Algemene verbintenissen Flashcards

1
Q

Welke verplichting heeft de verzekeringnemer met betrekking tot risico-verzwaring in een verzekeringscontract?

A

De verzekeringnemer heeft de verplichting om eventuele risico-verzwaring aan de verzekeraar te melden. Als het risico dat door de verzekering wordt gedekt, aanzienlijk verandert of verzwaart, moet de verzekeringnemer dit aan de verzekeraar melden. Dit zorgt ervoor dat de verzekeraar op de hoogte is van eventuele wijzigingen in het risico en kan overwegen of aanpassingen aan de polis nodig zijn, zoals een premieverhoging of wijzigingen in de dekking.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn de verplichtingen van de verzekerde met betrekking tot het aangeven van een schadegeval en het beperken van schade in een verzekeringscontract?

A

De verzekerde heeft de volgende verplichtingen met betrekking tot het aangeven van een schadegeval en het beperken van schade:

Aangeven van Schadegeval: De verzekerde moet onmiddellijk na het optreden van een schadegeval de verzekeraar op de hoogte stellen. Dit helpt de verzekeraar om de situatie te beoordelen en de juiste stappen te ondernemen.

Schadebeperking: De verzekerde heeft de verplichting om redelijke maatregelen te nemen om de schade te beperken nadat een schadegeval heeft plaatsgevonden. Het niet nemen van redelijke maatregelen kan leiden tot een vermindering van de vergoeding door de verzekeraar.

Het aangeven van schade en het nemen van maatregelen om schade te beperken zijn essentiële stappen om ervoor te zorgen dat de verzekerde recht heeft op dekking en vergoeding volgens de polisvoorwaarden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Heeft de verzekerde de verplichting om een schadegeval te vermijden in een verzekeringscontract?

A

Over het algemeen heeft de verzekerde de verplichting om redelijke maatregelen te nemen om een schadegeval te vermijden als dit binnen zijn controle ligt. Dit staat bekend als de verplichting tot het vermijden van het schadegeval. Het niet naleven van deze verplichting kan leiden tot het verlies van dekking of de vermindering van de vergoeding door de verzekeraar. Het is echter belangrijk op te merken dat de verplichting om schade te vermijden afhankelijk is van de specifieke voorwaarden van het verzekeringscontract en het type verzekering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Is het mogelijk dat de betaling van de eerste premie een voorwaarde is voor het bestaan van een verzekeringscontract of het ingaan van de dekking?

A

Ja, in sommige gevallen kan het verzekeringscontract bepalen dat de betaling van de eerste premie een voorwaarde is voor het bestaan van het contract of het ingaan van de dekking. Dit betekent dat het contract pas van kracht wordt nadat de verzekeringnemer de eerste premie heeft betaald. In dergelijke gevallen is er geen wettelijke ingebrekestelling vereist om de premie te innen, aangezien de voorwaarde duidelijk is vastgesteld in het contract.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is premiekrediet in het kader van verzekeringscontracten?

A

Premiekrediet is een concept in verzekeringsrecht dat verwijst naar de situatie waarin een verzekeringscontract wordt opgezegd voordat de contractduur is verstreken. In dit geval heeft de verzekeringnemer recht op terugbetaling van een deel van de premie voor de periode waarin de verzekering niet van kracht was. Bijvoorbeeld, als een verzekeringsovereenkomst een looptijd heeft van 1 jaar, maar na 6 maanden wordt opgezegd, heeft de verzekeringnemer recht op terugbetaling van de premie voor de resterende 6 maanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de mogelijke gevolgen van wanbetaling van de premie in een verzekeringscontract volgens het gemeen recht?

A

olgens het gemeen recht wordt wanbetaling van de premie beschouwd als wanprestatie. De mogelijke gevolgen zijn onder andere:

ENAC: De verzekeraar kan de betaling van de premie afwachten tot zich een schadegeval voordoet, maar de dekking zal pas worden verleend nadat de premie is betaald.

Ontbinding: De verzekeraar kan het verzekeringscontract ontbinden met retroactieve werking, wat betekent dat het contract wordt geacht nooit te hebben bestaan.

Schadeverzekering bij Geldsom: Als het gaat om een schadeverzekering bij geldsom, kan de verzekeraar interest in rekening brengen als schadevergoeding voor de vertraging in de premiebetaling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welk dwingend systeem met betrekking tot wanbetaling wordt voorgeschreven door Artikel 69 en volgende van de Wet Verzekeringen (W.Verz.)?

A

Artikel 69 en volgende van de W.Verz. schrijven een dwingend systeem voor wanbetaling voor. De sancties voor wanbetaling zijn:

Schorsing van dekking: De verzekeraar kan de dekking opschorten, wat betekent dat er geen vergoeding wordt verleend voor schadegevallen die zich voordoen tijdens de periode van schorsing.

