9.3 : La démence vasculaire Flashcards
Généralités :
- Multiples petits AVC
- Survenue soudaine de troubles cognitifs/neurologiques
- Progression par paliers
- Co-occurence ++ avec maladie d’Alzheimer
- Moitié des patients : démence mixte = combinaison MA et DV
- Facteurs de risque vasculaire
- Nombreux et pas tjrs identifiés. Facteurs de risques modifiables par traitement, activité physique, etc. : Diabète de type 2. Tabagisme. Hypertension. Maladie cardiaque. Cholestérol. Fait d’avoir fait un AVC (augmente risque de démence vasculaire)
Atteinte progressive du réseau vasculaire cérébral
Anomalies dans fonctionnement de ce réseau cause progressivement des petits dommages, petites lésions vasculaires qui endommagent plusieurs régions du cerveau et qui à force de s’accumuler cause une démence
Comme De très nombreux mini AVC qui s’accumulent avec le temps puis lorsque dépasse seuil : déclin cognitif et démence
Caractérsitiques :
Symptômes différents en fonction de la localisation de ces micro-lésions : très variables d’une personne à une autre
Évolution en palliers : phase de déclin puis phase de stablilité suivie par autre phase de déclin
Différents de maladie Alzheimer ou progressive et continue sur longue période de temps
Profil clinique
- Tableau selon localisation, taille et nombre d’infarctus
- Symptômes sous-cortico-frontal
- Labilité émotionnelle, psychose, dépression
- Personnalité et conscience > MA
Ralentissement psychomoteur
Problèmes au niveau fonctions exécutives et attention
Problèmes récupération en mémoire épisodique = difficultées rappel libre
Symptômes psychotiques, dépressifs qui sont plus présents que dans MA par ex
Instablilité et variablité des réactions émotionnelles
Patients sont souvent plus conscients de leurs difficultées comparées à patients Alzheimer.
Moins de changements de personnalité que maladie d’Alzheimer.
