AI Flashcards
Definição
Reposta imune - AC e/ou células T auto-reativas contra Ag próprio
AI fisiológica
Parte processo de regulação imune (auto ac naturais, ac anti-idiots pos -Jerne, restrição MHC e seleção tímica…)
AI patológica
Doenças causadas por respostas imunes montadas contra os Ag do próprio, com lesão permanente do órgão ou tecido
Tolerância imunológica
Incapacidade de um indivíduo montar resposta imune contra dado Ag
Tolerância ao próprio
Incapacidade de o indivíduo montar resposta imune contra Ag do próprio
- tolerância central
- tolerância periférica
Doenças AI
Perda de tolerância ao self que leva à produção de Ac ou células T que reconhecem Ag do próprio
Resposta imune causa lesão em órgãos ou tecidos
3 mecanismos:
- citotóxicas (reações tipo 2)
- imunocomplexos (reações tipo 3)
- mediada por células (reações tipo 4)
Doenças AI específicas de órgão
Tiroidite de Hashimoto Anemia hemolítica AI Encefalomielite AI (MS) S. Goodpasteur Trombocitopénia AI DM T1 Miastenia Gravis Doença de Graves §
Doenças AI sistémicas
LES AR ES S. Sjögren S. Reiter
Miopia tias inflamatórias
Vasculites associadas a ANCAs
Poliartrite nodosa
Mecanismos envolvidos na perda de tolerância
Falha deleção de células T auto-reativas (AIRE ou falha deleçao)
Excesso ação Th por perda de Tregs (mutação FOXP3)
Excesso função B
Reatividade cruzada
Libertação de Ag sequestrados
Expressão aberrante de moléculas HLA-2
Defeitos apoptose
HLA-B7
Espondilites, uveítes, psoríase
Reações auto-imunes citolíticas ou tipo2
Reações mediadas por Ac, com reconhecimento de moléculas à superfície : CDC ADCC
Doença de Graves (ac anti recetores TSH) Miastenia gravis (ac anti recetores Ach) Tiroidite Hashimoto (ac e células T reativas contra tiroglobulina + Ag microssomais tiroideus)
Reações auto imunes por imunocomplexos ou tipo 3
Deposição de IC em vários tecidos - ativa complemento e promove resposta inflamatória (infiltração neutrófilos)
LES
S. Sjögren
Glomerulonefrite
AR
LES
AutoAc e células T reativas contra DNA, proteínas da cromatina e ribonucleoproteínas
Glomerulonefrite, vasculite, rash
Reações auto imunes mediadas por células ou tipo 4
Células Th sensibilizadas libertam citocinas capazes de ativar macrófagos e células Tc - lesão celular
Após 12 horas de exposição ao Ag - retardada
- reações tipo tuberculíneo
- reações de contacto
- reação granulomatosa
DM T1
EM
AR
Fatores que contribuem para AI
Estrogénio:
- induz expressão de IFN- gama e promove o aumento de HLA em APCs
- mais resposta Th1
Infeções:
- superantigénios (staphylococcus ou mycoplasma) - ativam células T
Stress:
- aumenta produção de citocinas - inflamação