9 - La clarification

Question 1

Section 1. Une définition

C’est pour ____ / ____ un affect, une pensée ou un comportement

Answer 1

clarifier / explorer

Question 2

Section 1. Une définition

La clarification se défini par quoi? (4)

Answer 2

1. une technique d’intervention; qui
2. consiste en une invitation faite au patient;
3. à préciser ;
4. un élément vague de ses communications.

Question 3

Section 1. Une définition

1. une technique d’intervention; qui
2. consiste en une invitation faite au patient;
3. à préciser ;
4. un élément vague de ses communications.
   Pour 1:
   - C’est quel type de traitement et pk?

Answer 3

Technique verbale que le psy dit = traitement par la parole

Question 4

Section 1. Une définition

1. une technique d’intervention; qui
2. consiste en une invitation faite au patient;
3. à préciser ;
4. un élément vague de ses communications.
   Pour 3:
   - En quoi consiste préciser?
   - Donne 2 exemples précis

Answer 4

• Mettre des mots
  ○ Sur l’affect: c’est la peur
  ○ Sur la pensée: c’est quoi sa perception de son psy, des gens de son entourage

Question 5

Section 1. Une définition

1. une technique d’intervention; qui
2. consiste en une invitation faite au patient;
3. à préciser ;
4. un élément vague de ses communications.
   Pour 3:
   - Avant de mettre des mots, la personne va faire quoi? (3)
   - On s’attends à quel type de réponse?
   - Donne 2 exemples de question

Answer 5

• Avant de mettre des mots, la personne va réfléchir, chercher, développer, pour ensuite préciser c’est quoi
  
  • On s’attend à une réponse à développement (communication ouverte) (pas une réponse précise fermée)
  • Exemple: j’ai pété une coche. Demander d’expliquer ce qu’il a fait
  • Exemple: j’ai le hamster qui tourne. Demander c’est à quoi tu penses, qu’est ce qui te préoccupe

Question 6

Section 1. Une définition

L’exemple est un type de clarification qui se définit par (5)

Answer 6

1. une technique d’intervention; qui
2. consiste en une demande faite au patient;
3. de fournir un exemple; dans
4. l’objectif de préciser ;
5. un élément vague de ses communications.

Question 7

Section 1. Une définition

L’exemple (type de clarification)
- Donne 2 exemples de questions qu’on pourrait poser à quelqu’un qui pète souvent des coches?

Answer 7

donne-moi un exemple de la dernière fois que c’est arrivé, qu’est-ce que vous avez ressenti dans votre dernière pétage de coche? Exemple de quoi vous pensiez?

Question 8

Section 2. Les recommandations d’utilisation

Le psychothérapeute doit observer les recommandations suivantes afin d’augmenter les chances que ses interventions soient efficaces (nommes en 5)

Answer 8

1. focaliser sur le patient;
2. focaliser sur un élément à la fois;
3. les utiliser une à la fois;
4. focaliser sur le présent;
5. privilégier des formulations courtes, simples et claires.

Question 9

Section 2. Les recommandations d’utilisation

1. focaliser sur le patient;
   - Et donc ne pas focaliser sur quoi? 2
   - Quelles sont les raisons? 3

Answer 9

• Contrairement à l’entourage du patient ou une situation extérieure au patient
  
  • Raison:
    ○ On veut travailler sur le patient qui est devant nous
    ○ On veut améliorer les capacités de mentalisation du patient, donc si focus sur extérieur = pourra pas focus sur son monde psychologique
    ○ On a tous tendance à blâmer les autres plutôt que de regarder notre propre contribution au problème car sinon c’est blessant à l’estime (Focus sur les autres = pas de responsabilisation = encourage les mécanisme de défense et l’attribution aux autres )

Question 10

Section 2. Les recommandations d’utilisation

2.focaliser sur un élément à la fois;
- Ça peut être quoi un élément? 3
- Si on voit dans le discours ces 3 éléments, on va en choisir un, lequel?
- On y va en ____ , et on va prioriser celui associé à l’ ____ par exemple

Answer 10

• Élément: affect, pensée, comportement
  
  • Si on voit dans le discours ces 3 éléments, on va en choisir un : le plus important / intense
  • On y va en séquence, et on va prioriser celui associé à l’affect par exemple

Question 11

Section 2. Les recommandations d’utilisation

2.focaliser sur un élément à la fois;
- Pourquoi on y va un à la fois?
- Qu’est-ce qu’il ne faut pas faire?

Answer 11

• Pourquoi y aller un à la fois: Phase d’exploration: entonnoir: si on demande ta ressenti, pensé et fait quoi? On demande 3 choses en même temps. Le patient va être envahi, confus, car on propose 3 voies d’exploration différentes. c’est au psy de guider vers la bonne route. Mais le patient s’il a 3 choix, il va choisir le chemin le moins souffrant car ça fais moins mal. Mais on veut faire le contraire de ça (c’est à l’encontre des objectifs de la thérapie)
• Pas bon: poser une question avec les 3 ensemble

Question 12

Section 2. Les recommandations d’utilisation

3.les utiliser une à la fois;
- Donne un exemple

Answer 12

Pouvez-vous me parler d’avantage de ce que vous avez fait ?

