9. urogénital Flashcards
Qu’est ce que l’espace de Retzius ? (
(Espace rétro-pubien ou pré-vésical).
L’espace de Retzius est un espace virtuel entre le pubis et la vessie. Cet ’espace est
délimité par le fascia transversalis ,, l’ aponévrose ombilico-prévésicale . il permet à la
vessie de se remplir et d’augmenter de volume. .
Sur quels méats est centré le trigone de Lieutenaud :
- méats urétéraux
- méat urétr
Qu’est-ce qui forme les lames sacro-pubiennes ? A quoi servent-elles ?
Les ligaments sacro-cervical, ilio-cervical, pubo-cervical forment les lames sacro-pubiennes.
Elles vont englober la vessie et former une sorte de hamac
Où se trouve le plexus de Santorini ?
On retrouve ce plexus veineux entre le pubis et la prostate, il est en partie délimité par le
ligament pubo-prostatique. C’est un plexus veineux où se jettent tous les organes adjacents.
Les veines dorsale de la verge, vésicales inférieures, prostatiques etc s’y jettent.
Le plexus de Santorini se jette dans la veine pudendale interne qui se jette à son tour dans
la veine hypogastrique.
Qu’est-ce que le fascia de Denonvilliers ? Le fascia d’Halban ?
- Chez la femme, derrière la vessie on retrouve un fascia urétro-vaginal ou
vésico-vaginal = Fascia d’Halban. - Chez l’homme, entre la prostate et le rectum on retrouve un fascia qui est le fascia
de Denonvilliers ou fascia recto-prostatique. Qui contient la glande séminale, la
prostate et le canal déférent ainsi que l’uretère.
Vascularisation de la vessie :
- Artère ombilicale et obturatrice → artère vésicale supérieure
- Artère rectale moyenne → artère vésicale postérieure
- Artère hypogastrique → artère vésicale inférieure
- Artère pudendale interne → artère vésicale antérieure
- La vascularisation veineuse est similaire : veine rectale moyenne, veine obturatrice,
veine vésicale inférieure et la veine pudendale interne dans laquelle se draine le
plexus de Santorini. Toutes finissent par se jeter dans la veine illiaque
interne/hypogastrique
Nerf pudendal interne.
Provient des dernières branches du pexus sacré (S2-S3), il est en dedans du nerf sciatique.
= Nerf mixte : innervati cutanée et musculaire. C’est lui qui innerve tous les plans du périnée.
Il arrive dans le petit bassin par la petite échancrure sciatique, il descend verticalement et va
donner deux branches :
- le nerf rectal inférieur : innerve toute la zone anale.
- le nerfs périnéal : innervation du périnée (passe dans la fosse ischio-rectale).
Chez l’homme : innerve la partie antérieure du scrotum, partie dorsale du pénis et tous les
corps érectiles.
Chez la femme : innerve les grandes lèvres, les petites lèvres et le clitoris.
Les différentes branches de ce nerf se divisent en plusiurs branches formant un genre de
mini plexus pour les régions qu’il innerve.
Quelles structures passent au sein de la prostate ?
uretère, canaux éjaculateurs et utricule prostatique (résidu de Muller, hydatide)
Qu’est ce que le sinus prostatique ?
Après le sphincter interne de la vessie,
l’urètre va s’élargir au sein de la prostate. Il va former à cet endroit le sinus prostatique.
C’est une région importante car c’est la ou ce melange les voies urinaires et genitales.
Quelles sont les 3 régions de la prostate ? Expliquez par rapport aux
conséquences cliniques.
- Stroma musculaire (pas sujet aux tumeurs)
- Zone centrale péri-urétrale → Tumeurs bénignes très volumineuses
- Partie glandulaire postérieure → Tumeurs malignes
Vascularisation de la prostate :
Il s’agit de toutes les artères qui allaient vers l’avant et la partie inférieure de la vessie qui
vont participer à la vascu de la prostate
- artères prostatiques
- artères vésicales inférieures
- artère rectale moyenne
- artère pudendale interne
→ ces artères proviennent toutes de l’artère iliaque interne
Drainage veineux de la prostate :
- veines antérieures et latérales → plexus de Santorini qui se jette dans la veine
pudendale interne qui se jette dans la veine hypogastrique. - veines postérieures → veines vésicales inférieures qui se jettent dans la veine
hypogastrique.
A quoi sert le ligament de Carcasson chez les hommes ?
= feuillet superficiel de l’aponévrose périnéale moyenne.
Les corps érectiles s’attache sur la partie inférieure du plan moyen du périnée via le
ligament de Carcasson
Qu’est ce que le plexus de Santorini ? Quels sont les éléments qui s’y jettent ?
La veine dorsale de la verge, les veines vésicales inférieures et les veines prostatiques se
jettent dans le plexus de Santorini.
Le plexus de Santorini se draine dans la veine pudendale interne qui à son tour se jette dans
la veine hypogastrique.
Ce plexus est en avant de la vessie et de la prostate, uniquement chez l’homme, délimité en
partie par le ligament pubo-prostatique.
Qu’est ce que la fascia de Denonvilliers ?
Le fascia de Denonvilliers est un fascia recto-prostatique chez l’homme. Il s’attache sur le
centre tendineux du périnée, prolongeant le cul-de-sac vésico-rectal vers le bas.
Il permet, lors de toucher rectal de palper la prostate.
Par ce fascia, la prostate a un rapport postérieur indirect avec le rectum.
