Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Révision 222/223 > Adénopathies > Flashcards

Adénopathies Flashcards

1
Q

Quels sont les lymphomes non hodgkiniens indolents?

A

-Lymphome de la zone marginale
-Lymphome folliculaire +++
-Lymphome lymphoplasmocytique
-Lymphome lymphocytique à petites cellules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les lymphomes non hodgkiniens agressifs ?

A

-Lymphome du manteau
-Lymphome diffus à grandes Cell. B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les lymphomes non hodgkiniens très agressifs?

A

-Lymphome lymphoblastique
-Lymphome de Burkitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel lymphome présente des cell. de Reed-Sternberg et des Sx B ?

A

Lymphome hodgkinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel lymphome peut avoir une atteinte de l’ anneau de Waldeyer et des ganglions mésentériques avec fréquemment une atteinte extra-ganglionnaire ?

A

Lymphome non hodgkinien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nomme des complications du Lymphome

A

-Hypersplénisme
-Syndrome de lyse tumorale
-Infections
-Cx auto-immunes (anémie hémolytique)
-Syndrome veine cave supérieur par obstruction (ganglions de volumes importants)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nomme des ES de la chimio

A

Urgent !!!! Neutropénie fébrile: T>38 à deux reprises en 1h->AMBULANCE
-Alopécie
-no/vo
-cytopénie
-impact sur la fertilité
-Perte de poids
-Cardiotoxicité, pneumotoxicité, neuropathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ES des anticorps monoclonaux (Rituximab)

A

Réactions allergiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Investigations pour un lymphome ?

A

-FSC + frottis
-Électrolytes, Fct rénale, Fct hépatique
-LDH, Électorphorèse des protéines
-Sérologies virales (Hep. B,C, VIH)
-CT Scan thoraco-abdomino-pelvien avant biopsie
TEP-Scan: suivi Tx
-DIAGNOSTIC= BIOPSIE EXCISIONNELLE du ganglion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel Tx de chimio est cardiotoxique et quel tx de chimio est pneumotoxique?

A

Cardiotoxique: Anthracycline
Pneumotoxique: Bléomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le staging (1 à 4) des lymphomes?

A

1: Atteinte d’une seule aire ganglionnaire locale
2: Atteinte d’au moins 2 aires du même côté du diaphragme
3: Atteintes ganglions de part et d’autre du diaphragme (inclut la rate en infradiaphragmatique)
4: Atteinte dissiminée extra-ganglionnaire (autres organes comme le foie, ….)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les Sx B: être complet dans la réponse…. ?

A
  1. Fièvre de >38 degrés inexpliquée
  2. Diaphorèse nocturne
  3. Perte de poids de >10% en 6 mois
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la qte sang qui définit une hémoptysie massive?

A

600 mL en 24 H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les différents types histologiques de cancer pulmonaire?

A

Cancer non à petites cellules:
-Adénocarcinome
-Carcinome épidermoöde
-Carcinome à grandes cellules

Cancer à petites cellules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la classification TNM cancer du poumon?

A

1: tumeur locale seule
2: Tumeur avec adénopathie hilaire ipsilatérale
3: Tumeur avec adénopathie hilaire controlatérale ou médiastinale
4: Tumeur aveec métastases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les stades de la sarcoïdose?

A

1: Adénopathies hilaires bilatérales symétriques, pas d’infiltrat
2: Adénopathies hilaires bilatérales, paratrachéales et médiastinales avec infiltrat.
3: Pas d’adénopathie. Infiltrat diffus avec prédominance aux sommets.
4: Fibrose pulmonaire irréversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mécanisme de la bronchiectasie:

A

1) Infection ou lésion de la paroi des VR
2) Réponse inflammatoire
3) Modification structurelle de la paroi des VR
4) Altération élimination du mucus
5) la stase favorise les surinfections->inflammation->cercle vicieux qui entraîne utlimement la dilatation irréversible des VR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les signes radiologiques d’une primo-infection à la tuberculose?

A

Lésion de Goghn et Complexe de Gogn (lorsque les ganglions régionals sont impliqués)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les 2 hallmarks à la Radio de l’hypersensibilité retardée secondaire à la primo-infection à la tuberculose?

A

-Granulomes
-Nécrose caséuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les signes radiologiques d’une tuberculose en résolution?

A

-fibrose, cicatrice, calcification
Complexe de Ranke en présence de calcification + fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Une réactivation de tuberculose a une atteinte préférentielle pour la base ou le sommet du poumon?

A

Sommet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels genres de granulomes sont caractéristiques de la sarcoïdose?

A

Des granulomes non caséeux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les différentes étiologies de splénomégalie et mécanisme PP ?

A
  • Néoplasies myélprolifératives : mutations JAK2
  • Hématopoïèse extra-médullaire : Hématopoièse extramédullaire (qui aura lieu dans la rate) pour compenser les conditions où il y a un déficit a/n de la fonction de la moelle osseuse (qui n’arive pas à produire assez de © sanguines) : Ex->Anémie hémolytique ou myélofibrose.
  • Maladie du gaucher : Maladie génétique entraînant une dysfct. Des enzymes de dégradation. Il y a donc une accumulation de métabolites dans la rate->Splénomégalie massive.
  • HT portale (cirrhose, thrombose de la veine porte) : Veine splénique draine dans la veine porte. Peut entrainer hypersplénisme (rétention excessive des ₵ sanguines dans la rate) : anémie, thrombocytopénie
  • IC droite : congestion dans la veine cave inférieur → congestion dans la veine porte → splénomégalie
  • Infiltratif (cancers hématologiques, lymphomes): Infiltration de pathogène (ex : cellule tumorale) qui va entraîner la suppression du tissu splénique.
  • Infections : Septicémie, EBV, Tuberculose, Malaria
  • Inflammatoire : Sarcoïdose
24
Q

Quel est l’agent pathogène souvent impliqué dans l’infection des bronchiectasies?

A

Mycobacterium avium

25
Décris la microbiologie de la tuberculose?
Mycobacterium Tuberculosis: -Bactérie bacille aérobie, acido-alcoolo résistante (BAAR) -Division cellulaire lente -Sx se développent lentement -Transmission via goutellettes aérolisées
26
Quels sont les groupes à risque élevé de réactivation de tuberculose?
-VIH -IRC terminale -Maladie fibronodulaire au Rx -Infection tuberculeuse récente (<2 ans)
27
Quel est le traitement pour la tuberculose active?
Quadtithérapie -Au moins 2 antituberculeux durant 6 mois: Isoniazid, Rifampin + Pyrzinamide (2 mois) et Éthambbutol en attente de l'antibiogramme
28
Quel est le traitement d'une tuberculose latente?
Rifampin (monothérapie) x 4 mois
29
Quel est le fonctionnement de la chimiothérapie?
La chimio vise à détruire les cellules en division rapide (ex: cell. cancéreuses)
30
Quel est le fonctionnement de l'immunothérapie?
L'immunothérapie, incluant les anticorps monoclonaux, agissent en inhibant l'inhibition des lymphocytes ciblés par les cellules cancéreuses.
31
Qu'est-ce que la thérapie moléculaire ciblée?
La thérapie moléculaire ciblée agit en inhibant des voies de signalisation altérées par des mutations génétiques spécifiques à certains cancers : Ex: inhibiteurs des tyrosines kinases associées aux mutations du EGFR
32
Quel est le traitement de la bronchiectasie?
1. Si S. Pneumoniae, H. Influenzae-> ATB (amox/ampicillline), céphalosporine,... 2. Si Pseudomonas aeruginosa: -Tobramycine, ATB IV et fluoroquinolone 3. Drainage bronchopulmonaire: bronchodilatateurs, expectorants, vestes vibration (drainage postural) 4. Diminuer inflammation avec macrolides 5. Remplacement IgG, arrêt tabagique, vaccins,....
33
Quel est le traitement de la sarcoïdose?
Souvent pas besoin (Stade 1-2) -Glucocorticoïdes -Méthotrexate, immunosuppresseurs Hydroxychloroquine
34
Quel est le traitement d'un lymphome non hodgkinien indolent?
Stade 1: Radiothérapie Stade 2 à 4: Observation + Chimio et Anti-CD-20 si lymphome à LB pour les symptômes.
35
Quel est le traitement des lymphomes non hodgkiniens agressifs?
Ces cancers sont curatifs->nécessitent un traitement urgent. Peu importe le stade: Anti-CD20 si LB et chimiothérapie d'emblée. Pour les stades 1 et 2 des cancers agressifs qui sont + localisés, on peut ajouter la radiothérapie. -
36
Quel est le traitement d'un lymphome hodgkinien?
Chimiothérapie toujours: 1ere ligne. Utilisation de TEP Scan pour le suivi. Radiothérapie: stades 1 et 2 ou grosses tumeurs (bulky), en complément à la chimio.
37
Identifier les grands types de traitement dans un contexte de carcinome à non petite cellules pulmonaire:
Stade 1: chirurgie Stade 2: Chirurgie->chimio adjuvante Stade 3 A: Chimioradio néoadjuvant->Chx->Chimio adjuvante 3B: Pas résecable donc chimioradio. 4: Chimio/immuno ± radiothérapie, thérapie ciblée selon état général
38
Identifier le traitement pour un carcinome à petites cellules pulmonaire?
Ce cancer est non opérable: Stade limité 1 à 3: chimio ± radio Stade 4: chimiothérapie seule
39
Quelles sont les indications à effectuer une splénectomie?
-Rupture splénique -Anémie hémolytique -Myélofibrose primaire -Leucémie lymphotique
40
Quel ES principal de la chimio nécessite une prise en charge urgente?
-Nutropénie fibrile: T>38 degrés à deux reprises en 1H avec Neutropénie<0,5
41
Quels sont les risques associés avec la splénectomie?
-Sepsis -Risque infection pulmonaire -Risque complication thromboembolique -Risque hypertension pulmonaire Protection contre bactéries encapsulées: Vaccination + prophylaxie avec ATB
42
Quelles sont les bactéries encapsulées?
S. Pneumoniae H. influenzae N. meningitidis
43
Signe de SiADH?
-hyponatrémie euvolémique -Augmentation de l'osmolalité urinaire -Una >20 - Fct Rénale N
44
Quoi doser pour un Cushing?
-Dosage plasmatique du cortisol à minuit (car censé être à son minimum->donc si élevé: suspect) -Test de suppression à la dexaméthasone -Dosage ACTH plasmatique
45
Quoi doser pour un syndrome PTH relié?
-Calcémie: on trouverait une hypercalcémie : )
46
Quels examens sont importants de faire en présence d'une hémoptysie sans cause identifiée?
1. Rx pulmonaire 2. FSC: PTT/INR, anémie, hémoglobine, plaquettes, GR 3. Fct rénale, analyse urinaire 4. Bronchoscopie, CT, PET 5. Spiro 6. Examen des expecto
47
Quelles investigations pour la tuberculose?
1. Test à la tuberculine (PPD) 2. Rx pulmonaire 3. Coloration et culture des expectoriations
48
Quels sont les critères pour la zone d'induration au test de la tuberculine?
0 à 4 mm: positif pour les enfants < 5 ans Au moins 5 mm: Contact TB active dans les 2 dernières années, IRC, VIH, Maladie fibronodulaire Au moins 10 mm: pour tous les autres
49
Test pour splénomégalie ?
1) Écho : GS pour imager la rate 2) CT pour lymphadénopathies 3) IRM : + détail 4) PET : pour évaluer réponse au Tx 5) EBV, tuberculose, malaria 6) FSC, frottis,… 7) Biopsie excsisionnelle pour lymphome 8) Enzymes hépatiques (cirrhose) 9) Écho cardiaque (IC) 10) Test sarcoïdose (Fct pulmonaire)
50
Quels tests. à faire pour éliminer une tumeur germinale médiastinale?
AFP, LDH, B-HCG + écho testiculaire
51
Quels sont les criètres pour évaluer la possibilité qu'un nodule solitaire soit malin à la radiographie?
-Taille: >3 cm->malin, <3cm= nodule, <8mm: micronodule -Croissance: si pas de croissance en 2 ans: bénin -Atténuation: solide vs non-solide -Calcifications: si oui->+ bénin -Bordure: Si irrégulier/spéculé->malin Si bordure régulière, lisse->bénin -Localisation: lobe sup->malin
52
Étapes à regarder lors de la spiro
1. VEMS/VF: Si <0,7 = obstructif 2. Regarder réponse au bronchodilatateur. Si Augmentation VEMS >12% et >200 mL post-broncho: Réversible (Asthme) 3. CPT et CV->si diminué: restrictif 4. Capacité de diffusion: Atteinte si <60%
53
Complications aigues d'une splénectomie?
-hémorragie -infection -pancréatite aigue -thrombose sévère->augmentation ++ plaquettes
54
Prévention chez les personnes splénectomisées?
Vaccin contre pneumocoque, haemophilus, influenza, prophylaie de pénicilline, éducation (carte avec leur condition), risque si voyage à l'étranger,....
55
Comment prendre en charge une hémoptysie massive en aigu?
1. Vérifier état hémodynamique du patient 2. Protéger les VR par intubation. 3. Si site de saignement est connu->tourner sur le côté du poumon atteint. 4. Bronchoscopie pour identifier source 5. Chx en dernier recours
56

Révision 222/223 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions