8. urogénital

Question 1

Collatérales des artères rénales :

Answer 1

• artère capsulaire inférieure
• artère de la capsule fibro-graisseuse
• artères du bassinet
• artères urétérales supérieures
  Ce système arrive au niveau des pyramides de Malpighi :
• artères segmentaires
• artères lobulaires
• artères arquées

Question 2

Segments de l’uretère + rapports :

Answer 2

• Segment lombaire = de la jonction pyéolo-urétérique jusque la crête illiaque.
  → Croise en arrière le psoas or le nerf génito fémoral perce le psoas et chemine
  donc à côté de l’uretère.
• Segment iliaque → crête iliaques jusqu’au détroit supérieur→ descend en dedans
  du psoas dans la fosse iliaque interne jusque plus ou moins intersection entre
  l’iliaque interne et externe. Contact avec les vaisseaux gonadiques
• Segment pelvien :
• Région pariétale : En dessous du détroit supérieur → L’uretère sous
  croise l’artère utérine à la jonction vagin/col utérin. Il y a aussi un
  rapport avec les trompes et l’ovaire
• Région latéro-vésicale : longe les faces latérales de la vessie
• Région intramurale : Les uretères arrivent à la face postérieure de la
  vessie en longeant les faces latérales et entrent dans la musculature
  de la vessie. ils se dirigent vers la partie centrale. Distance entre les 2
  uretères internes: 2 cm; externe: 5 cm

Question 3

Rétrécissements dans l’uretère ?

Answer 3

• Jonction pyélo-urétérale
• Passage dans la partie iliaque de l’uretère (détroit supérieur)
• Portion intramurale

Question 4

Pyélographie ?

Answer 4

Injection d’un produit de contraste dans les voies urinaires supérieures si suspicion de
lithiase dans la voies urinaires. C’est souvent au niveau de la jonction pyélo-urétérique que
se coincent les lithiases et rétrécissement facile à repérer sur une pyélographie.

Question 5

A quel niveau l’uretère est le plus proche de la paroi abdominale antérieure ?

Answer 5

Au niveau du segment lombaire de l’urétère, pcq après il va aller vers l’arrière pour aller vers
la vessie. (Pas sûre mais sur essential anatomy le programme c comme ça, signé marine
qui va bientôt aller dormir ras la patate)

Question 6

Décrivez le trajet de l’uretère pelvien droit chez la femme nullipare.

Answer 6

Dessin ! page 62 du résumé.

Question 7

Segmentation de l’uretère ?

Answer 7

L’uretère est divisé en 3 segments :

• segment lombaire (rapport avec crêtes iliaques)
• segment iliaque ( rapport avec le détroit supérieur)
• segment pelvien
• région pariétale
• région latéro-vésicale
• région intramurale

Question 8

Rétrécissements de l’uretère :

Answer 8

• Jonction pyélo-urétérale
• passage dans la partie iliaque de l’uretère
• portion intramurale
  Ce sont des zones possibles de blocage de lithiase!
  + la section intra-murale protège l‘uretère et rein pour ne pas que l’urine remonte de la
  vessie vers l’uretère (réflexe de miction : contraction des muscles de la vessie presse
  les segments intra-muraux, ce qui permet à l’urine de ne pas remonter

Question 9

Rapport nerveux de l’uretère :

Answer 9

nerf génito-fémoral , nerf obturateur COMPLETER

vu qu’il passe dans la fossette de l’ovaire → les rapports nerveux de l’ovaire aussi?

Question 10

Quelles sont les limitations des fossettes de Krause et Claudius ? Quelles sont
les différences entre ces deux espaces ?

Answer 10

Fossette de Krause → fossette ovarienne chez la femme nullipare
Délimitée par l’artère iliaque interne ou hypogastrique et l’artère iliaque externe.
La fossette de Krause est également délimitée par l’uretère.
Le ligament large constitue le plancher de cette fossette.
Fossette de Claudius → fossette ovarienne chez la femme multipare
En arrière de l’artère hypogastrique ou iliaque interne.

Question 11

Avec quel élément vasculaire la trompe ovarienne est-elle en contact ?

Answer 11

Artère tubaire médiane, artère tubaire externe et l’artère utéro-ovarique

Question 12

Quelle structure entoure l’artère ovarienne ou gonadique ?

Answer 12

lig suspenseur de l’ovaire ou ligament lombo-ovarien

Question 13

Qu’est ce que la corona mortis ?

Answer 13

anastomoses entre les vx épigastriques inf et les vx obturateurs

Question 14

Qu’est ce qui se trouve en dehors de l’uretère ?

Answer 14

l’artère gonadique ou ovarienne

Question 15

Donnez les rapport vasculaires de l’uretère :

Answer 15

- artère gonadique ou ovarienne
22
- artère obturatrice
- artère utérine
- artère iliaque externe

Question 16

A quoi faut-il faire attention lorsqu’on pratique une hysterectomie ?

Answer 16

L’uretère passe dans une boucle formée par l’artère utérine. Lors de l’hysterectomie,
il faudra faire attention à ne pas clamper l’uretère en même temps que l’artère utérine.
L’artère utérine est la seule à surcroiser l’uretère.

Question 17

Donner la vascularisation de l’uretère.

Answer 17

vascularisation de proximité
- le système pyélique donne des collatérales pour l’uretère.
- les artères gonadiques participent à la vascularisation de la partie centrale de
l’uretère
- Artère pour l’uretère qui vient directement de l’artère iliaque interne
- Artère utérine qui vascularise la partie terminale de l’uretère.
→ Pas d’artères spécifiques.

Question 18

Rapport antérieurs de la surrénale droite ?

Answer 18

duodénum (D2)

Question 19

Quelles sont les structures qui englobent la vessie chez la femme ?

Answer 19

Les lames

sacro-pubiennes et l’aponévrose ombilico-prévésicale

Question 20

Lames sacro-pubiennes ?

Answer 20

Formées par :
- ligament pubo-cervical
- Ligament sacro-cervical
- ligaments cardinaux
Elles partent du sacrum vers le pubis et se continue par le mesorectum
Ces lames se rejoignent en avant de certains organes et vont former des fascia :
- Fascia entre la vessie et le vagin → fascia vésico-vaginal = fascia d’halban. Elle se
continue ensuite par le fascia vésico-utérin
- fascia retro-rectal
Elles vont englober la vessie, en formant une sorte de hamac.