Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgia > Abdome Agudo Inflamatorio > Flashcards

Abdome Agudo Inflamatorio Flashcards

1
Q

Apendicite Aguda: Sinais semiológicos clássicos

A
  1. Blumberg (ponto de Mcburne)
  2. Rovsing (pressão na FIE com dor na FID)
  3. Dunphy (dor piora com a tosse)
  4. Lenander
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Apendicite Aguda: Diagnóstico

A

CLÍNICO !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Apendicite Aguda: Indicações de exame de imagem

A
  • Massa palpável
  • Dúvida diagnóstica
  • Tardio (>48h)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Apendicite Aguda: Exames de imagem

A
  • USG: Grávidas ou crianças
    – > 7mm
    – Espessamento
    – Aumento de vascularização
  • TC
    – > 7mm
    – Espessamento
    – Borramento de gordura periapendicular
    – Apendicolito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Apendicite Aguda: Tratamento
- Simples e Precoce
- Complicada ou tardia (> 48h)

A

- Simples e Precoce
– Apendicectomia + ATB profilático

- Complicada ou tardia (> 48h)
– Depende do exame de imagem
– Sem complicações = Simples
– Com complicações (outro card)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Apendicite Aguda: Tratamento com complicações

A

Exame de Imagem
ABSCESSO
– Drenagem + ATB + Colono em 4-6s
– Com ou sem Apendicectomia tardia

FLEIMÃO
– ATB + Colono 4-6 semanas
– Com ou sem Apendicectomia Tardia

PERITONITE AGUDA
– Cirurgia de URGÊNCIA + ATB (4-7d)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Apendicite Aguda: Escore de Alvarado

A

0 - 3: IMPROVÁVEL
– Avaliar outras causas

4 - 6: PROVÁVEL
– Observa e opera se mantiver (12h)

>= 7: MUITO PROVÁVEL
– Apendicectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diverticulite Aguda: Clínica

A
  • Dor em FIE
  • Mais arrastado
  • Mais idosos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diverticulite Aguda: Diagnóstico

A
  • TC
  • Evitar Colono na inflamação (faz depois de 4-6 semanas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diverticulite Aguda: Classificação de Hinchey (TC)

A

0: Sem complicações
I: Abscesso Pericólico
– Ia: Fleimão
– Ib: Abscesso
II: Abscesso Pélvico
III: Peritonite Purulenta
IV: Peritonite Fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diverticulite Aguda: Quando indicar internação?

A
  1. Complicações na TC *(perfuração, abscesso, fleimão, “bolhas”)
  2. Peritonite difusa
  3. Dor incontrolável
  4. Comorbidades importantes / Imunossupressão
  5. >70 anos
  6. Impossibilidade de regime ambulatorial
  7. >= 2 dos critérios
    — Temp > 38º ou < 36º
    — FC > 90bpm
    — FR > 20ipm
    — Leuco > 12.000 ou < 4.000
    — PCR > 15mg/dL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diverticulite Aguda: Tratamento

A

AMBULATORIAL
– Dieta líquida + Avaliar ATB

HOSPITALAR
– Hidratação + Analgesia
– Dieta zero ou líquida
– ATB venoso (Cef + Metro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diverticulite Aguda: Tratamento cirúrgico

A
  • Abscesso > 4cm: Drenagem + ATB + Colono + Cirurgia eletiva
  • Peritonite: ATB + Cirurgia de urgência (Hartmann)
  • Não complicada:
    – Imunossupressos
    – Fístula vesical
    – Dúvida com CA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Isquemia Mesentérica Crônica: Causa

A
  • Aterosclerose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Isquemia Mesentérica Crônica: Clínica

A
  • Angina mesentérica
  • Doença aterosclerótica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Isquemia Mesentérica Crônica: Diagnóstico

A
  • AngioTC ou Angiografia Mesentérica
17
Q

Isquemia Mesentérica Crônica: Tratamento

A
  • Revascularização
    – Cirurgia (jovens)
    – Stent (idosos ou comorbidades)
18
Q