Opzegging: De verzekeraar kan het verzekeringscontract opzeggen, maar deze opzegging werkt naar de toekomst toe en heeft geen retroactieve werking.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke sancties kunnen worden toegepast in geval van niet-betaling van de premie in een verzekeringscontract volgens de Wet Verzekeringen (W.Verz.)?

A

In geval van niet-betaling van de premie in een verzekeringscontract volgens de W.Verz., kunnen de volgende sancties worden toegepast:

Verplichte Ingebrekestelling: De verzekeraar moet een verplichte ingebrekestelling versturen naar de verzekeringnemer, hetzij per aangetekend schrijven of via een gerechtsdeurwaardersexploot. Deze ingebrekestelling dient om de verzekeringnemer op de hoogte te brengen van de gevolgen van niet-betaling van de premie.

Minimale Remediëringstermijn van 15 dagen: Er moet een minimale periode van 15 dagen zijn tussen de afgifte van de ingebrekestelling en het ingaan van de sanctie. Deze termijn begint op de dag na afgifte van de brief of betekening.

Waarschuwing over Sancties in Ingebrekestelling: De ingebrekestelling moet de verzekeringnemer waarschuwen voor de mogelijke sancties die zullen worden toegepast als de premie niet wordt betaald.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat houdt de sanctie van schorsing van dekking in bij niet-betaling van de premie volgens de W.Verz.?

A

Bij niet-betaling van de premie volgens de W.Verz., kan de verzekeraar de sanctie van schorsing van dekking toepassen. Dit betekent dat de verzekeraar geen dekking zal verlenen voor schadegevallen die zich voordoen tijdens de periode van schorsing. De schorsing van dekking gaat in op de dag na het verstrijken van de minimale remediëringstermijn van 15 dagen, dus op de 16e dag na afgifte van de ingebrekestelling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Heeft de verzekeringnemer de mogelijkheid om de schorsing van dekking te stoppen na niet-betaling van de premie?

A

ja, de verzekeringnemer heeft de mogelijkheid om de schorsing van dekking te stoppen door de premie te betalen. Zodra de premie is betaald, wordt de schorsing opgeheven en herneemt de dekking zoals oorspronkelijk overeengekomen in het verzekeringscontract.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat houdt de sanctie van opzegging van het verzekeringscontract in bij niet-betaling van de premie volgens de W.Verz.?

A

n geval van niet-betaling van de premie volgens de W.Verz., kan de verzekeraar het verzekeringscontract opzeggen. De opzegging moet echter worden aangekondigd aan de verzekeringnemer. Als de opzegging wordt voorzien in de eerste aanmaning, treedt deze op zijn vroegst in werking na het verstrijken van de minimale remediëringstermijn van 15 dagen, dus op de 16e dag na de afgifte van de ingebrekestelling. Als de opzegging niet wordt vermeld in de eerste aanmaning, is een nieuwe aanmaning met een remediëringstermijn van 15 dagen vereist voordat de opzegging effectief wordt, wat resulteert in de 31e dag na de afgifte van de oorspronkelijke ingebrekestelling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat houdt de verbintenis tot aangifte van risicoverzwaring in volgens artikel 81 van de Wet Verzekeringen (W.Verz.)?

A

De verbintenis tot aangifte van risicoverzwaring volgens artikel 81 W.Verz. houdt in dat indien tijdens de looptijd van de verzekering het risico dat door de verzekering wordt gedekt, wordt verzwaard, deze verzwaring moet worden gemeld aan de verzekeraar. De verzekeraar heeft het recht om het contract aan te passen op basis van deze melding. Deze verplichting heeft betrekking op situaties waarin het risico wezenlijk en blijvend is verzwaard.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de imprevisieleer en hoe is deze van toepassing bij risicoverzwaring in verzekeringscontracten?

A

De imprevisieleer houdt in dat in principe, wanneer een contract wordt gesloten en omstandigheden later wijzigen, de partijen normaal gesproken verplicht zijn om het contract uit te voeren zoals overeengekomen. Echter, volgens de imprevisieleer in het gemeenrecht, voor contracten afgesloten na 1 januari 2023, kan de partij die moet presteren (SA) aan de partij die moet ontvangen (SE) vragen om het contract te heronderhandelen met het oog op aanpassing of beëindiging, onder de volgende voorwaarden: 1) de verandering van omstandigheden maakt het contract buitensporig bezwarend, 2) de verandering was onvoorzienbaar bij het sluiten van het contract, 3) de verandering is niet toe te rekenen aan de partij die moet presteren, en 4) de partij die moet presteren heeft het risico niet uitdrukkelijk aanvaard.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat houdt de meldingsplicht in voor aanmerkelijke en blijvende risicoverzwaring in verzekeringscontracten?

