11 - Phase de compréhension : Confrontation, question ouverte focalisant sur l'insight, interprétation, profondeur Flashcards
Rappel phase de compréhension:
- quels sont les 3 objectifs de cette phase?
- Encourager prise de conscience
- Encourager insight
- Perlaborer
Vrai ou faux
On veux comprendre les MD en contexte de thérapie, et cela est suffisant
faux
Importance de comprendre les MDs et les comprendre aussi dans d’autres contextes
- Quelle est la différence dans les objectifs spécifiques de la phase d’exploration vs de compréhension?
- explique le fonctionnement des objectifs spécifiques de la phase de compréhension
- Hiérarchiques (étapes, ordre) = on va pas perlaborer si on a pas fait la prise de conscience. Alors que dans la phrase d’exploration c’est pas hiérarchique
○ Faut utiliser 100 confrontations avant de poser une question ouverte, et 75 questions ouvertes pour arriver à 1 interprétation
vrai ou faux
Perlaborer tu peux recommencer le cycle car peut-être tu es pas arrivé à une bonne interprétation
vrai
Chapitre 13. La confrontation
La confrontation se définit par (7)
- une technique d’intervention ;
- préliminaire à la question ouverte et à l’interprétation; qui consiste
- en une invitation faite au patient à prendre conscience; de
- ses patrons problématiques; de
- ses contradictions; et de
- ses mécanismes de défense;
- inconscients.
Chapitre 13. La confrontation
def: 1. une technique d’intervention ;
- la technique d’intervention se fais comment
Ce que le psychothérapeute va dire (traitement par la parole)
Chapitre 13. La confrontation
def: 2. préliminaire à la question ouverte et à l’interprétation; qui consiste
- Ce point démontre qu’il a un ____ ____ des interventions, une ____
Ordre prédéterminé des interventions, hiérarchie
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de
- prendre conscience de 3 choses qui sont insconscientes. nomme les
- ses patrons problématiques; de
- ses contradictions; et de
- ses mécanismes de défense;
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 4. ses patrons problématiques; de 5. ses contradictions; et de 6. ses mécanismes de défense;
Pour l’exemple suivant, nomme si c’est un exemple de patrons problématiques, contradictions ou mécanismes de défense :
Quelqu’un fermé et susceptibles: mes collègues me rejettent, sont froids, m’évitent = elle blâme ses collègues, alors qu’elle n’est pas consciente d’une attitude fermée et froide qu’elle adopte et qui repousse les gens
patrons problématiques
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 4. ses patrons problématiques; de 5. ses contradictions; et de 6. ses mécanismes de défense;
Pour l’exemple suivant, nomme si c’est un exemple de patrons problématiques, contradictions ou mécanismes de défense :
consulte car solitude, pas de relation profonde. Identité consciente = désir d’avoir relation amoureuse (ressent urgence d’avoir des enfants avec une personne qu’elle aime, engagée). Psy se rend compte que la personne prends pas d’initiative a rencontrer des gens, et quand c’était le cas, elle repoussais/initiais pas. Psy met cela en lumière (un bon 100x), et la personne fais “ahhhh c’est clair. Persuadé de pas être à la hauteur et donc d’être rejeté systématiquement, et veux pas être confronté au fait qu’il n’est pas aimable”
contradictions
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 4. ses patrons problématiques; de 5. ses contradictions; et de 6. ses mécanismes de défense;
Pour l’exemple suivant, nomme si c’est un exemple de patrons problématiques, contradictions ou mécanismes de défense :
Personne qui mange beaucoup, faible estime à cause de son poids, n’a pas bcp d’amis, elle dit que les gens la rejettent. Après thérapie et pleins de confrontations, elle réalise “ahhhh je croyais que les gens me rejettent, mais c’est moi-même qui est arrogante avec mon comportement violent”
patrons problématiques
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 4. ses patrons problématiques; de 5. ses contradictions; et de 6. ses mécanismes de défense;
Pour l’exemple suivant, nomme si c’est un exemple de patrons problématiques, contradictions ou mécanismes de défense :
Exemple: personne a manqué un rendez-vous, donc une fois dans le même semaine il a eu 2 rdv. La personne se voit comme sur la coche avec son organisation. Se mets à mettre méfiant, et commence à dire au psy qu’il invente et qu’il essaye juste de le tester.
MD
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 4. ses patrons problématiques; de 5. ses contradictions; et de 6. ses mécanismes de défense;
Pour l’exemple suivant, nomme si c’est un exemple de patrons problématiques, contradictions ou mécanismes de défense :
personne qui, dans son attitude consciente, demande beaucoup d’aide et l’avis du psy. Se décrit dans son identité consciente comme dépendante du psy pour reconstruire son estime d’elle. Le psy donne son avis à travers reflet et reformulation, et elle le rejetait systématiquement (sollicite bcp d’aide, mais repousse l’aide quand elle en a). Le psy la confronte a propos de cela, elle dit “heinnn j’avais pas remarqué! En fait je suis plus capable que ce que je croyais
patron problématique ET contradiction
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 6. ses mécanismes de défense;
- Il y a un consensus dans les différentes approches en psychologie concernant les schémas relationnels. Nomme les 3 différents noms de ceux-ci
relation d’objet (PSY DYN), schéma cognitif affectif (TCC), modèle interne opérant (psychologie affective)
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 6. ses mécanismes de défense;
- Quel est le schéma relationnel qu’on peux identifier dans cet exemple (4) :
- Comment il est arrivé à ça? 2
- après le psy va dire quoi
Personne a manqué un rendez-vous, donc une fois dans le même semaine il a eu 2 rdv. La personne se voit comme sur la coche avec son organisation. Se mets à mettre méfiant, et commence à dire au psy qu’il invente et qu’il essaye juste de le tester.
