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Fisiopato I > Alteraciones de la frecuencia y ritmo cardiaco I y II > Flashcards

Alteraciones de la frecuencia y ritmo cardiaco I y II Flashcards

1
Q

Ritmo normal origen

A

Nodo sinusal

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Q

Duración conducción interventricular (QRS)

A

< 0,12 segundos

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3
Q

¿Arritmia significa ritmo irregular?

A

No, una arritmia puede ser regular o irregular

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4
Q

¿Arritmia es equivalente a patología cardíaca?

A

No, hay arritmias en sujetos sanos

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5
Q

Aumentan la frecuencia

A

Menor negatividad del potencial diastólico
Disminución del potencial umbral
Mayor rapidez de la despolarización diastólica

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6
Q

Taquicardia sinusal FC

A

100 l.p.m

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7
Q

Disminuyen la frecuencia

A

Mayor negatividad del potencial diastólico
Aumento del potencial umbral
Menor rapidez de la despolarización diastólica

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8
Q

Disminución del automatismo del nodo sinusal

A

Bradicardia sinusal

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9
Q

Aumento del automatismo del nodo sinusal

A

Taquicardia sinusal

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10
Q

Bradicardia sinusal FC

A

<60 l.p.m

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11
Q

Bloqueo de la conducción produce

A

Enlentecimiento

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12
Q

Reentrada de la conducción y vías anómalas producen

A

Aceleración

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13
Q

GC=

A

GC= volumen sistólico x Frecuencia cardíaca

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14
Q

Definición bradicardia sinusal

A

Disminución de la frecuencia cardiaca (<60 l.p.m.) por disminución del número de estímulos originados en el nodo sinusal

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15
Q

Clasificación de las bradiarritmias

A
  • Bradicardia sinusal
  • Bradicardia sino-auricular
  • Bloqueoaurículo-ventricular
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16
Q

Bloqueo aurículo-ventricular 1º grado

A

Retraso en la conducción de los estímulos. Intervalo PR largo >0,20 seg

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17
Q

Bloqueo aurículo-ventricular 2º grado

A

Interrupción intermitente de la conducción
Tipo Mobitz I (fenómeno de Wenckebach): prolongación progresiva del tiempo de conducción (intervalo PR) hasta que un impulso auricular no es conducido. (La más frecuente valvulopatías izquierdas)
Tipo Mobitz II: Algunos impulsos auriculares dejan de ser conducidos al ventrículo, pero no todos. Intervalo PR fijo.

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18
Q

Bloqueo aurículo-ventricular 3º grado

A

“Bloqueo total” en la conducción
Ritmo nodal o de escape ventricular

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19
Q

Taquiarritmia Supraventricular Extrasístole

A

Supraventricular

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20
Q

Taquiarritmia Supraventricular Taquicardia

A

Taquicardia sinusal
Taquicardias supraventriculares

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21
Q

Taquiarritmia Supraventricular Fluter

A

Auricular

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22
Q

Taquiarritmia Supraventricular Fibrilación

A

Auricular

23
Q

Taquiarritmias Ventriculares Extrasístole

A

Ventricular

24
Q

Taquiarritmias Ventriculares Taquicardia

A

Ventricular

25
Q

Taquiarritmias Ventriculares Fluter

A

Ventricular

26
Q

Taquiarritmias Ventriculares Fibrilación

A

Ventricular

27
Q

Extrasístole supraventricular

A

Latido prematuro o contracción prematura que se origina por encima del haz de His y antes del estímulo normal del nodo sinusal

28
Q

¿Qué ocurre en el ECG si hay extrasístole supraventricular auricular?

A

Latido que se anticipa
Onda P diferente a la onda sinusal
QRS normal

29
Q

¿Qué ocurre si aumenta FC?

A

La diástole se corta. Menos tiempo de llenado. Aumenta la presión de la aurícula izquierda

30
Q

¿Qué ocurre en el ECG si hay extrasístole supraventricular de la unión A-V?

A

Latido que se anticipa
Despolarización auricular retrógrada: onda P negativa en DII
La onda P puede ocurrir antes, durante o después del QRS y puede estar ausentes (enmascarada por QRS)
QRS normal

31
Q

Taquicardia sinusal

A

Aumento de la frecuencia cardíaca (>100 l.p.m) por aumento del aumento del automatismo en el nodo sinusal.

(Válvula mitral no se abre bien. Rotura venas pulmonares. Riesgo de embolia).

Ondas P antes de cada QRS
Ondas P positivas en DII
Ritmo regular
Onda T se aproxima a onda P

32
Q

¿Qué ocurre en el ECG si hay taquicardia sinusal?