A

De meldingsplicht voor aanmerkelijke en blijvende risicoverzwaring vereist dat de verzekerde eventuele wijzigingen in het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet, meldt aan de verzekeraar. Dit geldt met name voor situaties waarin het risico wezenlijk en blijvend is verzwaard. Het criterium voor meldingsplicht is afgebakend op basis van criteria zoals bepaald in artikel 58 van de Wet Verzekeringen. Het verwijst naar veranderingen die betrekking hebben op het verzekerde voorval zelf en niet alleen op de mogelijke gevolgen ervan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

In welke verzekeringscategorieën is de verbintenis tot aangifte van risicoverzwaring niet van toepassing

A

De verbintenis tot aangifte van risicoverzwaring is niet van toepassing op levensverzekeringen, kredietverzekeringen en ziekteverzekeringen. Deze verbintenis geldt voornamelijk voor andere typen verzekeringen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de mogelijke gevolgen wanneer een verzekerde een risicoverzwaring meldt aan de verzekeraar, afhankelijk van de reactie van de verzekeraar?

A

De gevolgen van het melden van een risicoverzwaring kunnen variëren, afhankelijk van de reactie van de verzekeraar:

Als de verzekeraar niet reageert binnen een maand na kennisname van de verzwaring, moet de verzekeraar betalen en zijn er geen verdere sancties.
Als de verzekeraar wel binnen een maand reageert en bewijst dat hij de verzekering niet zou hebben gesloten als hij op de hoogte was van de verzwaring, heeft de verzekeraar de mogelijkheid om het contract op te zeggen.
Als de verzekeraar wel binnen een maand reageert en bewijst dat hij onder andere voorwaarden zou hebben verzekerd, kan de verzekeraar een voorstel doen aan de verzekerde. Als de verzekerde niet binnen een maand reageert of weigert, kan de verzekeraar het contract opzeggen binnen 15 dagen of de aanvaarding van het voorstel aanvaarden, waardoor het contract wordt aangepast.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

: Wat zijn de gevolgen wanneer een verzekerde een risicoverzwaring niet meldt aan de verzekeraar, afhankelijk van de verwijtbaarheid van het niet melden?

A

De gevolgen van het niet melden van een risicoverzwaring variëren afhankelijk van de verwijtbaarheid:

Niet-Foutief (Niet Verwijtbaar): Geen sanctie, omdat de niet-melding niet verwijtbaar is.
Foutief (Verwijtbaar):
    Als de verzekeraar bewijst dat hij niet zou hebben verzekerd als hij op de hoogte was geweest van de verzwaring, wordt de prestatie beperkt tot de premie.
    Als de verzekeraar bewijst dat hij onder andere voorwaarden zou hebben verzekerd, wordt een proportionele prestatie toegepast (prestatie x (betaalde premie/verschuldigde premie)).
Bedrieglijk: In geval van bedrieglijkheid, resulteert dit in verval van dekking en verbeurte van de premie tot op het moment van kennisname van de bedrieglijkheid.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zijn de belangrijkste punten met betrekking tot de verplichting tot premievermindering bij een blijvende en aanzienlijke vermindering van risico volgens artikel 80 van de Wet Verzekeringen?

A

Artikel 80 van de Wet Verzekeringen behandelt de vermindering van risico bij verzekeringen en omvat de volgende punten:

Deze verplichting is niet van toepassing op levensverzekeringen of ziekteverzekeringen.
De verzekeraar is verplicht om bij een blijvende en aanzienlijke vermindering van het risico een vermindering van de premie toe te staan vanaf de dag waarop hij op de hoogte is gebracht van de vermindering.
Dit betekent dat de premie moet worden verlaagd of dat een deel ervan moet worden terugbetaald, vooral als de premie vooraf is betaald.
Als er binnen een maand na aanvraag geen akkoord is tussen de verzekeraar en de verzekeringnemer over de vermindering van de premie, heeft de verzekeringnemer het recht om de verzekeringsovereenkomst op te zeggen als enige sanctie. Dit is een uitzondering op de regel dat een contract van bepaalde duur normaal gesproken niet kan worden opgezegd.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat houdt de meldingsplicht van het schadegeval in volgens artikel 74 van de Wet Verzekeringen?

A

De meldingsplicht van het schadegeval houdt in dat:

Deze plicht geldt voor de verzekerde.
De verzekerde moet het schadegeval melden zodra dit mogelijk is.
Het doel van de meldingsplicht is ervoor te zorgen dat de verzekerde de verzekeraar niet kan bedriegen.
De melding moet in elk geval binnen de conventionele termijn plaatsvinden, maar er is geen sanctie indien de melding "zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk" is gedaan.
De melding moet betrekking hebben op het schadegeval en nuttige inlichtingen bevatten.
Na de melding kan de verzekeraar vragen stellen om de schade vast te stellen.
De sanctie voor het niet nakomen van de meldingsplicht is de vermindering van de prestatie van de verzekeraar ten belope van het nadeel dat is veroorzaakt door het verzuim. In geval van niet-nakoming met bedrieglijk opzet kan de verzekeraar de dekking weigeren.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welke verplichting heeft de verzekerde met betrekking tot schadevoorkoming en/of beperking volgens artikel 75 van de Wet Verzekeringen?

