Ado Génétique + Tanner Flashcards
Quelle est la définition de la puberté?
Changements physiques et physiologiques causés par une maturation de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique
Quels sont les changements physiques lors de la puberté?
- Maturation de la gamétogénèse
- Sécrétion d’hormones gonadiques (sexuelles)
- Développement des caractéristiques sexuelles secondaires qui distinguent les deux sexes
- Apparition de fonctions reproductives
Nommez quelques caractéristiques sexuelles secondaires (physiques) qui viennent distinguer les deux sexes lors de la puberté?
F: seins, hanche/bassin qui élargie
H: pilosité faciale
Quels sont les changements physiologiques et cognitifs lors de la puberté?
- Transition de la pensée opératoire concrète à la pensée opératoire formelle (capacité d’envisager les répercutions futures des actions)
- Lutte pour l’identité, l’indépendance et la vie privée
Quels sont les changements sociaux et émotionnels associés à la puberté?
- Passe de l’influence de la famille à sa propre autonomie/influence des paires
- Comportement à risque (causer par la lutte contre l’identité)
Vrai ou faux: L’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique est seulement actif à partir de la puberté.
Faux. L’axe est actif en très bas âge ainsi que lors du développement foetal, puis est mis en veille pour être réactivé à la puberté
Comment peut-on expliquer (pathophysio) que l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique soit activé lors de la naissance?
Il y a le retrait des oestrogènes maternels qui vient activer l’axe.
Vrai ou faux: Le système GABAergique et opoïdergique active la sécrétion de GnRH juste avant la puberté.
Faux. Le système GABAergique et opoïdergique inhibe la sécrétion de GnRH durant la pré-puberté.
Vrai ou faux: La glutamine stimule la sécrétion de GnRH
Vrai
Qui suis-je? Je suis un signal important pour la relâche de GnRH en puberté. On pense même que je suis peut-être le signal déclencheur.
Kisspeptin
Vrai ou faux: L’âge du début pubertaire est influencé par des facteurs génétiques à 70%.
Faux. C’est influencé par des facteurs génétiques à 50% et des facteurs environnementaux à 50%.
En quoi la nutrition peut avoir un impact sur l’âge à laquelle un adolescent commence sa puberté?
- Si obèse, peut avoir un puberté précoce d’environs 0,5 ans plus tôt que prévu
- Si la nutrition est sous-optimal, la puberté peut être tardive
Vrai ou faux: Le début de la puberté corrèle davantage avec l’âge osseux qu’avec l’âge chronologique.
Vrai
Quels sont les tranches d’âges normal à laquelle les garçons et les filles commencent leur puberté?
Fille: 8 à 13 ans
Garçon: 9 à 14 ans
Vrai ou faux: La kisspeptin stimule seulement la sécrétion de FSH.
Faux, elle stimule la sécrétion de FSH et LH. Cela entraîne l’activation de l’axe HHG.
Vrai ou faux: Les cellules gliales ne font qu’inhniber la sécrétion de GnRH par l’intermédiaire de TGF-sigma, TGF-bêta et NRG
Faux. Les cellules gliales inhnibent le et stimulent la sécrétion de GnRH par l’intermédiaire de TGF-sigma, TGF-bêta et NRG
Qui suis-je? Je suis un peptide qui a un rôle permissif sur le déclenchement de la puberté. C’est à cause de moi qu’on pense que le poid (associer à la masse en gras) aurait un impact sur le début de la puberté.
Leptine
Quels sont les trois principales étapes de l’activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique? Expliquer très brièvement.
- Sécrétion pulsatile de GnRH par l’hypothalamus. Cela stimule les cellules gonadotropiques de l’adénohypophyse.
- Sécrétion pulsatile de FSH et LH par l’hypophyse. Cela stimule les gonades
- Sécrétions de stéroïdes sexuels par les gonades. Cela cause la rétro-inhibtion de l’axe.
Quel est le rôle de LH dans l’axe HHG?
Stimule les cellules thécales (femme) et de Leydig (homme) ce qui stimule la formation d’androgènes.
