8- prévention des chutes Flashcards

1
Q

Quel est l’incidence des chutes chez les aînés
au Canada

A

Annuellement, de 20 à 30 % des aînés
sont victimes d’une chute

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Q

V ou F?
Les chutes sont la principale cause d’hospitalisation liées à des blessures non intentionnelles?

A

V

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3
Q

V ou F?
Les chutes sont la principale cause de décès liés à des blessures non intentionnelles?

A

V

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4
Q

Quelles sont les conséquences des chutes?

A
  • Impact sur l’autonomie
  • Impact sur la qualité de vie
  • Précipitation de l’hébergement en institution
  • Décès prématuré
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5
Q

Même sans blessure, la chute peut entraîner d’autres conséquences néfastes telles que…?

A

La peur de chuter et la restriction d’activités

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6
Q

Les chutes ont un impacts sur?

A

L’autonomie, la participation sociale et la qualité de vie

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7
Q

Qu’est-ce que le cercle vicieux de la peur de tomber?

A

Peur de tomber –> restriction d’activité (–> dim participation sociale et qualité de vie) –> déclin physique prématuré –> risque acru de chutes –> peur de tomber

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8
Q

Combien de couts totaux en soins de santé associés aux chutes avec blessures pour les ainés au Canada?

A

5,6 milliard de $ dans une année

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9
Q

Différence entre promotion et prévention

A

Promotion: plus large, touche toute la population des ainés, approche communautaire

Prévention: approche ciblé, approche plus clinique, prévention sur les facteurs de risques

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10
Q

Les chutes à (l’intérieur ou l’extérieur) sont plus susceptibles de survenir chez les aînés plus jeunes et en santé?

A

à l’extérieur

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11
Q

V ou F?
Les chutes à l’extérieur surviennent plus souvent chez les aînés frêles et plus vieux

A

F, à l’intérieur

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12
Q

V ou F?
Les femmes sont plus susceptibles d’être actives et de chuter à l’extérieur alors que les hommes tombent surtout à l’intérieur

A

F, le contraire

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13
Q

Quelle saison à une plus grande incidence aux chutes chez les aînés?

A

L’hiver

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14
Q

Les chutes à l’intérieur sont plus susceptibles de causer des fractures de …

A

Hanche

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15
Q

Les chutes à l’extérieur sont plus susceptibles de causer des fracture de …

A

La partie distale de l’avant-bras

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16
Q

Selon vous, les chutes causant une fracture de hanche sont plus élevées à quel(s) endroit(s)?

A
  1. salle de bain
  2. escaliers
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16
Q

Nommez les types de facteurs de risque de chutes chez les aînés

A

Facteurs liés à la personne (intrinsèques et comportementaux)

Facteurs environnementaux (physiques/technol. et socio-économiques)

Événement multifactoriel

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17
Q

Exemples de facteurs de risque liés à la personne (intrinsèques et comportementaux)

A

Intrinsèques: équilibre diminué, fuite urinaire, démence, force diminuée

Comportementaux: grimper sur une chaise, ne pas utiliser ses aides à la marche

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18
Q

Qu’est-ce que la Matrice de Haddon?

A
  • Cadre conceptuel pour la prévention des traumatismes
  • Comprend deux axes (factoriel et temporel)
  • Permet de déterminer les différents facteurs étiologiques et de répertorier les diverses stratégies ou mesures qu’il est possible de mettre en œuvre pour assurer le contrôle des blessures
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19
Q

Quelles sont les interventions reconnues efficaces à ce jour pour les ainés à risque ou non?

A
  • L’évaluation individuelle des facteurs de risque et l’intervention multifactorielle interdisciplinaire
  • Programmes d’exercices d’équilibre à domicile personnalisés
  • Programmes de taï chi de groupe d’une durée de 15 sem., à raison de 2 séances/sem. + pratique à domicile
  • Évaluation à domicile et suivi
  • Retrait des psychotropes
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20
Q

Pourquoi les programmes d’exercices d’équilibre peuvent aider la prévention de chutes?

A

programme –> aug l’équilibre –>diminue les chutes

21
Q

Nommer une intervention multifactorielle non personnalisée

A

Programme PIED

22
Q

Qu’est-ce que le programme PIED?

A
  • Approche de groupe
  • Intervention offerte par les organismes communautaires et les CLSC
  • Effet optimal lorsque l’intervention est offerte à des aînés qui présentent certains facteurs de risque
  • Ne fait pas appel à une évaluation approfondie des facteurs de risque de chute
  • Vise des facteurs de risque prévalent dans la population âgée
23
Q

Quelles sont les composantes du programme PIED?

A
  • exercices en groupe (2x sem)
  • exercices à domicile (1x sem)
  • capsules de prévention (1x sem)
24
Q

Quel est l’objectif de PIED?

A
  • Améliorer l’équilibre et la force des MIs
  • Développer la capacité à aménager le domicile et à adopter des comportements sécuritaires
  • Améliorer le sentiment d’efficacité à l’égard de la prévention des chutes
  • Contribuer à maintenir la densité osseuse aux sites les plus vulnérables (poignets, hanches et colonne)
  • Favoriser le maintien d’une pratique régulière d’activités physiques
25
Q

Quelle est la population visée pour le programme PIED?

A
  • Aînés autonomes:
    ➢ayant fait une chute
    ➢ayant peur de tomber
    ➢préoccupés par leur équilibre
  • Les personnes doivent être capables de faire des exercices debout et ne pas présenter d’importants problèmes de santé.
26
Q

Les séances d’exercices sont divisées en 4 exercices, quels sont-ils?

