9- fragilité et maladies chroniques Flashcards
Quels sont les 3 vulnérabilités liées au vieillissement
- Diminution des réserves physiologiques
- Dysfonction de plusieurs systèmes physiologiques
- Difficulté à maintenir l’équilibre lors de perturbations
V ou F?
Chez la personne âgée fragile, un problème de santé mineur (ex.: infection bénigne, nouveau médicament) peut avoir pour conséquence d’initier un changement important de l’état de santé.
V
V ou F?
Il est facile de rétablir un équilibre quand il est affecté.
F
Qu’est-ce que la fragilité chez les aînés?
- Syndrome clinique résultant d’une réduction des capacités de réserves physiologiques provoquant une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress.
- Ce syndrome est associé à l’augmentation des incapacités, des comorbidités, à l’institutionnalisation ou la mortalité.
V ou F?
Une personne peut avoir plusieurs comorbidités, mais si elles sont bien contrôlées la personne n’est pas considérée comme fragile
V
V ou F?
Personne âgée = fragilité
F
Quelles sont les présentations cliniques les plus fréquentes de fragilité chez aîné?
- Détérioration générale et non spécifique
- Chutes
- Délirium
- Fluctuation des capacités fonctionnelles
Exemple de détérioration générale et non spécifique
Fatigue extrême, perte de poids, infections fréquentes
La fragilité est définie à travers trois concepts, quels sont-ils?
- Fragilité physique
- Fragilité sociale
- Fragilité psychologique
Nommez des façons de mesurer la fragilité
- SOF frailty index (study of osteoporotic fracture)
- FRAIL scale
- Échelle de fragilité clinique
Quelles sont les composantes du SOF frailty index?
- Weight loss (irrespective of intent to lose weight) of 5% over 2 years
- Inability to rise from a chair 5 times without using his arms
- Reduced energy level, as identified by an answer if « no » to the question « Do you feel full of energy? » on the Geriatric Depression Scale
Comment interpréter le SOF frailty index?
Échelle à 3 niveaux :
✓ Si plus que 2 éléments sur 3 : fragile
✓ Si 1 élément sur 3 : pré-fragile
✓ Si 0 élément sur 3 : robuste
Quelles sont les composantes du FRAIL scale?
Fatigue
Resistance
Ambulation
Illness
Loss of weight
Comment interpréter le FRAIL scale?
Échelle à 3 niveaux :
✓ Si 3 à 5 points : fragile
✓ Si 1 ou 2 points : pré-fragile
✓ Si 0 point : robuste
Quelle est la prévalence de fragilité chez les personnes de 65 ans et plus?
entre 10 % et 17 % des personnes âgées vivant à domicile
V ou F?
La fragilité est souvent asymptomatique ou s’exprime de façon non spécifique (dim d’énergie, dim de poids inexpliquée, infections fréquentes, etc.)
V
V ou F?
La fragilité représente un facteur prédictif d’évolution vers la perte d’autonomie, les troubles de la marche et la survenue de chute,
l’hospitalisation et le décès
V
La fragilité est irréversible
F, Ce syndrome est potentiellement réversible sous l’effet d’interventions multidomaines (nutrition, activités physiques)
Qu’est-ce qui est révélateur de l’état de santé globale de la personne âgée?
La performance physique, notamment la vitesse de marche
V ou F?
Une personne fragile peut être autonome pour ses activités, mais n’est pas à l’abri d’événements indésirables
V
Qu’est-ce qui peut être utilisé comme un outil de dépistage pour justifier une évaluation gériatrique complète et ses interventions?
Les mesure de fragilité
Qu’est-ce qui permet de renverser l’état de fragilité?
Les interventions spécifiques (surtout basées sur l’activité physique et la nutrition)
Qu’est-ce qu’une maladie chronique?
Ce sont des maladies non contagieuses qui se développent lentement, et qui :
* Peuvent affecter les activités de la vie quotidienne de façon prolongée
* Réduisent la qualité de vie
* Augmentent le risque de mortalité
* Sont évitables ou gérables
* Sont attribuables à un ensemble de causes qui affectent une personne tout au long de sa vie
Que peut-on anticiper d’une personne qui a une maladie cardiovasculaire chronique?
Une faible endurance
V ou F?
Plus de 80% des décès sont à l’origine de 4 maladies chroniques : cancer, maladies cardiovasculaires, diabète et maladies respiratoires chroniques
F, plus de 60%
V ou F?
La prévalence des maladies chroniques est variable selon le genre
V
Quels sont les facteurs de risque courants des maladies chroniques?
- Naturels (âge, genre, génétique)
- Comportementaux (tabac, alcool, alimentation, niv d’activité physique)
- Intermédiaires (surpoids/obésité, prédiabète, hypertension)
Les facteurs de risques comportementaux nécessite beaucoup d’…
D’enseignement
Quel est le pourcentage de clientèle à faible risque de complication?
70 à 80%
Quel est le pourcentage de clientèle à haut risque de complications?
15%
Quels est le pourcentage de clientèle à très haut risque de complications et aux besoins complexes?
5%
Quel est le rôle de l’ergothérapeute?
Partenaire pour aider à maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure autonomie fonctionnelle au niveau individuel, social et professionnel
Qu’est-ce que l’autogestion?
Soutenir la personne dans son développement,
dans son autonomisation et dans le maintien de sa capacité à gérer sa maladie et prévenir les complications
Quel est le lien entre la gestion des maladies chroniques et les soins intensifs (SI)?
Mauvaise gestion des maladies chroniques –> complications au niv physique, cognitif et affectif –> augmentation du risque d’admission aux SI
Nommez des types d’interventions ergothérapique possibles en soins intensifs
✓ Réadaptation physique (ex: renforcement MS/MI)
✓ Mobilité
✓ Activités de la vie quotidienne
✓ Aides à la communication (ex: échelle de douleur)
✓ Positionnement assis et fauteuil roulant (attention aux plaies de pression)
✓ Prévention et gestion du délirium
Qu’est-ce que le modèle HAAT?
Human Activity Assistive technology
Objectif de trouver une aide technique qui:
1. remplit un besoin
2. est satisfaisante pour la personne
3. est utilisée pour compenser à la situation d’handicap
Quels sont les facteurs qui viennent impacter le choix de l’aide technique?
- Facteurs du patient (ressources financières-familiales, connaissance et compréhension, attentes, préférences et priorités, l’évaluation et la perception du besoin)
- Facteurs de l’ergothérapeute (connaissances des AT, accès aux AT comme telle, accès aux experts dans le domaine, contacts, attentes, préférences et priorités, l’évaluation et la perception du besoin)
- Facteurs environnementaux (priorités culturelles et financières, lois, attitudes de l’entourage)
