AAPA + autonomie

Question 1

Vieillissement normal?

Answer 1

diminution réserves physiologiques + diminution capacités fonctionnelles, récupération fonctionnelle plus longue, n’altère pas fonction normal de la personne

Question 2

objectifs de l’AAPA

Answer 2

Diminuer les déclins fonctionnels et les déliriums liés à hospitalisation

Question 3

3 niveaux d’interventions?

Answer 3

1. interventions préventives systémiques (usage prothèse auditives/dentaires, évaluer/dépister, questions sur AVD/AVQ)
2. Interventions spécifiques (PA qui présentent facteurs de risques modérés à sévère du déclin fonctionnel)
3. Interventions spécialisées (qui présentent déliriums sans amélioration même si interventions)

Question 4

outils de dépistage du risque de perte d’autonomie

Answer 4

ISAR (Identification systémique des ainés à risque), questionnaire PRISMA-7, SMAF,

Question 5

Interventions systématiques liés à autonomie

Answer 5

laisser aîné accomplir lui-même ses AVQ, fractionner AVQ selon tolérance de l’ainé, laisser ainé initier activité et lui donner aide au besoin, diminuer stimuli durant activité, respecter habitudes de vie de l’ainé (voir tableau p.13)

Question 6

interventions spécifique lié à autonomie

Answer 6

voir tableau p. 14

Question 7

syndrome d’immobilisation

Answer 7

dégénérescence physiologique due à inactivité musculosquelettique

voir conséquences p.16

Question 8

cible d’évaluation de la mobilité

Answer 8

comparaison du niveau de mobilité à domicile vs en milieu hospitalier, chute dans dernière année? observation de démarche et équilibre?, vérifier capacité de se transférer et de se mobiliser, identification facteurs de risque de chute

Question 9

interventions systématique liés à mobilité

Answer 9

mobiliser dès que possible, réduire utilisation sonde/cathéter/drain, intégrer marches aux AVQ, augmenter progressivement les activités et établir horaire de marche selon tolérance, alterner période repos et mobilisation, superviser utilisation adéquate de accessoire de marche

Question 10

évaluation spécifique de la mobilité

Answer 10

examen clinique dans contexte de chute, limitations fonctionnelles, si accessoire de marche = vérifier utilisation, si à risque de chute = évaluer causes (douleur, hto, médoc, problèmes visuels)

Question 11

interventions spécifiques liés à mobilité

Answer 11

soulagement douleur pré-mobilisation et attendre pic action, interventions spécifique si HTO = éviter changement brusque de position/tête de lit à 30 degrés

Question 12

PQRTSU chez aîné - méthode du journaliste

Answer 12

poser directement questions à aîné, centrer entrevu sur malaise dominant, mettre en évidence l’aspect subjectif du malaise, émettre 1 ou plsr hypothèses sur origine du malaise pour orienter son examen physique

Question 13

PQRTSU chez aîné - méthode de l’enquêteur

Answer 13

à utiliser quand aîné est atteint de trouble cognitifs qui empêchent de comprendre et répondre aux questions, part de PQRSTU journaliste mais inf doit trouver réponses en s’appuyant sur plsrs sources (observation, proches, notes dossier, autres soignants)