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acv isquemico Flashcards

1
Q

¿Qué significa la sigla ACV?

A

Accidente cerebrovascular

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Q

¿Cuál es el tipo más común de ACV?

A

ACV isquémico

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3
Q

¿Qué porcentaje de ACV son isquémicos aproximadamente?

A

0.85

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4
Q

¿Cuál es la principal causa de ACV isquémico?

A

Trombosis o embolia

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5
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de ACV cardioembólico?

A

Fibrilación auricular

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6
Q

¿Qué arteria se afecta con mayor frecuencia en el ACV isquémico?

A

Arteria cerebral media

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7
Q

¿Qué escala se utiliza para evaluar la gravedad del ACV?

A

NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)

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8
Q

¿Cuál es el tiempo ventana para realizar trombólisis intravenosa?

A

4,5 horas desde el inicio de síntomas

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9
Q

¿Qué medicamento se utiliza en la trombólisis del ACV isquémico?

A

Alteplasa (rtPA)

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10
Q

¿Qué estudio por imágenes se realiza de urgencia ante sospecha de ACV?

A

Tomografía computada de cráneo sin contraste

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11
Q

¿Cuál es el objetivo principal de la TC inicial en ACV?

A

Descartar hemorragia cerebral

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12
Q

¿Qué imagen permite mayor sensibilidad para detectar isquemia precoz?

A

Resonancia magnética con difusión

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13
Q

¿Qué hallazgo puede observarse en la TC precoz en ACV isquémico?

A

Pérdida de la diferenciación cortico-subcortical

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14
Q

¿Qué significa AIT?

A

Accidente isquémico transitorio

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15
Q

¿Cuál es la definición de AIT?

A

Déficit neurológico focal transitorio sin infarto en imágenes

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16
Q

¿Qué escala se utiliza para estratificar riesgo tras un AIT?

A

ABCD2

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17
Q

¿Qué valor de presión arterial contraindica trombólisis IV?

A

Mayor de 185/110 mmHg

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18
Q

¿Qué tipo de ACV es más común en jóvenes?

A

Cardioembólico

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19
Q

¿Qué marcador cardíaco debe solicitarse ante sospecha de ACV cardioembólico?

A

Troponina

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20
Q

¿Qué estudio se solicita para descartar causa cardíaca en ACV?

A

Ecocardiograma (transtorácico o transesofágico)

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21
Q

¿Qué tipo de arritmia es causa frecuente de ACV cardioembólico?

A

Fibrilación auricular

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22
Q

¿Qué antiagregante es de elección en ACV no cardioembólico?

A

Aspirina

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23
Q

¿Qué anticoagulante se usa en fibrilación auricular con ACV?

A

Anticoagulantes orales directos o warfarina

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24
Q

¿Cuál es el objetivo del control glucémico en ACV agudo?

A

Evitar hiperglucemia (>180 mg/dL)

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25
¿Qué complicación neurológica grave puede producir el edema cerebral en ACV?
Hernias cerebrales
26
¿Qué es la penumbra isquémica?
Tejido cerebral en riesgo pero potencialmente recuperable
27
¿Cuál es el objetivo de la reperfusión en ACV isquémico?
Recuperar tejido de la penumbra isquémica
28
¿Qué tratamiento de reperfusión se usa después de 4,5 h en casos seleccionados?
Trombectomía mecánica
29
¿Qué arteria suele afectarse en la afasia de Broca?
Rama superior de la arteria cerebral media izquierda
30
¿Qué arteria se asocia a hemianopsia homónima contralateral?
Arteria cerebral posterior
31
¿Qué hallazgo clínico se asocia a infarto en territorio cerebeloso?
Ataxia
32
¿Qué tipo de infarto suele producirse por enfermedad de pequeños vasos?
Infartos lacunares
33
¿Qué factores de riesgo están más asociados a infartos lacunares?
HTA y diabetes
34
¿Qué síndrome clínico es característico de infarto lacunar?
Hemiparesia motora pura
35
¿Qué es el síndrome de Horner y con qué tipo de ACV puede aparecer?
Ptosis, miosis, anhidrosis; en disección carotídea
36
¿Cuál es una causa frecuente de ACV en jóvenes sin factores de riesgo?
Disección arterial
37
¿Qué factor de riesgo modificable es más importante para prevenir ACV?
Hipertensión arterial
38
¿Cuál es la principal causa de mortalidad en el ACV agudo?
Edema cerebral y complicaciones médicas
39
¿Qué tipo de ACV puede cursar con déficit súbito durante maniobras de Valsalva?
Cardioembólico
40
¿Qué es el tiempo 'puerta-aguja' en ACV?
Tiempo desde la llegada al hospital hasta trombólisis (objetivo <60 min)
41
¿Qué parámetro de laboratorio debe corregirse antes de trombólisis?
Glucemia, recuento plaquetario, TP/INR
42
¿Qué valor de INR contraindica trombólisis?
INR mayor a 1,7
43
¿Qué antiagregante debe iniciarse si no hay indicación de trombólisis?
AAS dentro de las primeras 24 horas
44
¿Qué es la escala mRS?
Modified Rankin Scale, mide discapacidad post-ACV
45
¿Qué tratamiento preventivo se indica post-AIT con estenosis carotídea severa?
Endarterectomía carotídea
46
¿Qué score evalúa riesgo embólico en FA?
CHA2DS2-VASc
47
¿Qué tipo de infarto puede presentar hemiparesia ipsilateral y parálisis facial contralateral?
Infarto del tronco encefálico
48
¿Qué complicación infecciosa es frecuente tras ACV severo?
Neumonía por aspiración
49
¿Qué fármaco está contraindicado en hemorragia cerebral pero se usa en ACV isquémico?
Alteplasa
50
¿Qué hallazgo clínico permite sospechar ACV del hemisferio dominante?
Afasia
51
¿Qué debe hacerse antes de iniciar anticoagulación en un paciente con ACV cardioembólico?
Confirmar ausencia de hemorragia en neuroimagen
52
¿Qué es la transformación hemorrágica?
Complicación del ACV isquémico con sangrado en el área infartada
53
¿Qué tipo de ACV se asocia a síncope al inicio?
ACV de tronco encefálico
54
¿Qué examen debe solicitarse en pacientes jóvenes con ACV sin causa aparente?
Estudios de hipercoagulabilidad
55
¿Qué hallazgo en la RMN sugiere enfermedad de pequeños vasos?
Leucoaraiosis
56
¿Cuál es el valor objetivo de presión arterial en ACV sin trombólisis?
Menor a 220/120 mmHg
57
¿Cuál es la indicación de trombólisis endovenosa según NIHSS?
NIHSS moderado a severo (≥5)
58
¿Qué hallazgo clínico diferencia ACV isquémico de hipoglucemia?
Glucemia baja en sangre capilar
59
¿Qué tipo de prevención secundaria se indica tras infarto lacunar?
Antiagregante, control de PA y glucemia
60
¿Qué es un infarto silente?
Lesión isquémica sin síntomas clínicos evidentes
61
¿Qué especialista debe intervenir en la fase aguda para tragar y prevenir aspiración?
Fonoaudiólogo
62
¿Qué condición puede simular un ACV y debe descartarse precozmente?
Crisis epiléptica o hipoglucemia

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