AINÉES - Sommeil Flashcards
deux types de sommeil
sommeil lent, sommeil paradoxal
cycle de sommeil lent
stade 1: éveil facile, durée = quelques minutes, diminue activités physiologique
stade 2 : éveil encore facile, relaxation, 10-20 min, diminution activités physiologiques se poursuivent
stade 3: personne plus difficile à réveiller, bouge rarement, muscle détendus, 15 à 30 min, diminution signes vitaux réguliers
stade 4: personne difficile à réveiller, si manque de sommeil = stade occupe grande partie de la nuit, dure 15-30 min, SV plus bas que quand heures de veille, somnambulisme et énurésie possible
sommeil paradoxal
mvmt oculaire rapides, fluctuation FC et FR, personne difficile à réveiller, rêves en couleur d’apparence réelle possible, stade commence 90 min après début du sommeil, perte tonicité des muscles squelettiques
cmb de temps dure un cycle complet
phase lente + paradoxal
dure 90 minutes chez adulte = 4 à 6 cycles/nuit
vieillissement normal de stades de sommeil
stade 1: allongement de la durée, + réveils nocturnes
stade 2: pas modification
stade 3: réduction durée
stade 4: disparition stade –> sommeil le plus profond
vieillissement normal - changements fonctionnels (sommeil)
allongement période endormissement (30 min ou moins)
augmentation fréquence et longueur réveils nocturnes, augmentation de temps passé au lit, difficulté à maintenir sommeil jusqu’au matin, besoin plus grand de faire sieste
insomnie primaire
difficulté d’endormissement ou de maintien du sommeil, sommeil non réparateur, ou réveil précoce matinal
conséquences: qualité de vie perturbée, activités quotidiennes désorganisées, fatigue physique et psychologique plus élevé durant la journée, somnolence diurne, difficulté d’attention et mémoire
causes:
facteurs prédisposant = vieillissement normal, maladie, satisfaction besoin base, facteurs physiologique
facteur précipitant = soins et traitements, médocs, environnement physique
cible de dépistage du sommeil
appréciation subjective du sommeil, habitudes de sommeil (heure coucher et du lever, routine de sommeil, nbre éveils nocturne, temps d’endormissement)
cible d’évaluation du sommeil
présence de douleur, satisfaction des besoins de base (élimination, alimentation), facteurs psychologiques (stress, deuil), facteurs environnementaux (température, intensité de la lumière, bruits), journal du sommeil, calcul de l’efficacité du sommeil
interventions systématique du sommeil
mettre en place une routine de sommeil, respecter routine, éviter présence de stimuli, assurer positionnement adéquat au lit, regrouper les soins la nuit, se coucher lorsque la nuit, cesser toute activité physique 1h avant le coucher
interventions spécifiques du sommeil
limiter siestes à 40 min max et avant 15h, éviter exposition à source lumineuse intense une heure avant le coucher, exercice physique modéré en soirée, rassurer la personne, soulager douleur, journal du sommeil
objectifs du programme d’hygiène du sommeil
vise amélioration des habitudes de vie et des comportements favorisant sommeil, vise à réduire consommation de benzo par aînés
principes d’interventions du programme d’hygiène du sommeil
bien connaitre le problème, facteurs? causes? mise en place d’un programme, adapté à la personne