A

Volgens artikel 75 van de Wet Verzekeringen heeft de verzekerde de verplichting om “alle redelijke maatregelen te nemen om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen en te beperken.” Deze regel is van openbare orde en geldt voornamelijk voor verzekeringen die gericht zijn op het vergoeden van schade. De sanctie voor het niet nakomen van deze verplichting is een vermindering van de prestatie als er geen bedrieglijk opzet is, of dekkingsweigering in geval van bedrieglijk opzet. Het gaat hierbij om de gevolgen van het schadegeval, niet het schadegeval zelf.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat houdt het principe van het dekken van “reddingskosten” in volgens artikel 106 van de Wet Verzekeringen?

A

Het principe van het dekken van “reddingskosten” volgens artikel 106 van de Wet Verzekeringen houdt in dat de verzekeraar verplicht is om de kosten van reddingsmaatregelen te dekken. Deze kosten worden boven het dekkingsplafond vergoed. Er zijn drie soorten reddingskosten die worden gedekt:

Maatregelen die de verzekeraar heeft gevraagd om de gevolgen van het schadegeval te voorkomen of te beperken.
Dringende en redelijke maatregelen om nakend gevaar van een schadegeval te voorkomen, zelfs als de pogingen vruchteloos blijken.
Dringende en redelijke maatregelen om de gevolgen van een schadegeval te voorkomen of te beperken.
De dekking van deze kosten geldt voornamelijk voor schadeverzekeringen en niet voor persoonsverzekeringen, hoewel er persoonsverzekeringen kunnen zijn die gericht zijn op het vergoeden van schade.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Geldt het principe van het dekken van “reddingskosten” volgens artikel 106 van de Wet Verzekeringen voor persoonsverzekeringen?

A

Nee, het principe van het dekken van “reddingskosten” volgens artikel 106 van de Wet Verzekeringen geldt in principe niet voor persoonsverzekeringen. Het is voornamelijk van toepassing op schadeverzekeringen, hoewel er persoonsverzekeringen kunnen zijn die gericht zijn op het vergoeden van schade.

23
Q

Wat houdt de verplichting van een verzekeraar in om “dekking te verlenen” in het kader van een verzekeringscontract?

A

De verplichting om “dekking te verlenen” houdt in dat wanneer het verzekerde risico zich voordoet, de verzekeraar verplicht is om dekking te bieden aan de verzekerde. Deze dekking kan in de vorm van geld of in natura worden verleend, afhankelijk van de voorwaarden van het verzekeringscontract, inclusief de omschrijving van het risico, de verzekerde zaak, de temporele afbakening van de dekking, enzovoort. De verzekeraar moet de dekking verlenen volgens de bepalingen van het contract.

24
Q

Wat zijn de drie categorieën waarin dekking kan worden geweigerd door een verzekeraar in het kader van een verzekeringscontract?

A

Dekking kan worden geweigerd door een verzekeraar in het kader van een verzekeringscontract in de volgende drie categorieën:

Gevallen die buiten de algemene risico-omschrijving vallen: Dit omvat situaties waarbij de algemene dekkingsomschrijving met specifieke uitzonderingen wordt gegeven.
Gevallen die binnen de algemene risico-omschrijving vallen, maar specifiek zijn uitgesloten: Dit omvat situaties waarbij het verzekerde risico in principe binnen de algemene omschrijving valt, maar specifieke uitsluitingen van de dekking van toepassing zijn.
Verval van recht voor de verzekerde: Dit is van toepassing wanneer er sprake is van wanprestatie door de verzekerde, en de dekking wordt geweigerd vanwege het niet naleven van de contractuele verplichtingen, maar zonder volledige uitholling van de algemene dekking.
25
Q

Wat is het belang van het onderscheid tussen de drie gevallen van dekkingweigering bij verzekeringen?

A

Het onderscheid tussen de drie gevallen van dekkingweigering bij verzekeringen is belangrijk vanwege de bewijslastverdeling en de toepassing van artikel 65 van de Wet Verzekeringen. Hier is de bewijslast als volgt verdeeld:

Bewijslast dat het voorval binnen de algemene dekkingsomschrijving valt: Deze last rust op de verzekerde. De verzekerde moet aantonen dat het schadegeval onder de dekking van de polis valt, bijvoorbeeld door te bewijzen dat er daadwerkelijk schade is.
Bewijslast dat het voorval is veroorzaakt door een grond van verval: Deze last rust op de verzekeraar. Als de verzekeraar beweert dat er gronden voor verval zijn (bijvoorbeeld het niet naleven van contractuele verplichtingen), dan moet de verzekeraar dit bewijzen.
Bewijslast dat een uitsluiting al dan niet van toepassing is: Ook deze last rust op de verzekeraar. Als er specifieke uitsluitingen zijn in de polis, moet de verzekeraar bewijzen dat de uitsluiting van toepassing is als de verzekerde daarvan wordt beschuldigd.
26
Q

Wat is de problematiek met betrekking tot de bewijslast bij uitsluiting van dekking in verzekeringscontracten?

A

Bij betwisting over dekking, vooral in gevallen waarin de verzekeraar beweert dat een uitsluitingsclausule van toepassing is, kan de vraag rijzen over wie het bewijs moet leveren om aanspraak te kunnen maken op de dekking. Bijvoorbeeld, als een huis door kortsluiting is afgebrand en de verzekeraar beweert dat kortsluiting is uitgesloten, moet de verzekerde dan bewijzen dat het schadegeval onder de dekking valt of dat er geen kortsluiting was? Moet de verzekeraar bewijzen dat de uitsluiting van toepassing is om dekking te weigeren?

27
Q

: Wie draagt in de praktijk meestal de bewijslast bij geschillen over de uitsluiting van dekking in verzekeringsclaims?

A

In de praktijk rust de bewijslast meestal op de verzekerde wanneer er betwisting is over de uitsluiting van dekking in verzekeringsclaims. De verzekerde moet aantonen dat het schadegeval onder de dekking valt en niet wordt getroffen door de uitsluitingsclausule.

28
Q

Wat was de beslissing van het Hof van Cassatie in de uitspraak van 5 januari 1995 met betrekking tot de bewijslast bij uitsluiting van dekking?

A

In de uitspraak van 5 januari 1995 oordeelde het Hof van Cassatie dat de verzekerde, die aanspraak maakt op een betaling van zijn verzekeraar, niet alleen de schade moet bewijzen, maar ook de gebeurtenis die aanleiding gaf tot de schade en moet aantonen dat het verzekeringscontract voorziet in de dekking van dat specifieke schadegeval en de uitsluiting niet van toepassing is. Met andere woorden, de verzekerde moet bewijzen dat de uitsluitingsclausule niet van kracht is.

29
Q

Is het in de praktijk duidelijk wie de bewijslast draagt bij uitsluiting van dekking in verzekeringsclaims?

A

Tot op heden is het in de praktijk niet altijd duidelijk wie de bewijslast draagt bij geschillen over uitsluiting van dekking in verzekeringsclaims. Het kan afhangen van de specifieke omstandigheden en het type verzekeringscontract. Hierdoor kunnen er onzekerheden ontstaan over wie het bewijsrisico draagt in dergelijke geschillen.

30
Q

Wat was de kern van de uitspraak van het Hof van Cassatie op 7 juni 2001 met betrekking tot de dekking bij opzettelijke brandstichting?

A

In de uitspraak van 7 juni 2001 draaide het geschil om de vraag of de brand in kwestie opzettelijk was aangestoken. Als dit het geval was, zou de verzekeraar niet verplicht zijn om dekking te bieden. Het Hof van Beroep had geoordeeld dat opzet een grond van uitsluiting was en dat de bewijslast daarom op de verzekerde rustte, die moest aantonen dat er geen opzet was.

Het Hof van Cassatie oordeelde echter dat het aan de verzekeraar was om te bewijzen dat de verzekerde het voordeel van de verzekering had verloren door een opzettelijke daad. Met andere woorden, de bewijslast lag bij de verzekeraar om aan te tonen dat er opzet in het spel was. Dit was een omkering van de bewijslast zoals eerder vastgesteld in de uitspraak van 5 januari 1995.

De uitspraak benadrukte dat wanneer de verzekeraar beweert bevrijd te zijn van dekking, deze moet bewijzen dat de verzekerde door een opzettelijke daad het voordeel van de verzekering heeft verloren. Hierdoor ontstond er verwarring over de vraag of opzet een grond van uitsluiting of verval was, maar de bewijslast in dergelijke gevallen werd omgekeerd.

31
Q

Wat was het gevolg van de uitspraak van het Hof van Cassatie op 7 juni 2001 met betrekking tot de bewijslast bij opzettelijke brandstichting?

A

De uitspraak van het Hof van Cassatie op 7 juni 2001 resulteerde in een omkering van de bewijslast bij opzettelijke brandstichting. Volgens de uitspraak rustte de bewijslast nu op de verzekeraar om aan te tonen dat de verzekerde het voordeel van de verzekering had verloren door een opzettelijke daad. Dit betekende dat de verzekeraar moest bewijzen dat er opzet in het spel was om de dekking te weigeren, in plaats van dat de verzekerde moest bewijzen dat er geen opzet was.

32
Q

Wat zorgde voor verwarring in de uitspraak van het Hof van Cassatie op 7 juni 2001 met betrekking tot opzet als uitsluitingsgrond of grond van verval?

A

De uitspraak van het Hof van Cassatie op 7 juni 2001 zorgde voor verwarring over de vraag of opzet een grond van uitsluiting of een grond van verval was in verzekeringsclaims. De uitspraak benadrukte echter dat, ongeacht of het als uitsluitingsgrond of als grond van verval werd beschouwd, de bewijslast bij de verzekeraar lag om aan te tonen dat er opzet in het spel was om de dekking te weigeren. Dit zorgde voor onduidelijkheid over de aard van opzet als verzekeringsclausule.

