Alergie Flashcards
Czym jest alergia?
nadwrażliwość / nadreaktywność ujawniająca się przy kontakcie z antygenem (alergenem), występującym w dawkach podprogowych
Co się dzieje przy pierwszym kontakcie z alergenem?
uczulenie bez fazy efektorowej alergicznej odpowiedzi immunologicznej
Co się dzieje przy ponownym kontakcie z alergenem?
faza efektorowa reakcji alergicznej
Jakie wyróżniamy typy alergii?
- alergia typu I (anafilaktyczna)
- alergia typu II (cytotoksyczno-cytolityczna)
- alergia typu III (kompleksów immunologicznych)
- alergia typu IV (NTP)
Który typ alergii może być uwarunkowany genetycznie?
alergia typu I
Jakich receptorów jest więcej u osobników atopowych? Na jakich komórkach one występują?
2-3 razy więcej FcRI dla IgE na mastocytach
Jakie jest ryzyko wystąpienia alergii u dzieci w przypadku jednego rodzica alergika, a jakie w przypadku obu rodziców alergików?
jeden rodzic - 40%
oboje - 60%
Kiedy jest większe ryzyko zachorowania dziecka: gdy alergikiem jest matka czy ojciec?
większe ryzyko jest gdy alergikiem jest matka
U kogo częściej występuje alergia: u chłopców czy dziewczynek?
u chłopców
O czym mówi hipoteza higieny?
obecnie w krajach wysokorozwiniętych dzieci nie mają kontaktu z drobnoustrojami, układ immunologiczny nie ma treningu i odpowiedź wypacza się w kierunku czynników normalnie nie-immunogennych
Co zmniejsza skłonność do alergii u dzieci?
właściwa flora bakteryjna = podawanie probiotyków
Jaki wpływ na istniejącą już alergię ma zakażenie wirusami?
objawy alergii mogą ulec zaostrzeniu, walka z wirusami na skutek przewagi Th2 jest mniej skuteczna
Czy zakażenie pasożytami wywołuje reakcję alergiczną? Dlaczego?
indukują Th2, ale powstające IgE blokują FcRI oraz dochodzi do indukcji Treg co hamuje reakcję alergiczną
Jakie substancje zwiększają ryzyko wystąpienia alergii?
cząsteczki spalin silników Diesla oraz dym papierosowy
Jak wpływa spożycie kwasów omega-3 na ryzyko zachorowania na alergię?
zmniejsza je
Jak wpływa wysokie spożycie utwardzonych tłuszczów roślinnych na wystąpienie alergii?
zwiększa ryzyko
W jaki sposób karmienie mlekiem matki zmniejsza narażenie na potencjalne alergeny?
zwiększa szczelność nabłona, a TGF-beta hamuje nadmierne reakcje immunologiczne w przewodzie pokarmowym
Czym są alergeny?
antygeny występujące w wartościach podporgowych, które wywołują u atopików reakcje alergiczne
Jakie działanie mają suksametonium i tubokuraryna?
środki zwiotczające, mostkujące IgE na mastocytach
Jakie substancje są alergenami w alergii typu I?
- pyłki drzew i traw
- zarodniki grzybów
- leki (pochodne penicyliny, suksametonium, tubokuraryna)
- pochodne morfiny i kodeiny
- anafilatoksyny (C3a, C4a, C5a)
- białka zwierzęce
- białko jadu błonkoskrzydłych
- alergeny pokarmowe
- pot i sierść zwierząt futerkowych
- lateks
Co się dzieje u pacjenta przy pierwszym podaniu narkozy stosując auksametonium lub tubokurarynę, na które się wcześniej uczulił?
występuje wstrząs anafilaktyczny
Jaką reakcję wywołują anafilaktoksyny?
nieswoistą degranulację mastocytów i bazofili
Czym jest popularnie nazywane uczulenie na kurz?
alergia na białko odchodów roztoczy żyjących w kurzu domowym
Jak inaczej nazywamy drogę pozajelitową?
dożylną
Jak objawia się wstrząs anafilaktyczny?
- duszność
- sinica
- niepokój
- zapaść (na skutek skurczu oskrzeli i rozszerzenia naczyń w jamie brzusznej = gwałtowny spadek ciśnienia)
- obrzęk krtani
Co może uratować pacjenta we wstrząsie anafilaktycznym?
natychmiastowe podanie adrenaliny
Jak przebiega faza uczulenia w alergii anafilaktycznej?
pierwszy kontakt z alergenem powoduje jego rozpoznanie na APC przez limfocyta Th2 i aktywację naiwnego limfocyta B do produkcji IgE (przy udziale IL-4 i IL-13) → wysoce cytofilne IgE opsonizują bazofile i mastocyty z tkanki łącznej
Jak przebiega faza efektorowa w alergii anafilaktycznej?
ponowny kontakt z alergenem mostkuje IgE na bazofilach i mastocytach → wzrasta stężenie Ca2+ wewnątrz komórki i wzrost cGMP → degranulacja tych komórek i uwolnienie mediatorów zapalenia
Jakie mediatory są uwalniane przez bazofile i mastocyty?
- chemoatraktanty (IL-5, TNFα, IL-8, leukotieny LTB4, PAF)
- aktywatory (histamina, PAF, chymaza, tryptaza, kininogenaza)
- spazmogeny (leukotrieny LTC4, LTD4, PGD2, histamina)
Jakie działanie mają chemoatraktanty jako mediatory uwalniane w przebiegu alergii anafilaktycznej?
chemotaksja granulocytów
Jakie działanie mają aktywatory jako mediatory uwalniane w przebiegu alergii anafilaktycznej?
rozszerzenie naczyń i wzrost przepuszczalności
Jakie działanie mają spazmogeny jako mediatory uwalniane w przebiegu alergii anafilaktycznej?
obrzęk śluzówki, wzrost wydzielania śluzu
Jakie wyróżniamy mediatory preformowane bazofili i mastocytów?
- histamina
- proteoglikany (heparyna)
- proteazy serynowe (tryptaza, chymaza)
- ECF-A i NCF-A
Jakie działanie ma histamina?
- rozszerza naczynia krwionośne, zwiększa ich przepuszczalność
- działa chemotaktycznie na eozynofile
- kurczy mięśnie gładkie oskrzeli
- podczas masywnej degranulacji histamina może się przedostać do krwi i spowodować spadek ciśnienia, przyspieszenie akcji serca, zaczerwienienie skóry i skrajnie wstrząs anafilaktyczny
Jakie działanie ma heparyna?
tworzy rusztowania dla innych mediatorów, reguluje alternatywną drogę aktywacji dopełniacza i wpływa na szybkość uwalniania mediatorów z ziaren