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CM: hepatologia > Abcesso hepático + colangites esclerosantes + tumores hepato-biiares > Flashcards

Abcesso hepático + colangites esclerosantes + tumores hepato-biiares Flashcards

1
Q

2 principais causas de abcesso hepático piogênico

A
  1. Neoplasia
  2. Infecção do trato biliar
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2
Q

Via de infecção + comum para ocorrência de abcesso hepático piogênico

A

Trato biliar

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3
Q

2ª via de infecção + comum para ocorrência de abcesso hepático piogênico

A

Sistema porta >> infecções abdominais

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4
Q

Causa de infecção direta causando abcesso hepático piogênico

A

Ferida penetrante

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5
Q

Bactéria causadora do abcesso piogênico hepático

A

E.coli

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6
Q

Lobo hepático que é + comumente acometido pelo abcesso hepático piogênico

A

Direito

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7
Q

O abcesso hepático piogênico é mais comumente _____________ (múltiplo / único)

A

Múltiplo

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8
Q

Cite 1 achado clínico que fala muito a favor de abcesso piogênico

A

Sintomas pulmonares

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9
Q

Diagnóstico de abcesso hepático piogênico

A

TC de abdome + punção guiada

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10
Q

TTO do abcesso piogênico

A

ATB EV + drenagem

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11
Q

ATBterapia de escolha para o abcesso hepático piogênico

A

Ceftriaxone + metronidazol (4-6s)

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12
Q

Cite 1 fator de risco peculiar para abcesso amebiano

A

Etilismo

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13
Q

Característica da hepatomegalia do abcesso amebiano

A

Dolorosa

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14
Q

ATB que o abcesso amebiano possui boa resposta

A

Metronidazol

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15
Q

Cite os 4 critérios diagnósticos para dizer que o abcesso é piogênico

A
  1. Idade > 50a
  2. Achados pulmonares
  3. Abcessos múltiplos
  4. Sorologia amebiana (-)
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16
Q

ATBterapia do abcesso amebiano

A
  1. Metronidazol (tecidual)
  2. Paromomicina (intestinal)
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17
Q

Cor da sacreção característica de abcesso amebiano

A

Achocolatado

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18
Q

O que é o cisto hidático?

A

Complicação da equinococose

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19
Q

Característica marcante ao USG do cisto hidático

A

Septações

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20
Q

TTO do cisto hidático

A

Albendazol (3m) + drenagem

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21
Q

Abcesso visceral + comum de todos

A

Hepático

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22
Q

Principal tumor benigno hepático

A

Hemangioma

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23
Q

Cite os 3 tumores benignos hepáticos

A
  1. Hemangioma
  2. Hiperplasia nodular focal
  3. Adenoma
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24
Q

Principal tumor do fígado

A

Metástase hepática

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25
Q

O que é o carcinoma fibrolamelar?

A

Variante do carcinoma hepatocelular

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26
Q

2° tumor benigno + frequente de fígado

A

Hiperplasia nodular focal

27
Q

Exemplo de tumor mesenquimal hepático

A

Hemangioma

28
Q

Único tumor benigno hepático que não tem relação com estrogênios

A

Hiperplasia nodular focal

29
Q

Perfil de paciente + acometido pelo hemangioma

A

Mulher (45) 👩

30
Q

Tumor hepático com captação de contraste periférica. Qual o diagnóstico?

A

Hemangioma

31
Q

Tumor hepático com presença de cicatriz. Qual o diagnóstico?

A

Hiperplasia nodular focal

32
Q

Por qual motivo a conduta é cirúrgica no adenoma hepático?

A

Risco de transformação maligna

33
Q

2 situações de metástases que são operáveis

A
  1. CA colorretal
  2. Tumores neuroendócrinos
34
Q

Diagnóstico

A

Hemangioma hepático

35
Q

4 fases da TC hepática com contraste

A
  1. Sem contraste
  2. Arterial
  3. Portal
  4. Tardia
36
Q

Diagnóstico

A

Hiperplasia nodular focal

37
Q

Diagnóstico

A

Adenoma hepático >> realce homogêneo transiente + wash out

38
Q

Como # adenoma de CHC se ambos fazem wash out?

A

CHC ~ fígado cirrótico, não saudável

39
Q

Conduta no adenoma hepático > 5cm

A

Cirúrgico

40
Q

Marcador tumoral que auxilia no diagnóstico de CHC

A

Alfa feto-proteína

41
Q

Diagnóstico

A

Carcinoma Hepatocelular

42
Q

O que é o fenômeno de washout?

A

Lesão só está presente durante a fase arterial da TC

43
Q

Sítios primários que vão causar lesão metastática hipocaptante no fígado

A
  1. Cólon
  2. Estômago
  3. Pâncreas
44
Q

Cite os 3 principais fatores de risco para colangio-carcinoma

A
  1. Colangite esclerosante
  2. Cistos de colédoco
  3. Litíase
45
Q

Principal tipo de colangio-carcinoma

A

Proximal ~ tumor de Klatskin

46
Q

Marcador tumoral de colangio-carcinoma

A

CA 19-9 / CEA (+ raro)

47
Q

Melhor exame para diagnóstico de colangio-carcinoma

A

Colangio-RM

48
Q

2 grupos populacionais que tem indicação de rastreamento de CHC

A
  1. Cirróticos
  2. Hepatite B
49
Q

Critérios de Barcelona (diagnóstico de CHC):

  1. > ____ cm = AFP ou TC de abdome
  2. 1 - 2 cm = _____ e _____ de abdome
  3. < _____ cm = USG 3/3 meses
A
  1. >2 cm = AFP ou TC de abdome
  2. 1 - 2 cm = RM e TC de abdome
  3. < 1 cm = USG 3/3 meses
50
Q

Classificação de Child que tem indicação de ressecção do CHC

A

Child A ~ sem metástase

51
Q

O que vai aparecer em uma questão que vai me fazer pensar em carcinoma fibrolamelar?

A

Jovem + fígado saudavel + massa volumosa heterogênea

52
Q

Sintoma clínico característico da CA de papila de Vater

A

Icterícia flutuante

53
Q

Melhor exame para diagnóstico do CA de papila de Vater

A

EDA (visão lateral)

54
Q

V ou F: colangite esclerosante é uma das indicações de transplante hepático

A

Verdadeiro.

55
Q

Achado histopatológico da colangite esclerosante

A

Placas de fibrose do tecido com aspecto de “anel de cebola”

56
Q

Dça autoimune que tem associação com colangite esclerosante

A

RCU (70%)

57
Q

Alelo alterado na colangite esclerosante

A

HLA - B8/DR3

58
Q

Uma outra doença que tem relação com colangite esclerosante é a _______ autoimune

A

Hepatite autoimune

59
Q

CA que a colangite esclerosante é fator de risco

A

Colangio-carcinoma

60
Q

Exame padrão ouro para diagnóstico de colangite esclerosante

A

CPRE (RM tbm é boa)

61
Q

Achado típico na colangio-RM de colangite esclerosante

A

Estreitamento e irregularidade em vários pontos da via biliar ~ “colar de contas”

62
Q

Situação em que há contraindicação ao Tx hepático na colangite esclerosante

A

Colangio-carcinoma com > 2 cm

63
Q
A

CM: hepatologia (6 decks)

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