Alimentatio du n-n

Question 1

Quels sont les bienfaits de l’allaitement chez la mère?

Answer 1

Diminue : 
• les risques de cancers des ovaires, de l’utérus et du sein
• les risques du diabète de type 2
• les risques d’hémorragie postnatale 
• les risques d’ostéoporose 
• les risques d’obésité

Question 2

Quels sont les bienfaits de l’allaitement chez le bébé?

Answer 2

• Lait adapté à celui-ci
• Diminue les risques de maladies intestinales et respiratoires des voies inférieures, d’otite moyenne aïgue, gastro-entérite, de méningites, d’allergies, du syndrome de mort subite du nourrisson, de cancers et maladies infantiles et d’entérocolite nécrosante chez les bébés prématurés
• Bon pour le cerveau (vision), l’intellect et les structures maxillo-faciales

Question 3

Quels sont les bienfaits de l’allaitement liés à l’aspect psychologique?

Answer 3

• Favorise le lien d’attachement avec l’enfant
• Favorise le sentiment de compétence parentale
• Diminue les risques de dépression postnatale

Question 4

Quels sont les bienfaits de l’allaitement liés à l’aspect pratico-pratique?

Answer 4

• Lait toujours frais
• Disponibilité constante
• Génère moins de dépenses
• Moins de manipulations
• Réduction des déchets et de l’empreinte carbone
• diminution de la quantité de soins médicaux pour le bébé
• Une baisse de l’absentéisme maternel au travail

Question 5

Quels sont les 5 B de l’allaitement?

Answer 5

• Bon moment (signes de faim)
• Bonne position
• Bonne mise
• Bonne prise
• Bonne succion
• (Bon apport)

Question 6

Quel est la fréquence de l’allaitement?

Answer 6

Pas de fréquence. Selon les signes de faim.
On peut s’attendre :
1er 24h = minimum de 6 apports
24h de vie et + = minimum de 8 apports

Question 7

Quels sont les signes de faim chez le bébé?

Answer 7

• Sa respiration change
• Bouge yeux sous paupières
• Remue bras et jambes
• Il s’étire
• Porte les mains à la bouche ou au visage
• Fait des mouvements de succion
• Les pleurs sont l’ultime signe de faim

Question 8

Quels sont les 5 positions pour l’allaitement?

Answer 8

1. Madone
2. Madone inversé
3. Football
4. Couchée
5. Physiologique/biologique

Question 9

Quelle est la bonne position pour le bébé lors de l’allaitement?

Answer 9

◦Amené vers la mère et non l’inverse
◦Ventre contre ventre, bien collé contre sa mère
◦Nez devant le mamelon (incline tête vers l’arrière lorsque ouvre bouche donc se place au bon endroit
◦Tenir tête au niveau du cou et non de l’occiput
◦Corps bien aligné (oreille, épaule et hanche)
◦Menton enfoncé dans le sein

Question 10

Quels sont les signes liés au bébé d’une succion efficace?

Answer 10

• Tempes et oreilles bougent
• Présence de déglutition (vue ou entendue)
• Succion rapide au début (réflexe d’éjection), puis ralentie ensuite avec arrêt pour avaler
• Lait au coin de la bouche

Question 11

Quels sont les signes et symptômes liés à la mère d’une succion efficace?

Answer 11

• Crampes utérines
• Lochies plus abondantes
• Sentiment de détente
• Sentiment d’assouplissement desseins

Question 12

Quels sont les signes d’apport adéquat de lait au n-n?

Answer 12

•S’éveille pour boire
◦6 fois ou plus pour le 1er24h chez un bébé allaité
◦8 fois ou plus par 24 heures pour le bébé allaité
◦6 fois ou plus par 24 heures pour le bébé non allaité
•Relâche sein de lui-même au terme de la tétée
•Signes de satiété après la tétée: repus
•Actif, vigoureux, bon tonus musculaire, signes d’hydratation
•Pauses marquées dans mouvements du menton lorsqu’il ouvre la bouche au maximum: pendant cette pause (1-2 sec) la bouche se remplit de lait
•Sensation d’assouplissement des seins de la mère après le boire

Question 13

Quels sont les signes d’apport adéquat de lait au n-n (selles et urines avant montée laiteuse et après)?

Answer 13

Avant montée laiteuse:
•1 à 2 couches par 24h, urine jaune pâle
•Méconium dans les 2 premiers jours de vie

Après la montée laiteuse:
•Urines: 6 à 8 par 24 h après 1 semaine
•Selles de transitions vers 2eou 3ejour
•Selles: 2 à 5 par 24h pendant 4-6 semaines, ensuite, moins fréquent.

Question 14

Quels sont les 4 phases de comportement du nouveau-né aux premiers jours?

Answer 14

Phase 1: Éveillé ou en sommeil léger(de la naissance à 4-6h de vie)
Phase 2: Récupère( de 4-6 heures de vie à 18-20h de vie)
Phase 3: Rattrapage **(De 18-20 heures de vie à 36-48h de vie)
Phase 4: Découvre son rythme(De 36-48h de vie à 2 semaines de vie)

Question 15

Comment soulager la douleur lors de montée laiteuse?

Answer 15

◦Tétées fréquentes et efficaces
◦Assouplir aréole avant la mise au sein (expression manuelle)
◦Chaleur et massage avant la tétée ou l’expression du lait
◦Froid entre les tétées◦Exprimer du lait aussi souvent que nécessaire
◦Si utilisation d’un tire-lait: succion au minimum
◦Contre-pression si nécessaire
◦Feuille de choux (particularité)

Question 16

Quand utiliser le gobelet?

Answer 16

• Petite quantité (colostrum)
• Supplément temporaire
• Bébé ne s’attache pas au sein

Question 17

Quand utiliser le dispositif d’aide à la lactation (DAL)?

Answer 17

• Grande quantité : après la montée laiteuse ou supplément de préparation lactée
• Le bébé s’attache au sein
• Supplément à plus long terme

Question 18

Quand utiliser la téterelle?

Answer 18

Jamais dans le 1er24h, rarement avant la montée laiteuse, seulement après avoir essayé d’autres alternatives ( PAP, extraction manuelle ad montée laiteuse ou tire-lait)

Question 19

Quel est le risque de la téterelle?

Answer 19

Risque important de mauvais transfert de lait, donc diminution de la production de lait et mine la confiance de la mère en ses capacités d’allaiter

Question 20

Quels sont les situations possibles pour l’utilisation de la téterelle?

Answer 20

• Mamelons plats ou invaginés (et qu’aucune autre méthode n’a fonctionné)
• Bébé prématuré en néonatalogie ou bébé en pouponnière qui a commencé à boire au biberon et que l’on souhaite ramener au sein
• Bébé avec un faible tonus (prématuré)

Question 21

Pourquoi les dispositifs d’aide à l’allaitement sont inutiles dans le premier 12h?

Answer 21

L’expression de lait maternel ainsi que l’utilisation de dispositifs sont inutiles dans le premier 12 h. Il s’agit d’une période de récupération où il faut surtout privilégier le contact entre la mère et l’enfant

Question 22

Quand survient la montée laiteuse? Comment sont les seins?

Answer 22

• Survient généralement entre le 2eet 5ejour

* Seins deviennent + chauds, + lourds et augmentation de volume

Question 23

Quels sont les risques associés à l’introduction du biberon?

Answer 23

◦Différence de texture
◦Débit du lait
◦Mouvement de succion très différent

Question 24

Quels sont les risques associés à l’introduction de la suce?

Answer 24

◦Mouvement de succion très différent
◦Espace les tétées (diminue la production de lait)
◦Masque les signes de faim

Question 25

Quels sont les particularités la préparation commerciales en poudre?

Answer 25

Poudre:
◦moins couteuse
◦Non stérile: peuvent contenir des agents pathogènes: eau bouillante vs appareil pour préparation
◦Peut se conserver à la température pièce 1 mois après l’ouverture
◦Se mélange avec de l’eau bouillie selon les consignes du fabriquant
◦Le mélange se conserve max 2h à la température ambiante et 24h au réfrigérateur

Question 26

Quels sont les particularités la préparation commerciales concentré liquide?

Answer 26

◦Plus cher que celle en poudre
◦Peut se conserver au réfrigérateur 48h après l’ouverture
◦Doit être diluée avec de l’eau bouillie
◦Le mélange se conserve max 2h à la température ambiante et 24h au réfrigérateur

Question 27

Quels sont les particularités la préparation commerciales prêt à servir?

Answer 27

◦Les plus chères
◦Facile a utiliser: biberon individuel jetable
◦se conserve max 2h à la température ambiante et 48h au réfrigérateur

Question 28

Quels sont les particularités pour les préparations commerciales en général?

Answer 28

• Se laver les mains avant la préparation
• Jusqu’à 4 mois tout le matériel doit être stérilisé par ébullition pendant 5-10 minutes
• Pour les mélanges ou dilution: utiliser de l’eau bouillie au moins 1 minutes ad 70°C (attention aux exceptions: avec probiotiques: 40°C)
• Poudre: non stérile et peuvent contenir des bactéries. L’eau bouillie permet de détruire les bactéries
• Après 4 mois: eau froide sans quantité excessive de fluor (sinon tache les dents)
• Manipulation de la mesurette: attention les risques de contamination
• Noter la date limite d’utilisation
• Pour les 3 types: ne pas congeler