AINÉES - Élimination Flashcards
manifestations atypiques de l’infection urinaire
changement a/n de l’autonomie (déclin soudain de autonomie fonctionnelle, faiblesse et chute)
changement de comportement
changement a/n de état mental (délirium)
perte d’appétit
novo
définir incontinence urinaire et les causes
tout symptôme d’écoulement involontaire d’urine, incapacité à retenir/contrôler urine
causes:
neurologique, musculaire, urologique,, psychologique, fonctionnelle
définir incontinence urinaire aigue
soudaine, associée à problème de santé, disparait plupart du temps avec résolution du problème primaire
causes réversibles : conditions de santé aigue (infection urinaire, diminution de mobilité physique, faiblesse de plancher pelvien), médoc (diurétiques, anticholinergiques, psychotrope, narcotique)
causes irréversibles : maladie dégénérative chronique, AVC, chirurgie lié à fonction urinaire
définir incontinence urinaire chronique
soudain lors de maladie aigue, étiologie physiologique, aggravation avec le temps
4 formes: d’urgence, stress, débordement, fonctionnelle
incontinence urinaire d’urgence
perte involontaire d’urine, besoin d’uriner urgent et persistant, petites quantité, stimulés par signaux sensoriels (son de eau qui coule ou sensation d’avoir froid), qté urine perdue dépend de habileté du sphincter et capacité de personne à arrêter contraction
désordre génito-urinaire ou neurologique
incontinence de stress ou à l’effort
perte urine consécutive à un effort qui accroit la pression intra-abdo
causes plus communes: accouchements multiples, obésité
incontinence par regorgement (rétention)
associée à de légères contraction de la vessie suite à hyperextension
symptômes: goutte-à-goutte fréquent ou constant, petites mictions, sensation de vessie pleine après miction et difficulté à urine
- si de type aigue: présence douleur à palpation ou percussion
- si type chronique: absence douleur à palpation/percussion
incontinence fonctionnelle
perte urine associée à incapacité de se rendre aux toilettes dû à atteinte cognitive/atteinte de la motricité/obstacles environnementaux
ne dépend pas de facteurs liés au système vésical
** augmente risque de chute
évaluation systématique lié à élimination vésicale
évaluation cognitive et fonctionnelle
histoire de santé
facteurs de risque
examen physique
recherche de signes et symptômes de élimination vésical
quelles interventions si incontinence à l’effort? (diminuer fréquence élevée des mictions)
horaire mictionnel, retirer culotte incontinence, éliminer boisson irritante, exercice pelvien, entrainement vésical
interventions systématique lié à élimination vésicale
établir horaire d’élimination, éviter utilisation de culotte d’incontinence, rappel pour personnes ayant trouble cognitifs, profiter des levers pour ammener personnes au toilette, éliminer boissons irritantes
interventions spécifique lié à élimination vésicale
rappels programmés, horaire mictionnel, entrainement vésical et déclenchement vessie, exercice pelviens ou de Kegel, traitement pharmaco, cathétérisme intermittent et surveillance du résidu post-mictionnel
évaluation systématique liés à l’élimination intestinale
autonomie fonctionnelle, habitude d’élimination (fréquence, dernière selle, constipation, diarrhée, médoc), vérifier hydratation et consommation de fibres, douleur abdo, qualité des selles, examen physique de l’abdomen
interventions systématique liés à l’élimination intestinale
encourager élimination 20 à 30 min après repas, apport alimentaire/liquidien approprié, assurer accès à eau en tout temps, encourager marche, surveillance médoc, surveillance de fréquence de l’élimination
évaluation spécifique liés à l’élimination intestinale
massage abdominal, méthode de défécation programmée, application protocole de constipation, implication nutritionniste, adaptation salle de bain
