ויטמין A

Question 1

מה הם הסימנים כאשר יש לנו מחסור קליני ?

Answer 1

עיוורון לילה , קסרופתלמיה, נקודת ביטוט
קרנית הנראית יבשה וכתם ירוק עם פלורסנטי
צלקת הקרנית
אולכוס חזק בקרנית שמגיע לקרטומליה

Question 2

מהו מחסור תת קליני?

Answer 2

מחסור שרואים רמות נמוכות של ויטמין A הפלזמה אך לא מזהים מחלה או סימפטומים כתוצאה ממחסור

Question 3

מה הם תאי הגביע בעין ? (goblet), ומה קורה להם במחסור בויטמין A ?

Answer 3

תאים המייצרים שטח רירי (mucin layer) ומספק חומר סיכה טבעי לעין.
2. מחסור בוויטמין A גורם לניוונם ומונע את הפרשת החומר לעין ובכל גורם להתייבשות העין ובשלב מאוחר יותר למוות שלה

Question 4

מה ייחודי ל retinoic acid ?

Answer 4

1. יש לה קבוצת COOH

2. הצורה הפעילה ביותר של ויטמין A

Question 5

מה ייחודי ל Retinol ?

Answer 5

יש לה קבוצת CH2OH

Question 6

מה ייחודי ל Retinal

Answer 6

1. יש לה קבוצת CHO

2. הצורה החשובה ביותר לאגירה של ויטמין A

Question 7

מה ייחודי ל retinyl palmitate?

Answer 7

1. הצורה הכי לא פעילה/אינרטית
2. משתמשים בה הרבה בתעשייה בגלל שיש לה הרבה קשרים אסטרים והיא פחות רגישה לחימצון ולאור
3. בעלת קבוצה CH2OCH

Question 8

מה הם הקרוטנואידים ומי החשוב מביניהם ?

על מנת שהיא תקיים פעילות של ויטמין A מה צריך להיות לה ?

Answer 8

1. פיגמנטים טבעיים הנמצאים בכלורופלסטים וכרומופלסטים של צמחים
2. הצורה החשובה ביותר all trans beta carotene
3. טבעת בטא אטניון אותו מספר פחמנים מכל צד
4. טבעת ללא הידרוקסיל

Question 9

מה הם התכונות הפיסיקליות של ויטמין A ?

Answer 9

1. צבע צהוב עד אדמדם לרוב כתום
2. מתקשה בקירור
3. בעל ריח חלש ונעים
4. מסיסים ברוב הממסים האורגניים ולא מסיסים בגליצרול ובמים

Question 10

מה הם מקורות תזונתיים לויטמין A ?

Answer 10

1. בעיקר במזון הוא יהיה בצורה של קטיניל פלמיטט
2. מוצרי חלב
3. חלמון ביצה
4. כבד ואיברים פנימיים
5. דגים

Question 11

מה ייתן לנו 1 ug רטינול ?

Answer 11

1RAE

Question 12

מה ייתנו לנו 2 ug של בטא קרוטן מתוספי תזונה ?

Answer 12

1RAE

Question 13

מה ייתן לנו 12 ug של בטא קרוטן במזון ?

Answer 13

1RAE

Question 14

24 ug של פרו-ויטמין A במזון שווה ל ?

Answer 14

1RAE

Question 15

כמה שווה 1 IU ?

Answer 15

0. 3 ug Retinol
1. 344 ug retinyl acetate
2. 55 ug retinyl palmitate

Question 16

מה הם הדרישות התזונתיות RDA ?

Answer 16

1. ילדים /תינוקות מגיל 0-9 הדרישה היא 375-500 RAE
2. בוגרים ומתבגרים 10-19 הדרישה היא 600RAE
3. מבוגרים 700-900RAE
4. נשים בהיריון 750 RAE / day
5. נשים מניקות
   1300 RAE /day

Question 17

איפה נקבל יותר קרוטאונידים הגזר מוקפץ או בגזר חי?

Answer 17

בגזר מוקפץ מאחר וההקפצה משפרת את הזמינות הביולוגית . הקפצה בשמן הפכה את הויטמין ליותר מסיס מים מאשר מסיס שמן

Question 18

מהם השיטות האנליטית לקביעת ויטמין A ?

Answer 18

1. HPLC בגלאי uv באורך גל 325 ננומטר

2. Maas spectroscopy (MS)

Question 19

מה הם יתרונות HPLC ומה החסרונות ?

Answer 19

ניתן1
להפריד כל אחד המרכיבים בשיטה ספציפית יותר : רטינואידים normal phase
רטיניל אסטר ב reverse phase
2. תרכובות טבעיות אחרות בעלות פלורסנציה דומה עלולות לשבש את הקריאה

Question 20

מה היתרונות של MS

ומה החסרונות ?

