Alpha1-Blocker Flashcards
1
Q
pharmakologische Wirkungen
A
- kompetitive, selektive Inhibition von a1- Adrenozeptoren
- Inhibition a1-Rezeptor vermittelter Kontraktionen glatter Muskulatur
+ Blutgefäße: Venen, Arteriellen
+ Blase: Relaxation von Blasenhals und proximaler Urethra (Abnahme des Auslasswiderstandes) - Inhibition zentraler a1-Rezeptoren (durch Prazosin)
+ Blutdrucksenkung
+ Sedation - günstige Beeinflussung des Lipidprofils:
+ senkt LDL-Cholesterol und TG (3-5%)
+ steigert HDL-Cholesterol - keine Beeinflussung präsynaptischer a2-Rezeptoren (?)
2
Q
Stellenwert bei Hypertonie ohne Begleitindikationen
A
mehr Fälle von Herzinsuffizizen bei Langzeittherapie der Hypertonie, deshalb nicht mehr als First-Line Antihypertensivum empfohlen
3
Q
Indikationen
A
- arterielle Hypertonie (nicht mehr first-line)
- Miktionsstörungen bei benigner Prostata-Hyerplasie (wenn keine Operationsindikation)
4
Q
Präparate
A
- Prazosin: nicht mehr im EKO
- Doxazosin: Indikation Hypertonie und BPH
- Terazosin: Indikation Hypertonie und BPH
- Tamsulosin/ Alfuzosin: weniger blutdrucksenkend (Indikation nur BPH), in vivo und in vitro (limitierte!) Selektivität für a1A-Rezeptorsubtyp der Blase (uroselektiv)
–> BPH: Kombination von a1-Blockern mit Testosteron-5-a-Reduktase-Hemmern möglich
5
Q
UAWs –> Kontraindikationen
A
- arterielle Hypotonie –> zu starke Blutdrucksenkung (Information des Patienten)
- Orthostase (Synkope): besonders am Therapiebeginn –> einschleichende Dosierung + Gabe am Abend sinnvoll
- Kopfschmerzen, Müdigkeit
- Schwangerschaft, Stillperiode –> Sicherheit nicht erwiesen
6
Q
Arzneimittelinteraktionen
A
- ANtihypertensiva (v.a. negative Chronotropika) –> Hypotonie (Wirkungsverstärkung)
- Aspirin, NSAR –> Wirkungsabschwächung (Hemmung renaler und extrarealer PG-Synthese)
