ACT Flashcards
Valul 3 presupune
- Perspectiva holistica a proceselor psihologice și comportamentale asociate sănătății > reducerea simptomelor
- Centrarea pe context, raportarea persoanei la experiența interna > conținutul gândurilor, experiența interna
Terapiile din valul 3 sunt:
- Terapia bazată pe Mindfulness (MBCT)
- Terapia comportamentala dialectica (DBT)
- Terapia prin acceptare și angajament (ACT)
- Terapia centrata pe compasiune
Care este diferența dintre CBT si MBCT?
CBT: recunoașterea gândurilor nefolositoare și înlocuirea lor
MBCT: gândurile nu sunt fapte, pacienții nu trebuie sa se concentreze asupra lor mai mult decât este necesar
Caracteristici MBCT
- Inițial utilizată pentru durerile cronice
- Fără sentimentul constant de a da sens
- Conștientizare - vigilenta, deschidere, obiectivitate, fără critica
- Călugării budiști care meditează regulat au mai puțin anxietate (amigdala) < non-meditatorii
- Eficientă pentru > 3 episoade depresive
- Reduce posibilitatea de recidiva la depresivi cu minim 50% in anul următor
- La fel de eficientă ca antidepresivele
Meditația nu este
- Doar gândire pozitivă
- Doare relaxare
- Stare de transa (presupune concentrarea minții asupra unei ancore de conștientizare)
Pentru a produce o schimbare, meditația mindfulness trebuie sa fie
Regulata
Caracteristici ACT
- Nu este un protocol/ set de tehnici, este o intervenție validată științific
- Este un model, nu o tehnologie specifica
- Are la baza principii comportamentale și evolutive moderne cu acceptare, angajament și mindfulness
- Este transdiagnostica
- Nucleul patologic al nefericirii este inflexibilitatea
- Limbajul este mediatorul experienței
Cauzele suferinței in ACT sunt
- Evitarea experentiala (încercarea de a modifica experiența interioara)
- Fuziunea cognitivă
- Atenția inflexibila
- Lipsa contactului cu valorile
- Atașament fata de sinele conceptualizat
- Inacțiunea, impulsivitatea, evitarea
Ce este fuziunea cognitiva?
A te lasă prins de gândurile negative
Nu ceea ce gândim e supărător, ci modul in care ne raportam la gânduri
Creste discrepanta dintre valori și comportamente
Ce este atasamentul fata de sinele conceptualizat?
Creează stabilitate in comportament, apara comportamentele adaptative și dezadaptative
Se mai numește și sinele ca și conținut sau sine ideal
De ce este important contactul cu valorile?
Prin prisma lor sunt evaluate diferite aspecte (gândurile - ele se datorează valorilor)
Valorile nu se evaluează
Procesele centrale ale flexibilității ACT sunt
Se suprapun și sunt interdependente
1. Acceptarea
2. Defuziunea cognitivă
3. Atenția flexibila in prezent
4. Definirea direcțiilor valorice
5. Sinele ca și context
6. Angajament fata de acțiune
ACT se diferențiază de CBT prin
Defuziunea cognitivă - scadearea credibilității gândirii, privirea cu curiozitate (ACT)
CBT: Incercare de a elimina/ modifica are efecte paradoxale - creste frecventa și intensitatea
Procesele centrale ale flexibilității sunt clasificate in doua grupuri
- Mindfulness
- Angajament și schimbare
Din categoria proceselor Mindfulness fac parte
- Acceptarea
- Defuziunea cognitivă
- Atenția flexibila in prezent
- Sinele ca și context
Din categoria proceselor de Angajament și acceptare fac parte
- Atenția flexibila
- Definirea direcțiilor valorice
- Sinele ca și context
- Angajament fata de acțiune
Procesele care aparțin ambelor categorii sunt
- Atenția flexibila in prezent
- Sinele ca și context
Conceptualizarea cazului in ACT presupune
- Înțelegerea funcției/ scopului comportamentului