Quels sont les rôle de FSH dans l’axe HHG?
- Aromatisation d’androgène en oestrogène
- Sécrétion d’inhibine
- Formation de gamètes
- Développement des follicules
- Développement des gonades
Quels sont les rôle (4) de l’oestrogène lors de la puberté?
- Croissance des tissus cibles féminins (tractus génital et seins)
- Lipogenèse a/n du bas du corps (redistribution des gras)
- Augmente la libido/fonction sexuelles
- Diminue la croissance (inhibe la résorption osseuse et cause fusion des plaques de croissances épiphysaires)
Quels sont les rôles (4) de l’androgène lors de la puberté?
- Stimule les tissus cibles masculins (glandes sébacées et follicules pileux)
- Croissance en largeur des os
- Augmente la libido/fonctions sexuelles
- Effet lipolytique pour stimuler le développement musculaire/accumulation viscérale de graisse
Nommer une similitude de l’oestrogène et de l’androgène sur la croissance.
-Les deux aident à la croissance de manière directe et indirecte en activant la GH
Nommer une différence entre l’androgène et l’oestrogène au niveau de la croissance.
- Androgène = croissance en largeur des os
- Oestrogène = inhibe la résorption osseuse et permet la fusion de l’épiphyse
Vrai ou faux: Chez les garçons, les hormones sexuelles exercent un rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus et l’hypophyse.
Vrai
Qui suis-je? Chez le garçon, je suis une hormone qui contrôle la sécrétion de testostérone.
LH
Qui suis-je? Chez le garçon, je suis une hormone qui contrôle le développement de la spermatogénèse.
FSH
Qui suis-je? Chez la fille, je suis une hormone qui fait un rétrocontrôle négatif de l’axe HHG.
Progestérone
Qui suis-je? Chez la fille, je suis une hormone qui fait un rétrocontrôle positif de l’axe HHG.
Oestrogène
Nommer les deux hormones chez l’hommes ainsi que les deux hormones chez la femme qui font un rétrocontrôle de l’axe HHG.
Femme: Progestérone et oestrogène
Homme: LH et FSH
Choisir les mots les plus appropriés:
“Lors de la puberté, les sécrétion de GnRH deviennent […] fréquente et […] important en amplitude”
Lors de la puberté, les sécrétion de GnRH deviennent plus fréquente et plus important en amplitude
Vrai ou faux: La pulsation plus importante et plus fréquente de GnRH augmente la sécrétion de LH nocturne.
Vrai
Chez la fille, le niveau d’oestradiol est maximal à quel moment de la journée?
À la mi-journée
Chez le garçon, le niveau de testostérone est maximal à quel moment dans la journée?
Durant le sommeil
Vrai ou faux: Les gonades deviennent plus sensibles à la stimulation des gonadotrophines (FSH/LH) lors de la puberté.
Vrai
Mis à part tout ce qui est en lien avec le HHG/ sécrétion d’hormones, quels sont d’autres changements dans d’autres systèmes qui ont lieux lors de la puberté?
(je ne parle pas de changement physique)
- Hausse hémoglobine
- Hausse masse cellule rouge
- Hausse phosphatas alcaline
Qui suis-je? Je suis l’apparition de bourgeons mammaires (développement des seins)
Télarche
Qui suis-je? Je suis l’apparition des poils sexuels causés par l’androgène.
Pubarche
Qui suis-je? Je suis les premières menstruations.
Ménarche
Qui suis-je? Je suis l’apparition de la fonction pubertaire des gonades qui produisent des stéroïdes sexuelles responsables du développement des caractéristiques sexuelles secondaires?
Gonadarche
Qui suis-je? Je suis le début de la production d’androgène?
Adrénarche
De où est-ce que l’androgène provient chez les filles vs de où elle provient chez les gars?
Fille: glandes surrénales
Gars: testicules
En quoi consiste, de manière générale, le stade 1 de Tanner?
Prépubère
En quoi consiste, de manière générale, le stade 2 de Tanner?
