Ados Flashcards
Que cause une aménorrhée primaire?
Stress
Anorexie
Activités physiques
Anomalies hypothal, hypophyse, utérus, ovaire
Si présence de caractéristiques secondaires = Ultrason pour voir si pas une obstruction du flot menstruel
Si absence de caractéristiques= évaluation endocrinienne
si FSH et LH élevé = problème gonades, Turner
si FSH-LH bas = prob hypothal, hypophyse
Que cause une aménorrhée secondaire?
Arrêt des menstruations > 3 mois
- grossesse, anorexie, Syndrome ovaires polykystiques
Syndrome des ovaires = trop d’androgène = poids augmente, hirsutisme, acnée
Quelle hormone s’occupe de l’ovulation+ menstruations?
Progestérone
Début puberté G/F?
G: 12 ans d’AO
F: 11 ans d’AO
Décris étapes et âges de la puberté chez le gars
11,5 = gonadarche (testicules) 12 = début puberté, pubarche 13= poils axilaires, voix, barbe 14 = poussée de croissance 15 = spermache + fin gonadarche 17 = fin (pubarche)
14 ans = poil partout + testicules on point.
Pourquoi les G + grands que les filles?
- Puberté commence plus tard
- Pic plus élevé
- Dure plus longtemps
Quels changements apportent la puberté chez G?
- musculature \+ GR , phosphatase alcaline - testicules + penis + gros - poils pubiens, axillaires, barbe - Voix grave + acnée
Décris changements comportementaux en gros selon l’âge de l’ado?
DÉBUT (11-13)
changements physiques, sautes d’humeur, moins intérêt parents, incertitude de l’apparence, amis meme sexe, contacts sexe opposé, rêvasse, cognition abstraite, buts/vocations idéalistes, INTIMITÉ, impulsions, Test l’autorité
Focus: santé physique et psychosociale
MOYEN (14-16)
Sentiments, valeurs, AUTONOMIE, identité, CONFLITS PARENTAUX, acceptation du corps, Cruise, RISQUES, Sexe, drogue, cognition créative
focus: interactions famille, école, amis
FIN (17-21)
Responsable, individualité, Santé, parents <3, amis -, Chums/blondes, vocations réalistes, valeurs, vocation établie.
Quelle âge on considère un retard pubertaire?
F = 13 ans + G = 14 ans +
Quelle âge on considère un retard constitutionnel?
Délai puberté + âge osseux de < 2 DS
Quelle âge on considère une puberté précoce?
F: 8 ans
G: 9 ans
Causes de pub précoce centrale
centrale = axe
- génétique (AO avancé
- tumeurs SNC
- hamartome
Causes de pub précoce périphérique
Tumeur qui libère Hormones
ex: Syndorme McCune-Albright (hyperfonction homrones, problème Os)
Testotoxikose familial : active récepteur LH = +++ Testo = taille petite
GnRH sécrète plus quoi en pré-puberté? Puberté?
Prépubert = FSH Puber = LH
Qu’est-ce qui peut causer la gynécomastie?
Androgène bas = œstrogène bas = effet +++
Que fait obésité sur AO ?
l’augmente.
Dx obésité?
> 30 IMC avec mesure du gras.
2-20 ans >97e percen.
Que comprend examen physique obèse?
HTA distribution du gras cou (thyromégalie?) Peau (acanthosis nigricans?) marqueurs: hépatomégalie, orthopédie Signes dysmorphiques
LABO
- profil lipidique
- insuline à jeun
- fonction hép, rein, thyro
Manie cliniques anorexie
- vêtements amples
- Altération de perception
- Ianugo (cheveux blancs face, torse)
- changements exercice, nourriture
- peau brute, écailleuse
- Bradycardie
- Hypothermie
- IMC -
- Érosion émaille des dents
- Signe Russel: Graffignes sur jointures.
- Pétéchies
- Oedèmes périphérie
- extérmités bleues, froides moites
Facteurs de risque Anorexie/ boulimie
Famille Personnalité Hx surpoids Désordres affectifs Impulsiv, négatif Maladie psychiatrique
Complications anorexie?
- Malnutrition, suicide (3-5%)
- Boulimie (30%)
- Persistance (20%)
Pourcentage Anorexie et boulimie chez ado?
1,5 % Ano (20: 1 Filles)
5% Boul (10:1 F)
Complications boulimie?
- désordres électroltiques
- hypocalcémie
- suicide
- alcalose hypokaliémie
- faiblesse
- transaminases (foie se dégrade)
- Chol +
- Glandes parathyroide grosses
- amylase
