Abuso de alcool Flashcards
Tratamento de intoxicação alcoolica
Suporte, hidratação e sintomáticos
PEDIR GLICEMIA CAPILAR
Intoxicação com paciente desidrata, vomitando e com dor
- Soro fisiológico IV ou VO para desidratação
- Antiemético para vômitos
- Analgésicos para dor
Quando repor soro glicosado?
Só quando a glicose estiver baixa
O que fazer ao administrar glicose?
Administrar tiamina (B1) junto, para evitar síndrome de Wernicke korsakoff em usuários crônicos
O que administrar no paciente agressivo e agitado em intoxicação alcoolica?
Anstipsicótico (haloperidol ou olanzapina)
- Nunca administrar Benzo, risco de depressão do SNC grave
Fisiopatologia da síndrome da abstinência alcoolica
O álcool age no GABA e para compensar esse excesso de GABA, o cérebro inunda os receptores com glutamato; Quando tira o alcool (GABA) sobra somente glutamato, causando sudorese, mal estar e etc.
Sintomas comuns da Abstinência alcoolica
Começa 6-12h pico em 48h e reduz no 4-5 dia
- Tremores, nauseas, aumento de FC, PA e hipertemia
- Ansiedade, inquietação e agitação
- Sudoreses, Vômitos e tontura
- Convulsões nas 24h é gravidade
- Delirium tremens
O que é o delirium tremens?
Inicia 48-96 após sessar, dura 10 dias ou mais
- Desorientação, alucinação (visual ou táteis), confusão mental, instabilidade anatômica, arritmia e morte
Tratamento da abstinência alcóolica
- Medir sinais vitais regularmente
- Hidratar
- Glicemia + tiamina se precisar
- Benzodiazepínico (diazepam e lorazepam): Agem no GABA, ajudando a controlar os sintomas, 5 a 15 dias
- Se agitação grave ou sintomas psicóticos graves: associar antipsicótcios ao benzo
Controle da abstinência alcoolica, após controle agudo
Acompanhamento multiprofissional, dissulfiram ou naltrexona ou topiramato
