Alimentation et santé cardiovasculaire Flashcards
Résumez les recommandations canadiennes p/r aux changements de comportements en lien avec la réduction du risque de MCV
(Fondation des maladies du coeur, société canadienne de cardiologie, Étude INTERHEART, HTA Canada, Société québécoise d’HTA artérielle)
- Apport E modéré pour atteindre et conserver poids santé
- Diète riche en fruits/légumes, grains entiers, gras mono/polyinsaturés
- Limiter gras trans et saturés à <7 et <30% de l’apport E quoitidien. Limiter apport en cholestérol à 200mg/j pour gens atteitns de dyslipidémies ou à risque élevé de MCV
- Aug apport en fibres > 30g
- Diète méditterrannénne, Portfolio, DASH et, pour dim cholestérol, aug consommation de phytostérols, fibres solubles, de soya et de noix
- Adultes devraient accumuler > 150 min d’activité physique d’intensité modérée-élevée/sem en portions < 10min
- Cessation tabagique et limitation consommation alcool <30g/j
Décrivez l’impact du cholestérol sur la santé cardiovasculaire
- Cs élevées = aug incidence de MCV
- Pas un facteur de cholestérolémie (contre-régulation), plutôt lien entre cholestérol et gras saturés dans les aliments.
- (Aug cholestérolémie n’a pas été associée à une aug du risque coronarien; aug HDL)? => Il ne faut pas cibler des nutriments, mais recommandations globales.
Décrivez l’impact du gras saturé sur la santé cardiovasculaire
- Entraînent une aug LDL (ainsi que des Tg et dim HDL)
- Perturbation dilatation vasculaire ET aug Cp de fibrinogène
- Lorsque consommation dim, effets cardio-métaboliques semblent reliés aux nutriments qui les remplacent (Glucides complexes!)
Décrivez l’impact des gras monoinsaturés sur la santé cardiovasculaire
- Enrichissement VLDL en gras monoinsaturés favorise leur élimination de la circulation
- Diminution: oxydation des LDL, agrégation plaquettaire et fibrinolyse, TA
- Privilégier alimentation riche en monoinsaturés et pauvre en saturés (olive, canola, avocats, tournesol, sésame).
Décrivez l’impact des gras polyinsaturés sur la santé cardiovasculaire (en gras: essentiel)
- Omega-3: Ac alpha-linolénique (végétaux, graines de lin) -> EPA + DHA (poison)
- Dim mortalité (effet potentiel anti-infl)
- Omega-6: Ac. linoléique (graines et leurs huiles) -> AArach (viandes)
- Dim HDL, développement de calculs rénaux et tumeurs (pro=inflammatoire)
- Controverses pour études (impact, population, méthodologies)
- Mécanisme: Peu impact sur cholestérolémie (dim Tg, LDL), rôle sur l’adhésion moléculaire dans plaque athéromateuse (compétition avec oméga-6 pour dim inflammation, vasoconstriction et agrégation plaq)
- Influence sur transport ionique memb (antiarythmie)
- Recommandations: 10% apport É. Ratio (6/3): 5:1.
Décrivez l’impact des gras trans sur la santé cardiovasculaire
- Aug du risque MCV (2% pour 23%)
- Gras hydrogénés: aug LDL, dim HD et rend les LDL + athérogènes
- Aug Cp protéine C réactive (pro-infl)
- Isomère trans ++présent en plaque athéromateuse
Décrivez l’impact des glucides (général) sur la santé cardiovasculaire
- Aug de la production hépatique de Tg (et des VLDL enrichis en Tg) -> Accumulation LDL athérogènes (WTF?)
- Dim sécrétion Apoliprotéine A1 (dim HDL), mais dim proportionnelle des LDL
- Diètes riches en glucides n’affectent pas la fct endothéliale
Décrivez l’impact des sucres simples sur la santé cardiovasculaire
- Aug le risque CV en favorisant HTA (sucre moins pire sel)
- Aug Tg
- Hyperinsulinémie
- Obésité
Décrivez l’impact des fibres sur la santé cardiovasculaire
- Grains entiers: dim IMC, TA, Cp insuline, Tg et aug HDL
- Pouvoir rassasiant
- Contiennent ++nutriments (à favoriser)
- Fibres solubles: Aug excrétion fécale cholestérol, dim synthèse hépatique cholestérol; dim risque de thrombose
C’est quoi l’indication glycémique?
- Permet classement aliments selon réponse glycémique à partir qté connue de glucides dans l’aliment en comparant avec même qté de glucides dans aliment temoin.
- IG faible: dim risque MCV, aug HDL, dim Tg, LDL, apo-B, ratio Ct/HDL.