Isquemia Mesentérica Aguda: Causas

A
  1. Embolia (50%) -
    FA / IAM recente
  2. Vasoconstricção (20%) -
    Choque / DVA / Cocaína
  3. Trombose Arterial (15%) -
    Aterosclerose
  4. Trombose Venosa** (5%)
19
Q

Isquemia Mesentérica Aguda: Clínica

A
  • Dor desproporcional ao exame físico
  • Pode evoluir para irritação peritonial
20
Q

Isquemia Mesentérica Aguda: Diagnóstico

A
  • Lab
    – Leucocitose
    – Aumento de lactato&raquo_space; Acidose
  • AngioTC
    – Falha de enchimento
  • Angiografia Mesentérica Seletiva
    – Padrão ouro
21
Q

Isquemia Mesentérica Aguda: Tratamento

A
  • Suporte
    – ATB + Hidratação + DHE/DAB
  • Se EMBOLIA ou TROMBOSE A
    – Laparotomia (Embolectomia/ Trombectomia + Avaliar sofrimento de alça)
    – Heparinização Plena
    – Papaverina pós op (evitar vasoespasmo)
  • Se VASOCONSTRICÇÃO
    – Papaverina Intra arterial
    – Cirurgia se Peritonite ou Refratários
  • Se TROMBOSE VENOSA
    – Pode tentar tto Clínico
22
Q

Colite Isquêmica: Clínica + Perfil

A
  • Dor + Distensão
  • Diarreia mucossanguinolenta
  • Febre
  • Perfil: Idoso + Hipoperfusão
23
Q

Colite Isquêmica: Diagnóstico

A
  • Clíster Opaco
    – Impressões Digitais
  • Retossigmoidoscopia/Colono
24
Q

Colite Isquêmica: Tratamento

A
  • Suporte Clínico
25
Q

Pancreatite Aguda: Diagnóstico

A

- 2 dos 3 critérios

  • CLÍNICA: Dor abdominal em faixa + Náuseas/Vômitos
  • LABORATÓRIO: Elevação de Amilase e Lipase (> 3x VR)
    – Amilase volta ao normal após 3 dias e Lipase mantém-se elevada
  • IMAGEM: TC ou USG
26
Q

Pancreatite Aguda: Momento ideal para TC

A
  • 72-96h
    *Se fizer antes desse tempo por dúvida, repete em 72-96h
27
Q

Pancreatite Aguda: Tratamento

A
  • Leve
    – Internação em unidade aberta + Hidratação venosa + Dieta zero + Analgesia
  • Grave
    – UTI + Expansão volêmica + Analgesia + Suporte nutricional (SNE ou NPT)
  • ATB apenas de necrose infectada*
28
Q

Pancreatite Aguda: Complicações NÃO NECRÓTICAS

A
  1. Pseudocisto: > 4-6sem
    – Amilase mantém-se elevada ou massa palpável
    – TTO: Drenagem transgástrica via EDA
  2. Coleçao Flúida Aguda
    – Retorno da febre e ou dor abdominal leves
    – TTO: Expectante
29
Q

Pancreatite Aguda: Complicações NECRÓTICAS

A
  • Necrose pancreática
    – Estéril: Expectante
    – Infectada: ATB + Necrosectomia (preferencialmente mais tardia)
    Visto pela presença de gás na TC
  • WON (Walled-off necrosis): > 4-6sem
    – Cirurgia se: Infectada, dor persistente ou falha nutricional
30
Q

Pancreatite Biliar: Tempo para Colecistectomia (VLC)

A
  • Leve: Na mesma internação (após melhora do quadro)
  • Grave: Após 6 semanas
31
Q

Pancreatite Crônica: Diagnóstico

A
  • Histopatológico
  • USG endoscópica
  • TC (dilatação, calcificação e/ou atrofia)
32
Q

Pancreatite Crônica: Tratamento

A
  • Cessar Álcool e tabagismo
  • Se esteatorreia: Reposição de enzimas VO + IBP
  • Se DM: Hipoglicemiantes orais
  • Cirurgia (Partingtton-Rochelle): Para os refratários à CPRE e dilatação > 7mm

Cirurgia (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions