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acv hemorragico Flashcards

1
Q

¿Qué es un ACV hemorrágico?

A

Un accidente cerebrovascular causado por sangrado en el parénquima cerebral o espacio subaracnoideo

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Q

¿Qué porcentaje de ACV son hemorrágicos?

A

Aproximadamente 15%

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3
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia intracerebral?

A

Hipertensión arterial crónica

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4
Q

¿Qué localización es típica de la hemorragia hipertensiva?

A

Ganglios basales (núcleo lenticular y tálamo)

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5
Q

¿Qué tipo de ACV hemorrágico se asocia a ruptura de aneurismas?

A

Hemorragia subaracnoidea

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6
Q

¿Qué síntoma cardinal sugiere hemorragia subaracnoidea?

A

Cefalea súbita e intensa (‘cefalea en trueno’)

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7
Q

¿Qué escala evalúa el pronóstico en hemorragia subaracnoidea?

A

Escala de Hunt y Hess

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8
Q

¿Qué estudio de imagen es el de elección en sospecha de hemorragia intracerebral aguda?

A

Tomografía computada de cráneo sin contraste

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9
Q

¿Cuál es la localización más frecuente de hemorragia lobar en adultos mayores?

A

Lóbulos corticales, asociada a angiopatía amiloide

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10
Q

¿Qué es la angiopatía amiloide cerebral?

A

Depósito de amiloide en vasos cerebrales, causa común de hemorragia lobar en ancianos

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11
Q

¿Qué factor de riesgo debe controlarse estrictamente en ACV hemorrágico?

A

Presión arterial

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12
Q

¿Qué valor de PA se recomienda mantener en hemorragia intracerebral?

A

PAS <140 mmHg si no hay contraindicación

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13
Q

¿Cuál es la causa más común de hemorragia subaracnoidea no traumática?

A

Ruptura de aneurisma sacular

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14
Q

¿Qué estudio confirma el diagnóstico de aneurisma cerebral?

A

Angiografía cerebral (digital o por TAC/RM)

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15
Q

¿Qué medicamento se utiliza para prevenir el vasoespasmo tras HSA?

A

Nimodipino

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16
Q

¿Cuál es una complicación grave del vasoespasmo cerebral?

A

Isquemia cerebral diferida

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17
Q

¿Qué hallazgo en LCR sugiere HSA si la TC es negativa?

A

Xantocromía

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18
Q

¿Cuál es la principal causa de hemorragia intraventricular primaria?

A

Malformaciones arteriovenosas

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19
Q

¿Qué hallazgo en imagen orienta a hemorragia por malformación vascular?

A

Hemorragia en pacientes jóvenes o de localización atípica

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20
Q

¿Qué factor genético se asocia con mayor riesgo de HSA?

A

Poliquistosis renal autosómica dominante

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21
Q

¿Qué medida urgente debe tomarse si el paciente con HSA presenta hidrocefalia?

A

Drenaje ventricular

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22
Q

¿Qué complicación metabólica es común tras hemorragia subaracnoidea?

A

Hiponatremia

23
Q

¿Qué escala mide el grado de sangre en la TC en HSA?

A

Escala de Fisher

24
Q

¿Qué es la transformación hemorrágica de un ACV?

A

Hemorragia secundaria en un infarto isquémico

25
¿Qué fármaco anticoagulante se asocia a mayor riesgo de hemorragia cerebral?
Warfarina
26
¿Qué se debe administrar en pacientes anticoagulados con HIC?
Vitamina K, plasma fresco congelado o complejo protrombínico
27
¿Cuál es el principal objetivo del manejo inicial en ACV hemorrágico?
Controlar la presión arterial y prevenir la expansión del hematoma
28
¿Qué significa HIC?
Hemorragia intracerebral
29
¿Qué signos neurológicos indican efecto de masa por hematoma?
Deterioro del nivel de conciencia, anisocoria, posturas de descerebración
30
¿Qué intervención quirúrgica puede estar indicada en HIC?
Evacuación quirúrgica del hematoma en pacientes seleccionados
31
¿Qué hallazgo clínico sugiere compresión del tronco encefálico?
Alteración del estado de conciencia y signos de herniación
32
¿Cuál es una causa traumática de HSA?
Traumatismo craneoencefálico con fractura de base de cráneo
33
¿Qué malformación vascular puede causar hemorragia en niños y adultos jóvenes?
Malformación arteriovenosa (MAV)
34
¿Qué fármaco puede usarse para revertir anticoagulación por heparina?
Sulfato de protamina
35
¿Qué estrategia es clave para prevenir recurrencia de HSA por aneurisma?
Clipping quirúrgico o coiling endovascular
36
¿Qué síntoma es más frecuente en hemorragias del cerebelo?
Vómitos y ataxia
37
¿Qué condición aumenta el riesgo de HSA en mujeres jóvenes?
Uso de anticonceptivos orales y tabaquismo
38
¿Qué parámetro debe monitorizarse continuamente en HSA grave?
Presión intracraneal
39
¿Qué prueba diagnóstica está contraindicada en pacientes con signos de HIC?
Punción lumbar
40
¿Qué hallazgo en la TC sugiere hematoma en tálamo?
Hemorragia central con extensión al tercer ventrículo
41
¿Qué hallazgo clínico sugiere hemorragia del tronco encefálico?
Pérdida súbita del estado de conciencia y cuadriparesia
42
¿Qué hallazgo puede verse en un hematoma de cerebelo en la TC?
Hiperdensidad en fosa posterior con compresión de IV ventrículo
43
¿Qué malformación vascular puede sangrar durante el embarazo?
Malformación arteriovenosa
44
¿Qué significa un hematoma con 'cola de cometa' en la TC?
Hemorragia subaracnoidea por aneurisma
45
¿Qué manifestación visual puede indicar HSA?
Diplopía por parálisis del III par craneal
46
¿Qué hallazgo en la TC indica hemorragia aguda?
Lesión hiperdensa bien delimitada
47
¿Qué alteración respiratoria puede ocurrir en hemorragias graves?
Hipoventilación central
48
¿Qué medida preventiva reduce el riesgo de sangrado en HSA por aneurisma?
Reposo absoluto y control estricto de la presión arterial
49
¿Qué marcador ayuda a diferenciar sangrado reciente en LCR?
Xantocromía (presente tras 12 horas)
50
¿Qué parámetro debe corregirse antes de cirugía por HIC?
Coagulopatías
51
¿Qué significa HSA grado IV de Hunt y Hess?
Coma con descerebración o deterioro neurológico grave
52
¿Qué tipo de sangrado intracraneal puede aparecer tras TCE leve?
Hemorragia subdural
53
¿Cuál es el objetivo del tratamiento endovascular del aneurisma?
Obliterar el saco aneurismático para prevenir resangrado

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