33
Q

Wat was het oordeel van het Hof van Cassatie op 18 januari 2002 met betrekking tot de dekking bij opzettelijke brandstichting?

A

Het Hof van Cassatie oordeelde op 18 januari 2002 dat volgens artikel 8 van de wet van 25 juni 1992 de verzekeraar niet verplicht kan worden om dekking te verlenen aan iemand die het schadegeval opzettelijk heeft veroorzaakt, ongeacht enig andersluidend beding. In overeenstemming met artikel 1315, tweede lid, van het Burgerlijk Wetboek, lag het aan de verzekeraar om aan te tonen dat de verzekerde opzettelijk had gehandeld, waardoor hij het voordeel van de verzekering verloor.

De uitspraak betrof een situatie waarin de verzekeraar beweerde dat de brand opzettelijk was gesticht door personen uit de onmiddellijke kennissenkring van de verzekerde. Het Hof van Cassatie oordeelde dat de verzekeraar moest bewijzen dat de dekking van de verzekerde was vervallen vanwege opzettelijke handelingen.

34
Q

Wat is de conclusie met betrekking tot de Cassatie-uitspraken uit 1995, 2001 en 2002 met betrekking tot de bewijslast bij uitsluiting van dekking?

A

e Cassatie-uitspraken uit 1995, 2001 en 2002 hebben tot verwarring geleid over de bewijslast bij uitsluiting van dekking in verzekeringsclaims. In de uitspraak van 1995 leek het erop dat de bewijslast bij de verzekerde lag om aan te tonen dat uitsluiting niet van toepassing was. De uitspraken van 2001 en 2002 benadrukten echter dat de verzekeraar moest bewijzen dat de verzekerde opzettelijk had gehandeld om de dekking te weigeren.

Er bestaat onduidelijkheid over welke uitspraak richtinggevend is. Sommigen betogen dat de verzekerde moet bewijzen dat het voorval onder de algemene dekking valt, en zodra uitsluiting of verval van recht wordt ingeroepen, moet de verzekeraar dit bewijzen. Anderen beweren dat de uitspraken van 2001 en 2002 specifiek betrekking hadden op opzet, een grond voor verval, en dat de bewijslast in dergelijke gevallen niet is omgekeerd. Hierdoor blijft er onzekerheid over de toepassing van de bewijslast bij uitsluiting van dekking in verzekeringsgeschillen.

35
Q

Wat was het oordeel van het Hof van Cassatie op 22 maart 2021 met betrekking tot de dekking in verband met beroepsactiviteiten?

A

In de Cassatie-uitspraak van 22 maart 2021 stelde de rechtbank vast dat de verzekeringsvoorwaarden bepaalden dat het verzekeringsplan en de verzekeringsdekking eindigen bij de stopzetting van de verzekerde beroepsactiviteiten, behoudens uit redenen die verband houden met de verwezenlijking van een verzekeringsgeval.

De zaak draaide om een situatie waarin de verzekerde, een uitbaatster van een kledingzaak, haar beroepsactiviteit beëindigde nadat de vennootschap waartoe de zaak behoorde failliet ging. De verzekerde was de verzekeringnemer, niet de failliete vennootschap. De rechtbank oordeelde dat alleen als de verzekerde kon aantonen dat de stopzetting van haar beroepsactiviteit verband hield met haar ziekte (het verzekeringsgeval), er geen sprake zou zijn van beëindiging van het verzekeringsplan en de verzekeringsdekking.

Dit oordeel hield verband met de dekkingsomschrijving en vereiste dat de verzekerde aantoonde dat het voorval onder de dekking viel. Het verschilde van de bewijslast bij uitsluiting van dekking zoals in de Cassatie-uitspraken van 1995, 2001 en 2002, waarbij de vraag was wie moest bewijzen dat uitsluiting van toepassing was.

36
Q

Waarvoor regelt Artikel 65 van de Wet op de Verzekeringen de voorwaarden?

A

Artikel 65 van de Wet op de Verzekeringen regelt de voorwaarden waaronder een verzekeraar het verval van recht op de verzekeringsprestatie mag inroepen. Het specificeert de situaties waarin een verzekeraar het recht heeft om dekking te weigeren op basis van het niet nakomen van verplichtingen door de verzekerde.

37
Q

Aan welke voorwaarden moet worden voldaan voor conventioneel verval van recht in een verzekeringspolis?

A

Voor conventioneel verval van recht in een verzekeringspolis moeten aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

De niet-nakoming van een verplichting moet concreet omschreven zijn in de polis.
De verplichting moet in de overeenkomst zelf zijn opgenomen, dus het moet expliciet in de polis staan vermeld.
38
Q

Waarom is het oorzakelijk verband belangrijk bij conventioneel verval van recht in een verzekeringspolis?