§ Pensée sur soi : victime de ce test/malveillance là
§ Pensée sur l’autre (psy) : personne en position d’autorité qui est malveillant qui veux humilier et tester/manipuler son patient
§ Pensée sur la relation : insécurisante
§ Affect : honte envers soi, méfiance/peur envers le psy
Comment il est arrivé à ça? À l’aide de reflet et reformulation
Après psy dit “vous êtes méfiant, mais pourtant vous venez ici ça fais 8 mois, ça veut dire que vous avez une certaine confiance en moi”. La personne réalise que c’est une création de son esprit
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 6. ses mécanismes de défense;
Exemple: personne a manqué un rendez-vous, donc une fois dans le même semaine il a eu 2 rdv. La personne se voit comme sur la coche avec son organisation. Se mets à mettre méfiant, et commence à dire au psy qu’il invente et qu’il essaye juste de le tester.
-En quoi la méfiance créée par son esprit est un MD ?
s’il faisait confiance, il devait s’ouvrir, et il avait peur de s’ouvrir
Chapitre 13. La confrontation
def : 3. en une invitation faite au patient à prendre conscience; de 4. ses patrons problématiques; de 5. ses contradictions; et de 6. ses mécanismes de défense;
Vrai ou faux
On peux juste focus sur un (patron, contradiction, MD) à la fois
faux
Des fois on va focaliser sur un ou sur l’autre, mais ils sont tous interreliés
Chapitre 13. La confrontation
on va relier son identité ____ avex son identité ____
consciente
inconsciente
Chapitre 13. La confrontation
- Qu’est ce qui cause principalement des difficultés de mentalisation?
- donc on veux faire quoi
- quelle est la raison souvent pk les gens consultent
- Les MD chassent dans l’inconscient les affects pensées comportements = on peut pas les mentaliser
- Donc on veut intervenir en profondeur (philosophie) aux causes des difficultés de mentalisation
- Ils veulent comprendre, donc prendre conscience de choses qu’ils n’ont pas conscience et dont ils n’ont pas de contrôle
Chapitre 13. La confrontation
Évidemment, avant d’utiliser la confrontation, le psychothérapeute doit d’abord observer des contradictions chez le patient, entre quoi et quoi par exemple? (6)
- 2 communications verbales
- Une communication et un comportement
- 2 comportements
- 2 sentiments / affects
- Un comportement et une valeur
- Une perception du patient et une perception du psy
Chapitre 13. La confrontation
Évidemment, avant d’utiliser la confrontation, le psychothérapeute doit d’abord observer des contradictions chez le patient
- 2 communications verbales
- Une communication et un comportement
- 2 comportements
- 2 sentiments / affects
- Un comportement et une valeur
- Une perception du patient et une perception du psy
L’exemple suivant correspond à quelle contradiction?
Exemple: mange super santé, puis le soir mange pleins de chips bonbons etc
2 comportements
Chapitre 13. La confrontation
Évidemment, avant d’utiliser la confrontation, le psychothérapeute doit d’abord observer des contradictions chez le patient
- 2 communications verbales
- Une communication et un comportement
- 2 comportements
- 2 sentiments / affects
- Un comportement et une valeur
- Une perception du patient et une perception du psy
L’exemple suivant correspond à quelle contradiction?
Exemple: patient commence rencontre en étant frustré contre psy, je devrais peut être prendre des meds, impression de pas avoir fait de progrès. Le psy n’est pas d’accord qu’il a pas fait de progrès. Il fais une confrontation pour lui dire qu’il n’est pas d’accord et fais une liste de progrès
Une perception du patient et une perception du psy
Chapitre 13. La confrontation
Évidemment, avant d’utiliser la confrontation, le psychothérapeute doit d’abord observer des contradictions chez le patient
- 2 communications verbales
- Une communication et un comportement
- 2 comportements
- 2 sentiments / affects
- Un comportement et une valeur
- Une perception du patient et une perception du psy
L’exemple suivant correspond à quelle contradiction?
Exemple: patient se décrit comme quelqu’un de colérique et susceptible, et plus tard comme une personne empathique et gentille
2 communications verbales
Chapitre 13. La confrontation
Évidemment, avant d’utiliser la confrontation, le psychothérapeute doit d’abord observer des contradictions chez le patient
- 2 communications verbales
- Une communication et un comportement
- 2 comportements
- 2 sentiments / affects
- Un comportement et une valeur
- Une perception du patient et une perception du psy
L’exemple suivant correspond à quelle contradiction?
La personne qui une journée elle aime son travail et l’autre veux démissionner
2 sentiments / affects
Chapitre 13. La confrontation
Évidemment, avant d’utiliser la confrontation, le psychothérapeute doit d’abord observer des contradictions chez le patient
- 2 communications verbales
- Une communication et un comportement
- 2 comportements
- 2 sentiments / affects
- Un comportement et une valeur
- Une perception du patient et une perception du psy
L’exemple suivant correspond à quelle contradiction?
Exemple: pour une personne le respect est très important, mais il est colérique et baveux avec les autres
Un comportement et une valeur
Chapitre 13. La confrontation
Une confrontation peut-elle être utilisée avec empathie ? Explique
Oui
Souvent on peut avoir une perception négative de confrontation car on la vois comme une intervention qui va blesser l’autre, mais l’amener à observer les contradictions dont il n’est pas conscient c’est être empathique
Chapitre 13. La confrontation
Confrontation et empathie
Comment peut-on être double emathique?
○ Premièrement faut avoir été empathique avant pour comprends la situation
○ Deuxièmement faut faire la confrontation de manière chaleureuse (pas jugeant et pas respectueux)