A

Al acortarse el espacio diastólico las ondas T se aproximan a las ondas P del siguiente complejo

33
Q

¿Qué ocurre en el ECG si hay bradicardia sinusal?

A

Segmentos TP son largos

34
Q

En la taquicardia sinusal la diástole

A

Se acorta

35
Q

En la bradicardia sinusal la diástole

A

Se prolonga, así que aumenta vol/latido

36
Q

Taquicardia supraventricular

A

Taquicardia regular generalmente que requiere para su mantenimiento alguna estructura por encima de la bifurcación del haz de His
Su forma de presentación más frecuente en Paroxística
Generalmente en personas que no tienen cardiopatía
Inicio brusco palpitaciones, mareo, síncope, disnea, dolor torácico
Ondas P distintas
QRS estrecho

37
Q

Manifestaciones de la taquicardia supraventricular

A

Dependen de la FC, duración de la arritmia, cardiopatía previa
Generalmente es de inicio bruco: palpitaciones, mareo, síncope, disnea, dolor torácico
Duración variable
Tras crisis asintomáticos

38
Q

¿Cómo es el ECG en la taquicardia supraventricular?

A

FC> 100; generalmente entre 160 y 250
Ritmo regular
QRS estrecho
Ondas P: suelen ser de distinata morfología a R. sinusal, pueden quedar enmascaradas en el complejo QRS y no verse

39
Q

Fluter auricular

A

Sustitución del latido auricular normal por un ritmo ectópico, rápido que descarga con frecuencia de 250-300 l.p.m
Mecanismo: circuito de reentrada en la aurícula
1/2-3 estímulos alcanza los ventrículos debido al bloqueo en el nodo auriculoventricular
En la auscultación y palpación aparece taquicardia regular

40
Q

¿Qué ocurre en el ECG si hay fluter?

A

El ritmo es regular con ondas F “en dientes de sierra”. La morfología del complejo QRS y la onda T es normal.

41
Q

Fibrilación auricular

A

Arritmia sostenida más frecuente
Activación auricular desorganizada, rápida e irregular
El automatismo del nodo sinusal es remmplazado por múltiples focos ectópico o de reentrada que actúan de forma simultánea
Ausencia de contracción eficaz
Frecuencia ventricular irregular alta ( 120-160 l.p.m)
Hay más latidos con la auscultación cardíaca que con el pulso

42
Q

¿Qué ocurre en el ECG si hay fibrilación auricular?

A

Sustitución de las ondas P por ondas f (oscilaciones de la línea isoeléctrica)
Existencia de arritmia y taquicardia
Espacios R-R variables
QRS normal

43
Q

Paciente que al auscultarle presenta más latidos que con el pulso hay sospecha de

A

Fibrilación auricular

44
Q

Manifestaciones de la fibrilación auricular

A

Asintomático
Palpitaciones
Insuficiencia cardiaca
Embolia arterial

45
Q

Extrasístole ventricular

A

Latido prematuro, antes del estímulo normal originado en el ventrículo

46
Q

¿Qué ocurre en el ECG si hay extrasístole ventricular?

A

Onda P oculta
QRS ancho (+ 0,12 seg), morgología abigarrada, deforme

47
Q

Taquicardia ventricular

A

Ritmo cardiaco>100 l.p.m con origen por debajo del haz de His
Aparición de 3 o más latidos de origen ventricular con frecuencia superior a 100 l.p.m
Asociado a cardiopatías graves
Ondas P no visible u ocultas
QRS ancho

48
Q

Manifestaciones taquicardia ventricular

A

Repercución depende de disfunción miocárdica preexistente, frecuencia ventricular, duración de la arritmia.
Puede llevar a fibrilación ventricular
Posible deterioro hemodinámico: Síncope, angina, disnea
Arritmia grave: fibrilación ventricular y muerte

49
Q

Clasificación Taquicardia ventricular

A

Por la duración:
- Sostenida: >30 seg
- No sostenida: < 30 seg
Por la morfología en el ECG:
- Monomorfa: morfología del QRS única
- Polimorga: morfología del QRS cambia constantemente

50
Q

¿Qué ocurre en el ECG si hay taquicardia ventricular?

A

FC>100 x’
Ritmo regular o algo irregular
Ondas P no visibles con FC alta, si están presentes no tienen relación con el complejo QRS
QRS ancho, morfología abigarrada

51
Q

Fibrilación ventricular

A

Es la despolarización desorganizada y contracción desorganizada de pequeñas áreas del miocardio ventricular sin acción de bombeo eficaz
No existe actividad mecánica

52
Q

Arritmia heterotopica pasiva

A

Ritmo idioventricular

53
Q

Remodelado miocárdico se obseva en

A

Fibrilación auricular

Fisiopato I (9 decks)

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