Akut børneortopædi

Question 1

Battered child mistanke?

Answer 1

Præmorbile børn og rørknoglefraktur

+ Røntgenbillede fra top - tå = totalskelet, for at se andre frakturer af forskellige tider.

+ Øjenlægeundersøgelse

Question 2

Collom femorisfraktur hos børn og egentligt også generelt?

Answer 2

Obs vaskulariseringen til caput, da arterierne kun kommer distalt fra pga. ledkapslen.

Question 3

Smertebehandling af børn med frakturer?

Answer 3

Pamol

Fentanyl: 1-3 mikrogram pr. kg

Question 4

Frakturer proksimalt i crus har en relativt høj risiko for kompartment. Behandling?

Answer 4

+ Aflastning med incisioner via fasciotomi-linjer med åbning af alle kompartments. Fx crus gælder det alle 4 kompartments.
+ stabilisering af bruddet uden at kompromittere vækstzonerne.

Åbne frakturer er svære til at få til at hele end lukkede, pga. større bløddelsskade og dermed stribet mere periost at knoglerne.

Question 5

Distale humerusfraktur og især anterior skal man være opmærksom på?

Answer 5

obs. a. brachialis og n. ulnaris

Husk kontrol af distale neurovaskulære forhold
+ palpation af pulse i aa. radialis et ulnaris.
+ motorisk
+ sensorisk

Question 6

Langvarige smerter i hoften, der typisk udstråler ned i knæet, så skal vi huske at undersøge?

Answer 6

Hoften og tage et røntgen.

Her må man gerne se zebra fremfor hest!