Abortamento

Question 1

Achados clínicos do abortamento em curso

Answer 1

Sangramento moderado ou intenso
Dor abdominal em cólica de forte intensidade
Exame especular: sangramento ativo e restos de produtos da concepção
O colo uterino se encontra dilatado
USG: deslocamento ovular com saco gestacional baixo e dilatação cervical

Question 2

Achados da ameaça de abortamento

Answer 2

Sangramento vaginal em pequena quantidade, acompanhando ou não de dor em cólica
Colo do útero se encontra fechado
USG: após 6 evidência de atividade cardíaca, menor de 6 semanas apresenta saco vitelínico regular
PRESENÇA DE HEMATOMA SUBCORIONICO

Question 3

Achados clínicos de abortamento completo

Answer 3

Quando ocorre nas primeiras 10 semanas é comum a expulsão completa do produto de concepção
USG: pode não haver evidência do conteúdo uterino; a medida da espessura endomentrial de ate 15mm ao corte longitudinal mediana
Colo do útero aberto

Question 4

Achados clínicos do abortamento incompleto

Answer 4

Mais frequente após 10 semanas de gravidez, nesses casos ocorre a eliminação parcial dos produtos da concepção
Volume uterino menor q o esperado para a idade gestacional
Ao toque o orifício interno do útero encontra se pervio, mas alguma vezes pode se encontrar fechado
USG: conteúdo intrauterino com aspecto amorfo e heterogêneo.
Espessura de endometrial maior q 15mm

Question 5

Achados clínicos do aborto retido

Answer 5

Comprimento cabeça/nadegas maior ou igual a 7mm
Ausência de BCF
Cessação dos sintomas de gravidez
Colo fechado
Pode ter pouco sangramento vacinal

Question 6

Achados da gestação anembrionada

Answer 6

Sangramento vaginal variável (pode estar ausente)
Colo fechado
USG: ausência de embrião com diâmetro interno do saco gestacional maior ou igual a 25mm de diâmetro

Question 7

Achados do abortamento infectado

Answer 7

Sinais de infecção
Dor
Secreção
Colo vai estar entreaberto
USG: retenção dos produtos da concepção, endométrio espesso e irregular

Question 8

Qual o tratamento medicamentoso para aborto?

Answer 8

Misoprostol, um análogo sintético de prostaglandina E1, por seus efeitos na contratilidade uterina e no esvaecimento cervical
800ug de misoprostol por via vaginal a cada 24hrs por até 2 dias

Question 9

Qual é a alteração cromossômica mais frequente no abortamento

Answer 9

Trissonimia autossômica: erro na meiose 2 e se relaciona com a idade materna avançada