Question 13

Section 2. Les recommandations d’utilisation

4.focaliser sur le présent;
- C’est quoi le présent
- On focalise donc sur quoi précisemment (2)

Answer 13

• Ici et maintenant : ce qui est en lien avec les problèmes que la personne vie actuellement dans son quotidien
  
  • Ça peut être:
    ○ Quand je vous donne de l’aide, vous vous sentez comment en ce moment
    ○ Dans les dernières semaines

Question 14

Section 2. Les recommandations d’utilisation

4.focaliser sur le présent;
- iL FAUT éviter de parler de quoi?
- Fais une nance à ce point
- Donne les 3 raisons qu’il faut éviter de parler de cela

Answer 14

• Éviter de parler du passé pas en lien avec les problèmes actuels
  ○ On peut l’aborder dans le mesure où c’est en lien avec la souffrance que la personne vit dans le quotidien
  
  • Pourquoi:
    ○ Seuls élément dont on a le contrôle de changer c’est d’aider la personne à changer aujourd’hui (peut pas changer le passé)
    ○ Focaliser sur la passé = risque d’évitement de la souffrance = encourage les mécanismes de défense = souvenirs écrans (mettent de la fumée sur la souffrance actuelle pour la rendre flou)
    ○ La personne peut se déresponsabiliser et mettre la faute sur le passé plutôt que se responsabiliser et changer dans le présent

Question 15

Section 2. Les recommandations d’utilisation

5.privilégier des formulations courtes, simples et claires.
- Donne un exemple de phrase courte et claire
- Quoi ne pas faire? 2
- Quelles sont les 2 raisons
- Comment on s’y prends (le principe derrière)
- dONNE UN exemple de ce principe

Answer 15

• Exemple: hamster tourne = tu penses à quoi exactement = simple court et clair
  
  • Ne pas faire: faire des résumés ni répéter de façon intégrale
  • Pourquoi? 1: On veut pas mélanger le patient qui est déjà confus à la base. 2: On veut donner une voie d’exploration claire
  • Comment? (principes derrière) Si on focalise sur un élément à la fois et on utilise un à la fois = court et simple
  • Exemple: S’il dit 3 / 4 choses importantes. Le psy dit “je vais commencer par la première” plus tard “je reviens à la deuxième” etc = ça les aide à les orienter / guider dans l’exploration

Question 16

Révision sur les techniques d’interventions:

Donne la def de technique d’intervention

Answer 16

Les techniques d’intervention au sens large est une action que le psy fait pour atteindre un objectif spécifique qui lui s’inscrit dans un objectif général

Question 17

Révision sur les techniques d’interventions:

Les techniques d’intervention au sens large est une action que le psy fait pour atteindre un objectif spécifique qui lui s’inscrit dans un objectif général
- Nomme ce qui compose la psychothérapie en allant de plus large à plus précis (4)

Answer 17

Phase (carte)

Objectif général

Objectif spécifique

Interventions

Question 18

Révision sur les techniques d’interventions:

Nomme les objectifs de la psychothérapie selon leur hiérarchie (3)

Answer 18

• Traiter
• Pour ça, il faut améliorer les capacités de mentalisation
• Pour ça il faut explorer, comprendre, et action

Question 19

Révision sur les techniques d’interventions:

Le focus de la clarification dépend de quoi? explique

Answer 19

Le focus de la clarification dépend de ce qu’est notre objectif (si c’est pour une pensée, un affect ou un comportement)

Question 20

Section 3. Évaluer son efficacité

Quand on parle d’efficacité, on parle de quoi?

Answer 20

Quand on parle d’efficacité = est ce qu’elle permet de traiter, donc d’amener un changement?

Question 21

Section 3. Évaluer son efficacité

Nomme et explique les 3 niveaux d’efficacité

Answer 21

• Premier niveau: efficacité à long terme: est-ce que le problème a été traiter et un changement a été amené?
  Après 1 an, on mesure si les symptômes ont diminués / disparus?
• Deuxième niveau: efficacité moyen terme / entre les séances
  Est-ce que le patient poursuit l’exploration et identifie des affects pensées comportements entre les séances?
• Troisième niveau: efficacité immédiate: tout de suite après l’intervention, est ce que celle-ci a été efficace?

