12. urogénital

Question 1

Qu’est ce que la ligne de Farre ?

Answer 1

Le ligament large délimite un “mésovarium” qui est l’insertion du ligament large sur le hile de
l’ovaire. L’insertion porte le nom de Ligne de Farre. C’est dans cette ligne de Farre que vont
converger l’artère ovarienne et les artères provenant de l’artère utérine

Question 2

Via quelle structure la trompe s’insère-t’elle sur la ligament large ?

Answer 2

La trompe s’insère sur le ligament large via le “mésosalpinx

Question 3

Quelles sont les collatérales de l’artère iliaque interne pour la vascularisation
de l’appareil génito urinaire interne ?

Answer 3

• artère utérine (va donner des artères spiralées et artère tubaire interne)
• artère vaginale (// prostatique)

Question 4

Quelles sont les collatérales de l’aorte lombaire pour la vascularisation de
l’appareil génito urinaire interne ?

Answer 4

artère utérine (donne artère utéro-ovarique et a. tubaire interne)
- artère ovarique (donne a. tubaire externe)

Question 5

Où se jettent les veines gonadiques droite et gauche ?

Answer 5

La veine gonadique gauche se jette dans la veine rénale gauche et la veine gonadique
droite se jette dans la VCI.
Veines gonadiques : ovarique chez la femme, spermatique chez l’homme.

Question 6

Où se trouvent les glandes de Bartholin ?

Answer 6

Dans le périnée superficiel (elles se jettent dans le sillon nympho-hyménéal).

Question 7

Qu’est ce qui forme le vestibule vulvaire ?

Answer 7

Les petites lèvres ou nymphes correspondent à la gouttière urétrale non fermée.
Elles se réunissent pour former le capuchon du clitoris. Sous ce capuchon se situe le clitoris.
Tout ceci forme le vestibule vulvaire

Question 8

Qu’est ce qui constitue le diaphragme uro-génital ?

Answer 8

• Les deux feuillets de l’aponévrose moyenne du périnée, entre lesquel les
  deux muscles suivants.
• muscle transverse profond
• sphincter strié de l’urètre
  Il se trouve dans le plan moyen du périnée

Question 9

Quelles sont les racines nerveuses du plexus pudendale et du plexus coccygien
?

Answer 9

Plexus pudendale : S1 à S4

Plexus coccygien : à partir de S4

Question 10

Quelles sont les collatérales du nerf pudendal ?

Answer 10

Le plexus honteux donne des fibres qui vont converger en une terminale = nerf
pudendale ou honteux interne. Il donnera une série de collatérales
- nerfs du releveur
- nerf anal
- nerf périnéal
- nerf périnéal superficiel
- nerf périnéal profond
- nerf dorsal de la verge ou du clitoris.

Question 11

Quelle est la vascularisation de l’appareil génital externe chez la femme ?

Answer 11

Artère iliaque interne → artère pudendale interne → artère rectale inférieure
→ artère périnéale superficielle
→ artère dorsale de la verge ou du clitoris
La veine rectale inférieure se jette dans pudendale interne donc système cave.
La veine rectale supérieure se jette dans la mésentérique inférieure donc système porte.
——> Anastomose porto-cave.
Les veines du corps érectile sont :
- veine dorsale profonde
- veine dorsale superficielle

Question 12

Quelle est la vascularisation artérielle de la région clitoridienne ?

Answer 12

• artères caverneuses et dorsales du clitoris > artère pudendale
• artères labiales antérieures > artère pudendale externe
• artères labiales postérieures > artère pudendale

Question 13

Quelle est l’innervation de la région clitoridienne ?

Answer 13

• nerf ilio-inguinal (L1)
• nerf génito-fémoral (L1,L2)
• nerf pudendale (S1 à S4)
• nerf clunéal inférieur (S1,S2,S3)

Question 14

Drainage lymphatique de l’ovaire ?

Answer 14

chaines lombo-aortiques.

Question 15

Vers quels groupes lymphatiques remontent les artères utérine et vaginale ?

Answer 15

Groupes iliaques internes

Question 16

Où se draine le fond de l’utérus ?

Answer 16

Ganglions du promontoir (S1)

Question 17

Où vont se diriger les lymphatiques partant des angles utérins ?

Answer 17

Ganglions

inguinau

Question 18

A partir de quelle structure se développent les seins ?

Answer 18

crête mammaire

Question 19

Qu’est ce que contient le ligament lombo-ovarien ?

Answer 19

L’artère ovarienne.

Question 20

Avec quelle structure vasculaire la trompe ovarienne est-elle en contact ?

Answer 20

avec

l’artère hypogastrique.

Question 21

Ou se trouve l’ovaire chez la femme nullipare ? Multipare ?

Answer 21

Chez la femme nullipare , l’ovaire se trouve dans un espace = Espace de krause . Il
est délimité par l’artère iliaque externe et l’artère hypogastrique. On observe le passage de
l’uretère qui croise l’iliaque externe et longe l’iliaque interne. Le plancher de l’espace de
Krause est formé par le ligament large.
Quand l’ovaire est dans la fossette de Krause, elle va contracter des rapports avec
d’autres éléments importants : l’artère obturatrice, le nerf obturateur, la veine
obturatrice.L’artère ombilicale va également longer l’ovaire.
L’insertion du ligament large sur l’ovaire va former une sorte de plancher dans la
fossette de Krause.
Chez la femme multipare, l’ovaire se trouve dans le fossette de Claudius , derrière
l’artère hypogastrique.