A

Het oorzakelijk verband is belangrijk bij conventioneel verval van recht in een verzekeringspolis omdat de dekking alleen kan worden geweigerd als er een rechtstreeks verband is tussen de niet-nakoming van de verplichting door de verzekerde en het schadegeval. Dit betekent dat de verzekeraar moet aantonen dat de niet-nakoming van de verplichting daadwerkelijk heeft bijgedragen aan het schadegeval.

39
Q

Wie draagt de bewijslast bij conventioneel verval van recht in een verzekeringspolis?

A

Bij conventioneel verval van recht in een verzekeringspolis ligt de bewijslast bij de verzekeraar. De verzekeraar moet aantonen dat de verzekerde de verplichting niet is nagekomen en dat er een oorzakelijk verband bestaat tussen de niet-nakoming van de verplichting en het schadegeval.

40
Q

Waarom kan een verzekeraar niet verplicht worden dekking te bieden aan iemand die het schadegeval opzettelijk heeft veroorzaakt?

A

Artikel 62, eerste lid van de Wet op de Verzekeringen (W.Verz.) stelt dat “Niettegenstaande enig andersluidend beding, kan de verzekeraar niet verplicht worden dekking te geven aan hem die het schadegeval opzettelijk heeft veroorzaakt.” Dit betekent dat een verzekeraar niet verplicht kan worden om dekking te verlenen aan een verzekerde die opzettelijk schade heeft veroorzaakt. Dit beginsel is van openbare orde en mag niet door enig ander beding in de verzekeringspolis worden omzeild.

41
Q

Hoe wordt opzet gedefinieerd in de zin van artikel 62, eerste lid van de Wet op de Verzekeringen (W.Verz.)?

A

In het verzekeringsrecht wordt opzet in de zin van artikel 62, eerste lid van de W.Verz. eng ingevuld en vereist de volgende elementen:

Een vrijwillige daad.
Met de bedoeling om schade te veroorzaken.

Een belangrijk precedent is de uitspraak van het Hof van Cassatie op 23 februari 2017, waarin opzet werd gedefinieerd als “de wil om schade te veroorzaken die voortvloeit uit de totstandkoming van een door de verzekeringsovereenkomst gedekt risico.” Dit betekent dat de verzekerde niet alleen de vrijwillige daad moet verrichten, maar ook de wil moet hebben om de specifieke schade te veroorzaken die verband houdt met het gedekte risico.

42
Q

Wat was het oordeel van het Hof van Cassatie op 3 november 2022 met betrekking tot opzet in de context van verzekeringsdekking?

A

n de uitspraak van Cassatie op 3 november 2022 werd bevestigd dat opzettelijke fout, die het voornemen veronderstelt om schade te veroorzaken die voortvloeit uit een door de verzekeringsovereenkomst gedekt risico, de verzekeraar machtigt om de dekking te weigeren. Dit geldt niet alleen voor de specifieke schade die de verzekerde heeft willen veroorzaken, maar ook voor schade die noodzakelijkerwijs verband houdt met de verwezenlijking van het gedekte risico.

Dit betekent dat als een verzekerde opzettelijk handelt en daardoor schade veroorzaakt die inherent is aan het verzekerde risico, de verzekeraar dekking kan weigeren voor zowel de beoogde schade als eventuele bijkomende schade die voortvloeit uit hetzelfde risico.

43
Q

Kunt u een voorbeeld geven van de uitspraak van Cassatie op 3 november 2022?

A

In het voorbeeld van de uitspraak van Cassatie op 3 november 2022, wierp een jongeman een steen naar een groep mensen met de bedoeling ze bang te maken. Deze steen raakte per ongeluk de ogen van een andere jongeman en veroorzaakte ernstig letsel. De verzekeraar weigerde dekking te verlenen, waarbij werd gesteld dat de jongeman opzettelijk handelde.

Het Hof van Cassatie oordeelde dat de verzekeraar dekking kon weigeren voor de schade die voortvloeide uit de opzettelijke fout van de jongeman. Dit gold niet alleen voor de schade die hij bedoelde te veroorzaken (het bang maken van de groep), maar ook voor de bijkomende schade die noodzakelijkerwijs verband hield met het feit dat hij een steen gooide (het letsel aan de ogen van de andere jongeman).

44
Q

Wie kan dekking worden geweigerd voor opzettelijke schade?

A

Zowel verzekerden als begunstigden kunnen dekking worden geweigerd voor opzettelijke schade. Dit betekent dat zowel degene die gedekt is tegen vermogensschade (verzekerde bij schadeverzekering) als degenen die recht hebben op een uitkering onder de verzekering (begunstigden) geen aanspraak kunnen maken op een uitkering als de schade opzettelijk is veroorzaakt. Enkel de opzetplegers zelf zijn van dekking vervallen, terwijl burgerlijk aansprakelijken (bijvoorbeeld ouders van een minderjarige die opzettelijke schade veroorzaakt) nog steeds dekking kunnen krijgen.

45
Q

Wie draagt de bewijslast in geval van opzettelijke schade waarbij de verzekeraar dekking weigert?