Question 22

Section 3. Évaluer son efficacité

3 niveaux d’efficacités
- Comment fonctionnent les 3 niveaux? Est-ce que un peux venir sans l’autre? A-t-il un ordre? Une hiérarchie? Explique

Answer 22

Il a un ordre préétabli, un doit venir avant l’autre
Pour qu’il aille une efficacité LT, il faut qu’il aille une efficacité MT, et pour efficacité MT, il faut efficacité immédiate

Question 23

Section 3. Évaluer son efficacité

Comment peut-on s’assurer d’une efficacité à moyen terme, donc entre les séance? Explique

Answer 23

Pour faire ça, on demande de tenir un journal de bord qu’il note des choses pendant les séances qu’il peut revenir entre les séances

Question 24

Section 3. Évaluer son efficacité

Pour quelle raison est-il important pour les psychothérapeutes de systématiquement évaluer l’efficacité de leurs interventions ? (2)

Answer 24

• Si ça marche pas dans l’immédiat, ça va pas marcher à LT (traiter) : Si on veut que ça marche à LT (traiter), faut qu’il aille accumulation d’interventions immédiates efficaces
• Nous permettra de s’adapter pour faire une intervention différente pour faire une intervention efficace dans l’immédiat, et ainsi LT

Question 25

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention se définit par la capacité du psychothérapeute d’atteindre, à l’aide d’une intervention, l’objectif qu’il s’est fixé moment-par-moment dans une entrevue.
- Quelle est l’objectif de la phase d’exploration en tant que psychothérapeute?
- Comment évaluer l’efficacité?
- À partir de quelles informations on détermine l’efficacité? Qui dit que mon intervention est efficace? (2)

Answer 25

• Objectif dans la phase d’exploration en tant que psychothérapeute: encourager le PATIENT à mettre des mots, chercher, préciser, trouver
• Évaluer l’efficacité: on s’attend qu’apprès une intervention cherche et mette des mots
• A partir de quelles informations qu’on détermine l’efficacité, qui dit que mon intervention est efficace? On va écouter et observer la réaction du patient
  * Observer si le patient fait un travail de réflexion (non-verbal)
  * Voir avec le verbal s’il arrive à mettre des mots justes (verbal)

Question 26

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention peut être (3 degrés ou niveaux)

Answer 26

1. mauvaise
2. nulle
3. élevée

Question 27

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention peut être… 1. mauvaise;
- qu’est ce qu’on observera chez le client ? 2

Answer 27

• Pas de nouveaux éléments vont ressortir
• La collaboration va être affectée : la personne va mettre en place des MD qui se manifestent par des résistances

Question 28

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention peut être… 1. mauvaise;
La collaboration va être affectée : la personne va mettre en place des MD qui se manifestent par des résistances
- Donne 2 exemples de manque de collaboration - MD

Answer 28

Exemple: psy pose question. Patient dit “non je veux pas répondre à la question”. Pour quelle raison? Patient dit “je la trouve stupide”.
Manque de collaboration, refus conscient de répondre à la question et manifestation d’irritabilité / choquée

Exemple: personne tombe dans le silence (MD) (pas de réflexion, vraiment un long silence) = manifestation de colère

Question 29

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention peut être… 2. nulle;
- Qu’est ce qu’on va observer dans les communications du client?

Answer 29

Il va rien dire de nouveau et donnera l’impression de tourner en rond

Question 30

Section 3. Évaluer son efficacité

l’efficacité LT dépend de quoi?

Answer 30

L’accumulation des efficacités d’interventions = l’efficacité LT en dépend

Question 31

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention est élevée lorsque le patient… (4 + explique chaque point)

Answer 31

1. réfléchit à l’intervention;
   Prend en considération l’intervention
2. poursuit de façon autonome l’objectif auquel il a été invité de participer; tout en
   Va nous partager le fruit de ses réflexion en parlant, donnant des détails, préciser
3. contactant ses affects; et en
   Il doit être en contact avec ses affects pour que ça soit efficace
4. exprimant de nouveaux éléments.
   De nouveaux termes ressortent de l’exploration

Question 32

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention est élevée lorsque le patient… 3. contactant ses affects; et en
Il doit être en contact avec ses affects pour que ça soit efficace
- Pourquoi?

Answer 32

Mentalisation: il faut y réfléchir en explorant, tout en éprouvant les affects. Sinon ça devient un travail intellectuel, pas un effort de mentalisation.

Question 33

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention est élevée lorsque le patient…
Nomme l’exemple suivant est un exemple de quel point:
Exemple: je me sens coupable d’avoir brisé mes enfants. Psy “vous vous sentez coupables?”. Patient “oui mon père était colérique et il me faisais sentir pas bien”

Answer 33

4.exprimant de nouveaux éléments.
De nouveaux termes ressortent de l’exploration

Question 34

Section 3. Évaluer son efficacité

L’efficacité d’une intervention est élevée lorsque le patient… 4. exprimant de nouveaux éléments.
De nouveaux termes ressortent de l’exploration
Vrai ou faux
Par élément, on veux dire un nouvel affect

Answer 34

Pas nécessairement un nouvel affect. Tant que c’est un nouvel élément (pensée comp affect) qui démontre que l’intervention est efficace