Acné Flashcards
Acné
Quelle est la physiopathologie ? (3)
- Séborrhée (dihydrotestosterone et hypersensibilité aux androgènes)
- Kératinisation infundibulaire du follicule pilo-sébacé
- Propionibacterium acnes
Acné
Quelles sont les lésions élémentaires ? (3)
- séborrhée
- lésions rétentionnelles : comédons ouvert et fermé (sinon pas d’acné)
- lésions inflammatoires :
papules, pustules, nodules
Acné
Comment faire le diagnostic ?
Uniquement clinique
Acné
Quel est le traitement d’une acné très légère ? (GEA1)
- Retinoïdes topiques
(Activité rétentionnelle)
Ou
- Peroxyde de benzoyle
(2,5-5% visage 10% dos)
Si échec à 3 mois
Association
Acné
Quel est le traitement d’une acné légère ? (GEA2)
Association rétinoïdes topiques + peroxyde de benzoyle
Si échec à 3 mois :
- intensification
- antibiotique topique (érythromycine) + rétinoïdes topiques
- antibiotique (cycline) + association
Acné
Quel est le traitement d’une acné moyenne ? (GEA3)
- Rétinoïdes topiques + peroxyde de benzoyle
Ou
- Cycline + association
Si échec à 3 mois : isotrétinoïne per os
Acné
Quel est le traitement d’une acné sévère ? (GEA4)
Association rétinoïdes + peroxyde de benzoyle + cycline
Si échec à 3 mois : isotrétinoïne per os
Acné
Quel est le traitement d’une acné très sévère ?
Isotrétinoïne per os
Acné
Quels sont les modalités de prescription de l’isotrétinoïne ? (3)
- 0,5 mg/kg/j jusqu’à dose cumulée de 120-150 mg/kg (9-12 mois de ttt)
- surveillance des transaminases et du bilan lipidique tout les 3 mois
- contraception de 1 mois avant à 1 mois après
- test mensuel de grossesse
- surveiller autres EI : sécheresse cutaneo muqueuse, exacerbation initiale, HTIC (association avec cyclones)
Acné
Combien de temps peut on prescrire les cyclines ?
4 mois
Acné
Quel contraceptif prescrit on en première intention ?
Œstrogènes progestatifs à faible activité androgénique
Acné
Quand prescrit on les traitements locaux ?
Le soir car ils sont détruits par les UVs
