Adulto mayor Flashcards
Cambios biológicos
- A partir de los 60 años hay una disminución progresiva de la talla, de manera que se pierde 1 cm o más por década. Esta disminución se relaciona con la curvatura de la columna vertebral (lordosis o cifosis) y el aplanamiento de las vértebras.
- A su vez, el peso corporal que ha aumentado progresivamente hasta los 40-50 años, se estabiliza después y, a partir de los 70 años, empieza a descender paulatinamente.
Cambios en los compartimentos corporales
- Aumento del compartimento graso: aumenta la grasa visceral y disminuye la grasa subcutánea.
- Disminución en la proteína del músculo, de la masa ósea y del agua corporal total
Disminución del compartimento muscular
Es un trastorno frecuente en el
anciano debido a la disminución de la proteína del músculo, a la disminución de la sensibilidad a la insulina y a la disminución del ejercicio físico.
Sarcopenia
Conlleva pérdida de fuerza muscular, es relativamente frecuente en geriatría. Ocurre en una reducción en la masa muscular
Disminución de la masa ósea
Causa de la desmineralización de los huesos se produce, entre otras razones, por los cambios en el metabolismo óseo, por alteraciones endocrinas y por la absorción deficiente o ingesta inadecuada de calcio.
Disminución del agua corporal total
Con una menor capacidad para mantener el balance hídrico, de modo que las personas mayores son más susceptibles a la deshidratación.
Aumento del compartimento graso:
Aumenta la grasa visceral y disminuye la grasa subcutánea.
Xerostomía
Sequedad de boca, es un problema común en la población anciana debido a una disminución de la secreción salival. La composición de
la saliva también se altera: se hace viscosa y espesa.
Los efectos fundamentales de estos dos cuadros revierten en dificultades de lubricación, masticación, degustación e ingestión
Atrofia de las papilas gustativas
(Proceso que empieza alrededor de los 50 años) produce cambios en la sensibilidad a los sabores dulces y salados, lo que conduce al consumo de alimentos fuertemente sazonados o azucarados.
Ocurre un descenso de la capacidad funcional digestiva debido a:
Los cambios en la mucosa gástrica y en las glándulas digestivas dan lugar a
un descenso de la capacidad funcional digestiva.
Alteran la capacidad global
de digestión y absorción en el adulto mayor:
- La disminución de la motilidad intestinal
- La superficie intestinal útil para la absorción
- La capacidad de transporte de nutrientes
- La reducción del flujo sanguíneo (entre la célula mucosa y la vena porta)
¿A qué se debe la saciedad precoz en el adulto mayor?
Debido a una menor distensión del fundus gástrico y una mayor estimulación del antro, al aumento de secreción de colecistoquinina (hormona gastrointestinal relacionada con el proceso fisiológico de la saciedad) y otros mecanismos hormonales (testosterona y leptina).
Cambios en el sistema nervioso
Con la edad, el número de las células del sistema nervioso disminuye y, a causa de
la pérdida de tono de las neuronas, se produce un enlentecimiento de los
movimientos y puede aparecer temblor senil. Los cambios en la memoria y la menor
capacidad de adaptación afectarán al binomio alimentación-nutrición.
Porcentaje de metabolismo basal que disminuye entre los 30 y 75 años debido a la menor masa muscular:
Disminuye entre el 10 y 20%
En relación a los requerimientos vitamínicos en el anciano existen ciertas evidencias que avalan un aumento de recomendaciones de:
vitaminas B1, B6, B12, E, C, Acido Fólico, y β-caroteno