AINS + Acet. Flashcards
Quels sont les médicaments qui ont des propriétés des AINS?
AAS, ibuprofène et naproxen sodique
Quel est le role des prostaglandines suite à un endommagement de tissu?
- Elles vont modifier la régulation hypothalamique = fièvre
- Stimulation d’une réaction inflammatoire = inflammation (ce qui peut créer de la douleur)
- Sensibilisation des nocicepteurs à la douleur = + de douleur
Quel est le role de la prostaglandine E2?
Elle agit sur l’aire pré-optique antérieure de l’hypothalamus ce qui provoque de la fièvre
Quelle est l’enzyme qui permet de passer des phospholipides membranaires a l’acide arachidonique?
La phospholipase A2
Quelle est la fonction physiologique de la COX1?
La protection d’organe
Quelles sont les caractéristiques des COX1?
- Constitutive
- Participe à l’homésotasie
- Protection de la muqueuse gastrique
- Agrégation plaquettaire
- Flux sanguin rénal
Quelles sont les caractéristiques des COX2?
Inductible et participe à l’inflammation, la douleur et la fièvre
Quelle est la COX qui est responsable des effets thérapeutiques des AINS?
La COX2
Quelle est la COX responsable des effets indésirables des AINS?
La cox 1 car quand on inhibe son activité, on diminue la fonction rénale, on cause des ulcères et ca diminue la coagulation
Vrai ou faux : Les AINS sont des acides faibles?
Vrai
Vrai ou faux : Les AINS MVL (ibuprofène, ASA, Naproxen et Voltaren) sont des inhibiteurs non séléctifs de la COX1 et COX2?
Vrai donc ils vont agir sur COX1 et causer des effets indésirables
Quel est un médicament qui est un inhibiteur séléctif de la COX2?
Celebrex
Comment les AINS peuvent-ils avoir effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique?
Via l’inhibition des PROSTAGLANDINES
Vrai ou faux : les AINS sont généralement bien absorbés?
Vrai
Quand est atteint le pic de concentration des AINS?
2-3 heures
Quelle est la biodisponibilité des AINS?
70-80%
Quelle est l’impact de la prise d’aliments sur la biodisponibilité des AINS?
Ca influence peu, ca va seulement retarder légèrement l’effet des AINS
Vrai ou faux : Les AINS ont une forte liaison aux protéines plasmatiques?
Vrai, principalement à l’albumine
Qu’est ce qui expliquer les interactions entre les AINS et d’autres MXS?
Les AINS se lie fortement aux protéines plasmatiques et donc peuvent déplacer les autres mxs liés aux protéines et entraîner des interactions
Si un pt veut prendre un AINS mais veut pas prendre de mxs souvent, lequel serait le meilleur à recommander?
Le naproxen car temps de demie élevé donc on le prends juste BID
Quelles sont les risques a prendre en compte avant de donner AINS?
Les AINS peuvent causer des risques GASTRO-INTESTINAL, CARDIOVACULAIRE ET RÉNAL
Quels sont les facteurs qui peuvent augmenter le risque de toxicité gastro-intestinale?
- Si pt faible affinité pour COX2 (donc plus forte affinité pour COX1)
- Si pt a une pharmacocinétique qui favorise une longue exposition aux AINS
Quelles sont les deux raisons de l’irritation GI relié à la prise de AINS?
- L’effet local : Les ains sont des acides faibles qui peuvent irriter la muqueuse . La prise avec nourriture peut diminuer ce risque
- L’inhibition de la COX1 : donc inhibition des prostaglandines qui sécrète du mucus qui protège l’estomac
Qu’est ce qui peut aider a diminuer l’irritation gastrique du à la prise d’AINS (2)?
L’administration en mangeant ou l’utilisation de comprimés entérosolubles