- Début de la puberté
- Reliée au développement des gonades
Par quoi est-ce que le stade 2 de tanner est signalé?
Fille: télarche
Gars: Élargissement testiculaire
En quoi consiste, de manière générale, le stade 3 de Tanner?
Puberté en cours
En quoi consiste, de manière générale, le stade 4 de Tanner?
Puberté presque complétée
En quoi consiste, de manière générale, le stade 5 de Tanner?
Apparence adulte
Adrénarche arrive à quel moment dans la puberté de la fille?
Environs 1-1.5 ans après la télarche
La ménarche arrive à quel moment dans la puberté?
Environs 1-3 ans après l’amorce de la puberté (Tanner 3-4)
Est-ce normal que le cycle ovulatoire soit irrégulier au début?
Oui. les deux premières années suivant la ménarche peuvent être composés de cycles irréguliers et anovulatoires
À quel moment est-ce qu’il y a une poussée de croissance lors de la puberté de la fille?
Au stade 2 et dure 2 à 3 ans
À quel moment est-ce que la fille atteint sa vélocité de croissance maximale lors de la puberté? (8,5 cm par année)
1 an avant la ménarche (donc environs stade 2)
Vrai ou faux? La croissance est complétée à 90% à l’âge osseux de 15 ans.
Faux. Elle est complétée à 99%
Quels sont les changements au niveau de la pilosité pubienne et le développement des seins chez la fille au stade 2 de Tanner?
- Pilosité le long des grandes lèvres
- Apparition des bourgeons mammaires
Quels sont les changements au niveau de la pilosité pubienne et le développement des seins chez la fille au stade 3 de Tanner?
- Pilosité plus dense, foncée et frisée qui dépasse la symphyse pubienne
- Élargissement et saillie des auréoles
Quels sont les changements au niveau de la pilosité pubienne et le développement des seins chez la fille au stade 4 de Tanner?
- Pilosité adulte et répartition incomplète
- Projection en avant de l’auréole et du mamelon
Quels sont les changements au niveau de la pilosité pubienne et le développement des seins chez la fille au stade 5 de Tanner?
- Répartition adulte et débordement sur les cuisses
- Auréoles pigmentée et seul mamelon fait sailli
Quel est le premier signe de l’amorce de la puberté chez un garçon?
Gonadarche (augmentation du volume des testicules à plus 4 ml) *peut être asymétrique
À quel moment est-ce que le garçon atteint sa poussée de croissance?
Au stade 2 de Tanner, soit environs 2 ans plus tard que les filles
À quel moment est-ce que le garçon atteint sa vélocité maximal de croissance?
Au stade 3-4 de Taner. (9,25 cm par année)
Vrai ou faux: Sa croissance est complété à 99% à l’âge osseux de 19 ans
Faux. Sa croissance est complété à 99% à l’âge osseux de 17 ans
Quels sont, chez le garçon, au niveau de la pilosité pubienne et du développement des testicules/pénis, les caractéristiques du stade 2 de taner?
- Poils longs clairsemée et peu pigmentée à la base du pénis et des testicules
- Testicules de 4 ml
- Scrotum ridé
Quels sont, chez le garçon, au niveau de la pilosité pubienne et du développement des testicules/pénis, les caractéristiques du stade 3 de taner?
- Poils plus abondants, pigmentés et bouclés
- Testicule entre 6 et 10ml
- Pénis s’allonge
Quels sont, chez le garçon, au niveau de la pilosité pubienne et du développement des testicules/pénis, les caractéristiques du stade 4 de taner?
- Poils adultes mais n’atteignent pas les cuisses
- Testicules entre 10 et 15 ml
- Scrotum pigmentée
- Pénis grossit
- Pilosité faciale/ axillaire
- Changement de voix
Quels sont, chez le garçon, au niveau de la pilosité pubienne et du développement des testicules/pénis, les caractéristiques du stade 5 de taner?
- Répartition adulte
- Testicule entre 15-20 ml
- Pénis grossit et s’allonge