A

De bewijslast in geval van opzettelijke schade, waarbij de verzekeraar dekking weigert, ligt bij de verzekeraar. Dit betekent dat de verzekeraar moet bewijzen dat de schade opzettelijk is veroorzaakt door de verzekerde of begunstigde om de dekking te kunnen weigeren.

46
Q

an een verzekeraar dekking weigeren voor schade veroorzaakt door grove schuld?

A

Artikel 62, tweede lid van de Wet op de Verzekeringen (W.Verz.) introduceert de mogelijkheid om dekking te weigeren voor schade veroorzaakt door grove schuld. Dit betekent dat de verzekeraar dekking kan weigeren als de grove schuld “uitdrukkelijk” en “beperkend” is omschreven in de polis.

47
Q

Wie draagt de bewijslast voor het aantonen van grove schuld en het causaal verband met de schade waarvoor dekking wordt gevraagd?

A

De bewijslast voor het aantonen van grove schuld en het causaal verband met de schade waarvoor dekking wordt gevraagd, ligt bij de verzekeraar. Dit betekent dat de verzekeraar moet bewijzen dat er sprake is van grove schuld en dat deze grove schuld het directe oorzakelijke verband heeft met de schade waarvoor dekking wordt gevraagd.

48
Q

Welk soort grove fout leidt tot de weigering van dekking, en welk soort niet?

A

Alleen de persoonlijke grove fout van de verzekerde leidt tot de weigering van dekking. Dit betekent dat als de verzekerde zelf grove schuld begaat, de verzekeraar dekking kan weigeren. Echter, de grove fout van anderen, zoals een derde partij voor wie de verzekerde burgerlijk aansprakelijk is, leidt niet automatisch tot de weigering van dekking.

49
Q

: Wat houdt de wettelijke uitsluiting voor oorlog in verzekeringspolissen in?

A

Artikel 63 van de Wet op de Verzekeringen (W.Verz.) voorziet in een wettelijke uitsluiting van dekking voor schade veroorzaakt door “oorlog of gelijkaardige feiten en door burgeroorlog.” Dit betekent dat verzekeraars niet verplicht zijn om dekking te verlenen voor schade die direct voortvloeit uit oorlog, burgeroorlog, of vergelijkbare gewapende conflicten.

50
Q

Hoe wordt “oorlog” gedefinieerd in de context van verzekeringspolissen?

A

In de context van verzekeringspolissen wordt “oorlog” doorgaans gedefinieerd als een gewapend conflict. Dit betekent dat de uitsluiting van dekking voor oorlog van toepassing is wanneer schade wordt veroorzaakt door een gewapend conflict, ongeacht of dit conflict wordt aangeduid als een formele oorlogssituatie.

51
Q

Wat is het verschil tussen schade veroorzaakt door oorlog en schade die optreedt tijdens oorlog?

A

Het verschil tussen schade veroorzaakt door oorlog en schade die optreedt tijdens oorlog is significant. Schade veroorzaakt door oorlog verwijst naar schade die direct voortvloeit uit het gewapende conflict zelf, terwijl schade tijdens oorlog verwijst naar schade die optreedt in de context van een oorlogssituatie maar niet noodzakelijk het directe gevolg is van het conflict. De uitsluiting van dekking voor oorlog is van toepassing op schade veroorzaakt door de oorlog, niet alleen op schade die optreedt tijdens de oorlog.

52
Q

Wie draagt de bewijslast in geval van schade veroorzaakt door oorlog waarbij de verzekeraar dekking weigert?

A

De bewijslast in geval van schade veroorzaakt door oorlog, waarbij de verzekeraar dekking weigert, ligt bij de verzekeraar. Dit betekent dat de verzekeraar moet bewijzen dat de schade daadwerkelijk veroorzaakt is door oorlog om de dekking te kunnen weigeren.

53
Q

Aan wie moet de verzekeraar betalen volgens de Wet op de Verzekeringen?

A

Volgens artikel 67, derde lid van de Wet op de Verzekeringen (W.Verz.) moet de verzekeraar betalen aan de verzekerde. Als de betaling echter aan een tussenpersoon wordt gedaan, geldt deze betaling alleen als bevrijdend als deze daadwerkelijk door de verzekerde is ontvangen. Dit betekent dat als geld via een tussenpersoon wordt doorgestuurd en de tussenpersoon niet doorstuurt naar de verzekerde, het risico bij de verzekeraar ligt om ervoor te zorgen dat de verzekerde daadwerkelijk wordt betaald.

54
Q

Hoe regelt de Wet op de Verzekeringen de betaling aan minderjarigen en onbekwamen?

A

Artikel 68 van de Wet op de Verzekeringen (W.Verz.) bevat een specifieke regeling met betrekking tot de betaling aan minderjarigen en onbekwamen. Deze regeling beoogt te waarborgen dat minderjarigen en personen die juridisch onbekwaam zijn om contracten te sluiten, op een passende en wettelijk aanvaardbare manier worden betaald onder verzekeringspolissen.