une patho restrictive?
- Débit de pointe abaissée
- VEMS abaissée
- CV abaissée
- Tiffeneau env normal
- NON RÉVERSIBLE AVEC BD
Comment est la spiro dans une patho obstructive?
- Débit de pointe abaissée
- VEMS très abaissé
- CV légèrement abaissé
- Tiffeneau abaissé
- RÉVERSIBLE AVEC BD
Qui suis je? Je suis mesurée sur 15 secondes et j’excède de 25% la VM observée à l’exercice maximal
VVM
V/F dans une patho obstructive, la VVM est <50% de la normale
V
Quels facteurs peuvent influencer la respiration au niveau du tronc cérébral?
- Cortex moteur
- Chimiorécepteurs périphériques
- Température
- Récepteurs proprioceptifs a/n musculaire
- Chimio centraux
V/F les chimiorécepteurs et périphériques sont particulièrement sensibles à la pO2
F PCO2
V/F le temps de passage du sang dans le capillaire pulmonaire et tissulaire peut être limitant
F
Forme normale Hb chez l’adulte
deux chaines a et deux chaines B
Forme Hb foetale
deux chaines a et deux chaines y
V/F la myoglobine est présente en plus petites concentrations dans les fibres à métabolisme oxydatif
F
Qu’est-ce qui permet l’oxygénation du foetus pendant la grossesse?
L’affinité supérieure de l’Hb foetale pour l’oxygène
Facteurs qui favorisent une plus grande saturation de l’Hb à une même pO2
- ph élevé
- temp inf
Facteurs qui favorisent une faible saturation de l’hb pour une meme pO2
- ph bas
- temp + élevée
Qui suis je? ratio entre ventilation alvéolaire et consommation d’O2
Équivalent respiratoire
Ve à l’exercice, qui agit en phase immédiate
Cortex moteur et propriocepteurs muscu
VE à l’exercice, qui agit en phase secondaire
Chimiorécepteur, température
VE en récup, qui agit en phase immédiate
Propriorécepteurs muscu, chimio périphériques
VE en récup, qui agit en phase secondaire
Temp et métabolisme en lien avec dette d’O2
V/F l’augmentation de la ventilation minute implique une sollicitation proportionnelle des VRE et VRI
V
Qui suis je ? pourcentage du VO2 consommé pour la ventilation pulmonaire
Cout ventilatoire
Pq différence du cout ventilatoire entre repos et effort maximal?
Activation des muscles respiratoires accessoires à l’exercice de très haute intensité
V/F la baisse de la pCO2 favorise la désaturation de l’Hb
F pO2
V/F l’É thermique libérée par le muscle favorise la désaturation de l’Hb
V
Que se passe t’il à la pression intra thoracique dans le valsalva?
Elle dépasse la tension veineuse et empêche le retour du sang vers le coeur
V/F dans des conditions aérobies sous-max, le syst respi a une grande réserve fonctionnelle qui n’est généralement pas un facteur limitant à la performance
V
Lors d’un effort supra-maximal le syst respi joue un rôle important pour neutraliser les conséquences du…
métabolisme anaérobie
Après une période d’entrainement en endurance sous max… le VE, le VC et la FR changent comment?
- VE diminue
- VC augmente
- FR diminue pour une même VE
=efficacité ventilatoire accrue!
V/F effets de l’entrainement a l’effort supra-maximal: VE augmente a cause que VC et FR augmentent aussi
V
Que permet l’augmentation du VE post-entrainement supra-max?
Soutenir l’alcalose respiratoire par hyperventilation plus longtemps et augmenter la puissance maximale
V/F le Ve/VO2 augmente suite à un entraînement en endurance (sous max)
F
La réduction du cout ventilatoire contribue a l’augmentation de la performance aérobie maximale en … (2)
- Laissant plus d’oxygène dispo pour le muscle
- Réduisant la fatigue muscu pour le diaphragme
v/f l’amélioration de l’équivalent respiratoire est spécifique au type de muscle entraîné et utilisé pour la mesure de performance
V
V/F à partir de 3000m, la PO2 inspirée devient inférieure à 110 mm Hg et la pO2 artérielle devient supérieure à 70 mm Hg
F. pO2 artérielle inf a 70
À partir de quel seuil une désaturation plus importante de l’Hb se manifeste?
3000 mètres
Adaptations favorables en altitude
- Adaptation cardiaque (FC accrue et VES réduit)
- Hyperventilation
- Vasodilatation périphérique
- Augm EPO
- Hb et Hct augmentés initialement par déshydratation puis par synthèse accrue d’EPO et Hb
Effets défavorables altitude
- Diffusion O2 réduite et Hb non-saturée
- Atteinte des fonction mentales sup
- Vasoconstriction pulmo
Facteurs en lien avec la réponse individuelle à l’altitude
- Niveau d’entraînement préalable
- Chimio sensibilité à l’hypoxie
- Réponse ventilatoire
- Capacité de transport d’O2 du sang
- Habitudes nutritionnelles
- État fatigue/récup
- Facteurs génétiques
- Exposition préalable à l’altitude
Adaptation précoce entrainement en altitude
Vol plasmatique réduit de façon à augmenter la concentration d’O2 a/n sanguin
Adaptation fin de séjour entrainement en altitude
Hb, Hct et nb de GR augmentés
+ hyperventilation soutenue
Stratégies utilisées pour le living high-training low
- Hypoxie à pression atm normale par dilution à l’azote
- Systèmes d’hypoxie nocturne
- Hypoxie intermittente
Qui suis je?
- début rapide en montée
- céphalée, anorexie, nausées, dyspnée, insomnie
- résolution en 24-48h à altitude stable
Mal de l’altitude
qui suis je?
- ataxie
- état de conscience perturbé
- hémorragies rétiniennes
- oedème papillaire fond de l’oeil
- urgence grave
Oedème cérébral associé à l’altitude
qui suis je?
- Début graduel sur 2-5 jours
- Dyspnée progressive, toux, hémoptysie, faible tolérance effort
Oedème pulmonaire associé à altitude
Conseils pour prévenir pathos altitude
- au-dessus de 3000m: limiter ascension à 300-600m/jour. un jour d’arrêt tous les 1000m.
- tous présentant des sx suggérant mal aigu altitude non résolus en 24h devrait desccendre d’au moins 500m
Tx pharmaco pathologies de l’altitude
Prévention AMS et HACE: acétazolamide
Tx AMS, HACE, HAPE: dexaméthasone
