Allmänt reumatologi

Question 1

Vad innebär reumatologi?

Answer 1

Läran om rörelseorganens sjukdomar och inflammatoriska systemsjukdomar

Question 2

Vad är den gemensamma nämnaren för alla reumatiska sjukdomar?

Answer 2

Immunologi och inflammation

Question 3

Varför kan inte svullnad i höftled bedömas kliniskt?

Answer 3

Svullnaden sitter för djupt

Question 4

Vilka diagnoser ska man misstänka vid en rodnad, svullen led?

Answer 4

Gikt eller annant kristallartrit
Septisk artrit

Question 5

Hur ska man undersöka lederna?

Answer 5

1. Titta och jämför sidorna
2. Testa rörlighet
3. Palpera

Question 6

Vad är definitionen av mono-, oligo- respektive polyartrit? När ska remiss skickas till reuma?

Answer 6

Monoartrit = en svullen led
Oligoartrit = 2 - 4 svullna leder
Polyartrit > 4 svullna leder

Monoartriter ska VC kunna ta hand om, oavsett orsak
Oligoartriter ska ofta remitteras till reuma - beror på orsaken
Polyartriter ska alltid till reuma

Question 7

Vad är gränsen mellan stor och liten led?

Answer 7

Handled = liten led
Fotled = stora led
så någonstans mittemellan

Question 8

Vad är viktigt att göra när man ser purpura tillsammans med artrit?

Answer 8

U-sticka
Screena övriga organsystem, framförallt tarmmanifestationer

IgA-vaskulit kan sätta sig i njurarna och ge otäcka tarmmanifestationer

Question 9

Vad talar för septisk artrit?

Answer 9

Feber och monoartrit, (rodnad)

Question 10

Vilka är de vanligaste patogenerna vid en septisk artrit?

Answer 10

1. S aureus
2. Streptokocker
3. Gramnegativer (äldre, sköra, annan påtaglig riskfaktor)

Question 11

Hur handläggs patienter med septisk artrit?

Answer 11

Ledpunktion
Odling blod och ledvätska
Inläggning
Iv antibiotika innan odlingssvar
Ortopedkonsult

Potentiellt livshotande och kan snabbt bli väldigt destruerande.

Question 12

När ska man inte ge kortisoninjektion i en led?

Answer 12

Pågående infektion
Protesled (prata med ortopeden först)