- Mécanisme impliqués des IG: prévention R- insuline, dim Cp ag libres, dim néoglucogénèse. (dim risque MCV).
- HyperGly (haut IG) = aug processus pro-oxydatifs, TA, agrégation plaquettaire, dysfonction endothéliale.
Décrivez l’impact des fruits et légumes sur la santé cardiovasculaire
- Dim incidence MCV et IM; dim Cp cholestérol
- DASH dim TA++
- Fruits> légumes
- Antioxydantes (protègenet contre peroxydation lipides)
- Il faut de la VARIÉTÉ
- Petits fruits: dim stress oxydatif, inf systémique, activation endothéliale; aug HDL, fct endothéliale.
Décrivez l’impact des protéines animales sur la santé cardiovasculaire
- Souvent associé a un apport + imp en gras saturés et cholestérol (+ viande rouge)
- Si transformé: + matières grasses, Na, agents de conservation
- Mode de vie - favorable?
Décrivez l’impact des protéines végétales et des noix sur la santé cardiovasculaire
- Dim risque de décès par MCV 30% (F post-ménopause)
- Dim de l’effet sur cholestérol propor au Cp cholestérol initial
- Noix: réduction mortalité (sans régard à l’origine éthnique et sexe) par dim mortalité MCV - cardiopathie ischémique (arachides = pas cher)
Décrivez l’impact des phytostérols sur la santé cardiovasculaire (localisation, MA, supp alimentaire) (analogue du cholestérol pour les plantes)
- Retrouvés en petites qtés dans les huiles végétales, noix, céréales, – fruits et légumes
- Entrave l’abs intestinale du cholestéol par blocage des récepteurs (diim cholestérol alimentaire et endogène)
- 1.8-2g/j - dim cholestérol total et LDL de 10%
- Souvent incorporé dans aliments avec graisses, pas suffisant dans le régime occidental
- Suppl alimentaire: fragilisation membrane globules rouges (risque femmes enceintes et HTA) :. Limité (éviter chez femmes enceintes)
Décrivez l’impact des différents minéraux (Ca, Mg, K, Na) sur la santé cardiovasculaire
- Ca: chélation ac biliaires (dim LDL, aug HDL) (source = produits laitiers :. apport accru en gras saturés)
- Mg: chélation ac biliaires (dim TA?, IMC et risque MCV)
- K: dim notable TA (+imp si HTA). Inhibe formation R•. Inhibe agrégaton plaquettaire
-
Na: AQR: 1200-1500mg, AQMax: 2300mg (consommation++ imp; H>F). Aug risque HTA
- 75% provient aliments transformés
Décrivez l’impact de l’alcool sur la santé cardiovasculaire
- +IF: Aug HDL, empêche agrégation plaquettaire; antioxydants dim risque CV (vin); dim mortalité CV
- -IF: Aug Tg, TA (en excès), (contribution IC, absentéisme, accidents sur la route, maladies digestives et neuro) teneur E élevé, risque de dépendance.
- => Consommation modérée
Décrivez l’impact des produits laitiers sur la santé cardiovasculaire
- Dim risque AVC, IM
- Contenu en protéines: effet rassasiant
- Bonnes habitudes de vie?
Décrivez l’impact des anticoagulants et de la vitamine K sur la santé cardiovasculaire
-
Vit K: cofacteur néccessaire à la production des facteurs de la coagulation a/n hépatique (légumes verts)
- Warfarine: Inhibe la synthèse de facteurs de coagulation
Décrivez l’impact des épices sur la santé cardiovasculaire
- Certaines pourraint réduire 30% Tg
- Ail reduit cholestérol 8% et dim 38% risque maladie CV chez 50ans
- Aug 13% activité antioxydants
Décrivez les diètes Portfolio, méditerraniéenne et DASH
- La plupart de diètes populaires ne montrent différences a/n PA, Glycémie ou Cp lipides
-
Portfolio: ++amandes, fibres solubles (élim cholestérol), protéines soya, phtostérols, faible gras trans/saturés. Essentiellement végétalienne
- Dim LDL ad 20% après 1 an
-
DASH: ++efficace HTA; entre guide alimentaire canadien et diète méditerranéenne (++végétaux, moins viande rouge, grasses, sucres) +K, Mg, Ca, fibres et antioxydants; Restriction sodée. Favorise perte poids chez H.
- Inclut des modifications des habitudes de vie (exercice, - alcool, dim Na, - stress, pas tabac, poids santé)
- Méditerranéenne: Recommandations alimentaires et mode de vie (exercice, alimentation variée). + Réaliste (dim viande rouge, aug légumineuse, noix et haricots).