Answer 20

1. ניתן לכמת את ויטמין A

2. ויטמין A מאבד את הפעילות שלו כתוצאה מחשיפה לקרינה

Question 21

מה הם הגורמים המעכבים את ספיגת הקרוטנואידים?

Answer 21

1. היקשרותם למטריקס וחלבונים של צמחים
2. כניסתם למיצלות עלולה להיפגע בנוכחות שומנים לא מעוכלים
3. סיבים תזונתיים פוגעים ביכולת שלהם להשתחרר ממיצלות
4. נוכחות מוגברת של סיבים תזונתיים (בפועל לא קורה)
5. שומנים לא מעוכלים - פגיעה במנגנון של שומנים פוגעת בויטמין A

Question 22

מהו תהליך המטבוליזם של הרטינואידים?

Answer 22

1. מקבלים מהתזונה 2 צורות : בטא קרוטן ו trans retinol
2. האנזים beta carotene dehydrogenase מפרק את בטא קרוטן ל2 מולקולות אחת ל טרנס רטיניל אלדהיד שיהפוך באמצעות האנזים reductase לטרנס רטינול
   ושניהם ייכנסו לתא
3. All trans Retinol יכול לעבור בתא שני מסלולים : א. עם האנזים LRAT (lecithin retinol acyl transfers) אשר יבצע אסטריפיקציה לרטינול אסטר או לרוב רטיניל פלמיטט לאגירה
   ב. מסלול שני דרך האנזים ADH (alcohol dehydrogenase) טרנס רטינול עוברת חימצון באמצעות האנזים השייך למערכת ציטוכרום 450 ומתקבלת לנו all trans רטינל אלדהיד
4. טרנס רטינל אלדהיד עוברת סדרה של חימצונים נוספים לקבלת חומצה רטינואית שהיא בעלת פעילות הורמונלית חשובה ולסיגנל התא

Question 23

מהו המסלול העיקרי שעושה ויטמין A אצל יונקים?

Answer 23

1. רטינול נקשר לחלבון RBP שאליו קשור TTR טרנסטיריטין
2. הקומפלקס הזה נקשר לקולטן הממברנלי STRA6 דבר המקנה לויטמין A להיכנס הדיפוזיה לתא. ההתקשרות לחלבונים הללו מתאימה את ויטמין A לסביבה הפולרית
3. הרטינול נקשר לCRBP
   ובאמצעות LRAT הופך ל ריטיניל אסטר
4. כאשר יש צורך מולקולה פעילה הרטינול נקשר ל CRABP ומתקבלת חומצה רטינואית משם היא מתחברת ל RXR שיכול לעבור הומודימריזציה או דימריזציה לשפעול/שעתוק גנים מסוימים

Question 24

כאשר החומצה הרטינואית נקשרת ל RXR +RXR זה משפעל או מעכב גדילת שומן ?

Answer 24

משפעל

Question 25

כאשר החומצה הרטינואית נקשרת ל RXR+ PPAR גמא זה משפעל או מעכב גדילת שומן ?

Answer 25

משפעל

Question 26

כאשר החומצה הרטינואית נקשרת ל RXR+RAR זה משפעל או מעכב גדילת שומן?

Answer 26

מעכב

Question 27

מה הם שני המסלולים המרכזיים שעוברת החומצה הרטינואית?

Answer 27

1. RA -> CRAB/p -> RXR | 2. RA -> FABp5 --> PPAR בטא או גמא

Question 28

מה תפקיד הציקלינים ?

Answer 28

1. חלבונים משפעלים את מחזור התא בכך שמזרזים את CDK (cyclin dependent kinase ) אשר מזרחן את חלבון ה RB שגורם לו להתנתק מ F2F והכל להתקדם משלב G1 לשלב S

Question 29

אז בתכלס מה ניתן להגיד על הציקלינים מעכבים או משפעלים את מחזור התא?

Answer 29

משפעלים

Question 30

האם P16 ו p21 | מעכבים או משפעלים את מחזור התא ?

Answer 30

מעכבים את המחזור התא מאחר והם מונעים את הזרחון של הקינאזות

Question 31

כיצד החומצה הרטינואית משפיעה על מחזור התא ?

Answer 31

1. RA גורמת לירידה בזרחון של CDK מה שמונע זרחון מ RB 2. מעלה את הביטוי של p21 ו p27 שייכים ל (CDKi) שמעכבים את מחזור התא 3. מצב של מחסור בוויטמין A מעוכב מחזור התא

Question 32

מי נספג טוב יותר רטינול או קרוטאונידים?

Answer 32

רטינול - נספג 80--90% כאשר הספיגה פחות יעילה במינונים גדולים יותר קרוטנואידים נספגים 50-60% לכן הספיגה שלהם פחות יעילה משל רטינול

Question 33

למה רטינול נספג טוב יותר מקרוטנואידים.

Answer 33

1. מלחי המרה משפרים את ספיגת רטינול והוא אינו תלוי המלחי מרה 2. קרוטנואידים תלויים במלחי המרה ונספגים רק באמצעותם

Question 34

האם קרוטנואידים מסוגלים להגיע למחזור הדם ?

Answer 34

לא, הם יכולים להגיע רק למערכת הלימפה לעומת ויטמין A בצורה המסיסה שיכול גם וגם

Question 35

מה מפרק את קולטני הרטינואיד ?

Answer 35

מערכת ubiqitin proteasome באמצעות זירחונים רבים

Question 36

מהי השיטה ההיסטולוגית להערכת סטטוס ויטמין A ?

Answer 36

הסתכלות על תאי ה conjunctiva שנוטים להיעלם בעת מחסור בוויטמין A הבעיה שניתן להתבלבל עם מחלת הטרחומה ולחשוב שזה סימפטומים למחלה ולא למחסור בויטמין A

Question 37

מה הם שני המבחנים הנותנים לנו מידע ספציפי יותר לגבי סטטוס של ויטמין A ?

Answer 37

RDR - repative dose response | MRDR - modified relative dose response

Question 38

מה נצפה לראות כאשר יש מחסור בוויטמין A באמצעות שיטת ה RDR ?

Answer 38

ככל שההפרש בין זמן 0 לזמן הסטנדרטי יהיה גדול יותר כך המחסור בויטמין חמור יותר

Question 39

מה נצפה לראות כאשר יש מחסור בוויטמין A באמצעות שיטת ה MRDR?

Answer 39

ככל שהיחס בין די-הידרו-רטינול לרטינול גבוהה יותר כך המחסור גדול יותר

Question 40

מהו התפקיד של ויטמין A במערכת הראייה ?

Answer 40

לרטינול יש תפקיד ביצירת חלבון האופסין ובקישור מערכת העצבים למה שהעין שלנו רואה ולאיבוד המידע במוח 1. רטינול אספר הופך ל 11-cis retinol שחוצה את ממברנת העין ומגיע לפוטורצפטור 2. מתחמצן ל 11 ציס רטינל 3. 11 ציס רטינל במגע עם החלבון רודופסין במגע עם האור גורם לפירוק הקומפלקס לשני תוצרים חלבון אופסין ו טרנס רטינול 4. טרנס רטינול חוץ את ממברנת תא העין ונאגר בצורה של טרנס רטיניל אסטר או חלבון האופסין מעביר סינגלים למערכת העצבים שתפרש את האור הנכנס לעין

Question 41

האם ויטמין A חשוב לתפקוד תקין של מערכת החיסון ?

Answer 41

בהחלט , מחסור בוויטמין A גורם להחרפה במצבים דלקתיים ומעלה זיהומים. רטינואידים פועלים על התמיינות תאי מערכת החיסון בעוד שקורטנואידים משפרים את תפקודם של natural killer cells and T helper באמצעות שחרור ציטוקינים

Question 42

האם ויטמין A יעיל כנוגד חימצון ?

Answer 42

לא תמיד , קרוטנואידים נחשבים לנוגדי חמצון טובים יותר מאשר רטינול ורטינל צריכה של ויטמין A משפיעה על פעילות סלניום המהווה אנטיאוקסידנט ובכך גורמת לשינוי פעילות הגלותתיון

Question 43

האם ישנה רעילות לויטמין A ?

Answer 43

כן בייחוד היריון יכול לגרום לעובר לבעיות נוירולוגיות וחיך שסוע

Question 44

מה הם הסימפטומים לרעילות?

Answer 44

1. נזקי כבד 2. פגיעה בעצמות וכאבי פרקים 3. התקרחות 4. כאבי ראש והקאות 5. התקלפות העור 6. צבע צהוב לעור

Question 45

האם ויטמין A מונע HIV ?

Answer 45

לא

Question 46

האם ויטמין A מסייע כנגד אנמיה ?

Answer 46

כן משפר רמות המוגלובין אצל ילדים ומבוגרים עם רמות ברזל וויטמין A נמוכות

Question 47

האם ויטמין A מסייע כנגד מחלות לב

Answer 47

לא

Question 48

האם ויטמין A מסייע כנגד סרטן?

Answer 48

בטא קרוטן לא מוריד סרטן ואף מסוכן בקבוצות מעשנים | חומצה רטינואית מורידה סיכוי לסרטן אבל היא רעילה במינונים גבוהים