- Observarea din prisma celor 6 procese (creșterea flexibilității)
- Pune accent pe schimbarea relației cu evenimentele interne > forma sau frecventa lor
Obiectivele ACT sunt
- Funcția > conținutul
- Îmbunătățirea funcționarii, calității vieții > eliminarea simptomului
- Aplicabilitatea comportamentului clinicianului, nu doar a pacientului
- Interes pentru probleme complexe
- Acceptare > schimbarea evenimentelor interne
- Proces > rezultate
- Schimbare in serviciul valorilor
Halucinațiile auditive se caracterizează prin
- Intruzive și saliente
- Conținut verbal
- Intense (intenția de a răspunde halucinațiilor, le întărește)
Ideile delirante se caracterizează prin
- Bias-ul săririi la concluzii (intoleranta la incertitudine)
- Apar pe fondul unei stări afective negative
- Sunt modalități de evitare a realității
Bias-ul săririi la concluzii presupune
O nevoie de mai putine informații pentru a lua o decizie, indivizii au o mai mare încredere in decizia luată (intoleranta la incertitudine)
Antagonomie înseamnă
Refuzul de a conceptualiza lumea prin simplitatea viziunii date de simtul comun
Apare la pacienții cu psihoza, cu dorința de individualitate, de a fi speciali
Ce sunt ”Practicile sociale”?
Forme de comportament pe care individul le respecta deoarece nu are alta posibilitate
Sunt impuse de împrejurimi
Practicile conduc la valori
ACT a fost utilizată in terapia următoarelor tulburări
- Schizofrenie
- Disfuncții emotionale in psihoza
ACT in Schizofrenie presupune
- Renunțarea la rezistența
- Defuziunea cognitivă
- Observator prezent aici și acum
- Acceptarea și asumarea atitudinii binevoitoare
- Rata moderată de progres
- Utilizarea metaforelor terapeutice ușoare
Secvențele (etapele) ACT in Schizofrenie sunt
Etapa 1: evidențierea consecințelor implicării in suprimarea halucinațiilor auditive
Etapa 2: acceptarea - renunțarea la suprimare
Obiectivele ACT in schizofrenie sunt
- Înțelegerea modului in care atenția este atrasa de dialogul vocilor
- Constientizarea răspunsurilor ineficiente/ contraproductive la halucinații
- Dezactivarea atenției de la ele
Metode ACT de realizare a obiectelor terapeutice in Schizofrenie sunt
- Discutarea răspunsurilor la voci - întrebări despre numărul, genul, puterea, frecventa, conținutul vocilor
- Renunțarea la lupta - utilizarea metaforelor
Depresia post-psihoza presupune
- Evaluarea psihoze drept un impediment in atingerea rolurilor sociale
- O experiența stigmatizanta
- O amenințare a autonomiei
50% dintre persoanele deprimate in cadrul psihozei îndeplinește și criteriile pentru anxietate sociala
Prin ce se aseamănă îngrijorarea și ruminatia?
- Repetitive
- Forme obsedante ale gândirii
- Inflexibilitate cognitivă, dificultăți in comutarea atenției de la stimulii negativi
Prin ce se diferențiază îngrijorarea și ruminatia?
Îngrijorarea: anxietate, viitor (obstacole)
Ruminatia: depresie, trecut (cauze, implicații)
Ce presupune tratarea disfuncției emotionale in psihoza?
- Abordarea Matrix
- Metoda Matrix
Ce este Abordarea Matrix?
Șablon de rețea in 2 axe:
1. Distinge experiențele senzoriale de cele mentale
2. Distinge valorile de suferințe
Ce este Metoda Matrix?
Evidențiază tensiunea dintre lupta de îndepărtare de suferința și apropierea de valori
Punctele de focalizare in evaluare (Matrix) sunt
- Lista de suferințe
- Încercările de rezolvare a suferinței
- Direcția de viața evaluat (valori)
- Acțiunea evaluată (obiective in acord cu valorile)
Ce este inflexibilitatea psihologica?
Incapacitatea de a acționa in serviciul valorilor din cauza dominanței proceselor verbale de reglare