10. urogénital Flashcards
Citez les artères des organes génitaux masculin et féminin (origine, et organe
vascularisé) et faire si possible l’homologie avec les vaisseaux du sexe opposé.
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Attache utérine des ligaments participant aux moyens de fixité de l’utérus ?
Réponse : partie sup du col et l’isthme de l’utérus (source : visite des copies)
→ ligaments cardinaux (de Mackenrodt)
Que palpe-t-on au fond de la fossette sigmoïde ?
→ Vaisseaux iliaques primitifs gauches, uretère et vaisseaux gonadiques.
Dessiner une coupe horizontale (= transversale) du cordon spermatique et
expliquer la vascularisation des testicules.
- L’artère réellement responsable de la vascularisation du testicule est l’artère
spermatique . Elle provient de juste en dessous de l’artère rénale, au niveau
de L2, de l’AO. Elle croise en avant l’uretère. Elle descend et rejoint l’orifice
inguinal profond puis passe dans la partie antérieure du cordon spermatique.
Là, elle donne une branche testiculaire et une branche epididymaire. - Il y a une artère généralement commune par un petit tronc avec les artères
vésicales, l’ artère vésico-déferentielle . Elle suit le canal déférent, remonte
avec lui dans le canal inguinal. Elle se retrouve en arrière de ce canal. Elle
vient s’anastomoser avec la branche epididymaire de l’artère spermatique.
Elle provient de l’artère hypogastrique. - Artère funiculaire : La dernière branche, qui est la plus petite provient de
l’artère épigastrique. Elle vascularise les tuniques et une partie du testicule.
Constitution du cordon spermatique + coupe transversale + contenu
→ Eléments vasculaire et canal déférent.
Il contient l’artère testiculaire (anterieurement), l’a. vésico-déferentielle et crémasterique
(posterieurement) ainsi que le canal deférent. Autour de l’artére spermatique on trouve le
plexus veineux spermatique antérieur et autour de l’artere vesico-deferentielle on retrouve le
plexus veineux spermatique posterieur.
L’artére spermatique est la principale qui vascularise le testicule et l’epididyme
Faites une coupe transversale du petit bassin masculin en passant par l’urètre
et donner la constitution du périnée.
?
Vascularisation du complexe utéro-vaginal ? + schéma.
- a ovarienne
- arrive au niveau de l’ovaire par le ligament lombo ovarien
- donne une artère tubaire externe
- son tronc principale continue au niveau de l’ovaire
- a utérine
- passe en boucle au dessus de l’uretère
27 - longe l’utérus et remonte
- donne des artères hélicines au niveau de l’utérus
- se fini en 2 branches
- une artère utéro-ovarienne (s’anastomose avec l’artère
ovarienne) - une artère tubaire interne (s’anastomose avec l’artère tubaire
externe) - a vaginale
- a pudendale interne qui s’anastomose avec l’artere vaginale.
- arcade anastomotique entre toutes ces artères
Citez, dans l’ordre, les différentes portions du canal déférent
- Portion épididymo-testiculaire
- Portion funiculaire
- Portion inguinale
- Portion iliaque
- Portion pelvienne
Via quel “chemin” s’anastomosent les plexus pelviens avec les veines
endocrâniennes ?
Les plexus pelviens s’anastomosent avec le réseau veineux de tout le reste du tronc,
et particulièrement les plexus épiduraux. Formation du plexus de Batson.
→ Une tumeur pelvienne peut fréquemment donner des métastases au sein de la
colonne et du canal rachidien.
Quels sont les moyens de fixité de l’utérus ?
Il y a une condensation transversale entre le rectum et l’isthme et aussi devant, c’est
les lames sacro-pubiennes. Elles partent du sacrum vers le pubis et se continuent par le
mesorectum.
On parle aussi d’un fascia vésico-vaginal ou fascia d’Halban (+épaisà. Ce fascia se
continue par le fascia vésico-utérin(+fin, passage pour hysteréctomie). Les autres parties
sont le fascia recto-utérin et fascia recto-vaginal.
Les ligaments cardinaux assurent la stabilité latérale, uniquement dans la région de
l’isthme.
Description de la correspondance des vaisseaux de l’appareil génital masculin
et féminin (voir synthèse Q1)? 007
- Artère prostatiqu e (♂): destinée à la prostate (elle correspond à l’ artère vaginale chez les
femmes car la prostate et une partie de la vessie ont une origine commune). - Artère vésico-déférentielle (♂): destinée à la glande séminale et au canal déférent (elle
correspond à l’artère vésico-utérine chez les femmes). - A. crémastérique ( ou funiculaire, ♂), correspondant à l’artère du ligament rond de l’utérus .
- A. testiculaire (ou spermatique, ♂) correspondant à l’ artère ovarienne .
Décrire les voies urinaires inférieures chez l’homme / la femme ainsi que leurs
différences. 007
?
Description des moyens de fixité ou des connexions péritonéales de l’utérus
- Moyen de fixité: isthme, renforcé par les lames sacro-pubiennes et ligaments
cardinaux - Connexions péritonéales: ligament large, ligament rond et ligament
utéro-ovarien, ligament lombo-ovarique et la trompe de fallope
Comparez l’urètre masculin à l’urètre féminin.
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Comparez le périnée masculin et le périnée féminin à l’aide de 2 coupes
frontales légendées.
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