A

➢échauffements (ex: chiffonner une feuille avec ses pieds)
➢exercices d’équilibre (tâches dynamiques, inspiré du tai chi)
➢renforcement musculaire (force et densité osseuse)
➢assouplissements

27
Q

Quels sont les principes essentiels du programme PIED?

A

➢spécificité des exercices
➢volume d’entraînement (2-3 fois/sem.)
➢surcharge
➢progression
➢individualisation
➢participation maximale
➢maintien des acquis

28
Q

Quels sont les thèmes des capsules informatives?

A
  • Thème 1: Exploration des croyances relatives aux facteurs de risque des chutes
  • Thème 2: Garder ses os en santé
  • Thème 3: Prévention des chutes dans le salon
  • Thème 4: Prévention des chutes dans la chambre à coucher
  • Thème 5: Les chaussures
  • Thème 6: Prévention des chutes dans la salle de bain
  • Thème 7 : Prévention des chutes dans la cuisine
  • Thème 8: Les médicaments
  • Thème 9 : Les escaliers et l’extérieur
  • Thème 10: Maintien de l’activité physique
29
Q

Qu’est-ce que l’intervention multifactorielle
personnalisée (IMP)?

A
  • Approche clinique (individuelle)
  • S’adresse au aînés en perte d’autonomie qui présentent une histoire de chute et un risque élevé de tomber en raison de leur état de santé
  • Est effectuée par un intervenant dédié du CLSC
  • Est réalisée au domicile de la personne
30
Q

Qui est admissible à l’intervention multifactorielle personnalisée (IMP)?

A

Il faut être inscrit aux services de soutien à domicile de son CLSC et avoir fait une chute au cours de la dernière année.

31
Q

Combien de facteurs de risques doivent être dépistés dans l’intervention multifactorielle personnalisée?

A

Au moins 4

32
Q

Que faire si on a un dépistage positif à l’intervention multifactorielle personnalisée?

A

◦ évaluation approfondie des facteurs de risque
◦ Intervention sur les facteurs de risque problématiques

33
Q

Quelle est la durée et qui est porteur de l’intervention multifactorielle personnalisée?

A

Durée: Suivi pendant 12 à 18 mois (évaluation à tous les 6 mois)

Porteur de l’intervention: CLSC

34
Q

Quels sont les facteurs de risque essentiels du IMP?

A
  • Capacités motrices
  • Médicaments
  • Environnement domiciliaire
35
Q

Quels sont les autres facteurs de risque du IMP?

A
  • Dénutrition
  • Hypotension orthostatique
  • Déficits/troubles de la vision
  • Consommation d’alcool
36
Q

Quelle est la démarche systémique du IMP?

A

Repérage des aînés admissibles –> dépistage –> évaluation approfondie –> intervention

37
Q

Quel est l’outil suggéré pour le dépistage des capacités motrices?

A

Timed up and Go sur 3 m (TUG)

38
Q

Quel est l’outil recommandé pour l’évaluation approfondie des capacités motrices?

A

Échelle de Berg (par un physio)

39
Q

Quelles sont les recommandations selon les résultats à l’échelle de Berg?

A
  • Score - 40/56 : physiothérapie
  • Score de 41/56 à 49/56: groupe d’exercices supervisés + programmes d’exercices individuels adapté pour le domicile
  • Score + 50/56: programme d’exercices non
    personnalisés (PIED) ou programme d’exercices
    individuels adaptés pour le domicile
40
Q

Quel est l’outil recommandé pour le dépistage et l’évaluation approfondie de l’environnement

A

L’inventaire des risques de l’environnement domiciliaire des aînés (IREDA)

41
Q

V ou F?
Une augmentation du risque de chute a été démontrée avec la consommation de 6 médicaments et plus

A

F, 4 et plus

42
Q

Quelles sont les deux classes de médicaments particulièrement associées à une augmentation du risque de chute?

A

psychotropes et les médicaments cardiovasculaires

43
Q

Comment dépister les problèmes de médicaments?

A

Inventaire de la médication

44
Q

Si dépistage positif aux problèmes de médicament, que faut-il faire?

A

Nécessite une référence à un professionnel de la santé (pharmacien ou à un médecin) qui fera une évaluation approfondie.

L’intervenant dédié peut remettre des documents à la personne sur l’utilisation appropriée des médicaments.

45
Q

Pourquoi est-ce que la peur de tomber est importante?

A
  • La principale préoccupation des aînés
  • Près de 55% des aînés vivant à domicile ont peur de tomber
  • Peur présente chez des aînés sans histoire de chute récente
46
Q

Quelles sont les conséquences de la peur de tomber?

A
  • Restriction d’activités
  • Baisse participation sociale - loisirs
  • Dépression
  • Perte d’autonomie
  • Qualité de vie diminuée
  • Chutes
47
Q

Comment évaluer les facteurs
psychologiques associés aux chutes?

A
  • Question : « Avez-vous peur de tomber? » (réponse dichotomique ou échelle de fréquence ou d’intensité
  • Falls Efficacy Scale (FES)
  • Activities-specific Balance Confidence Scale Simplified (ABC-S Scale)
  • Autres questions et outils: ex.: Évitez-vous des activités à cause de la peur de tomber? Si oui, lesquelles?
48
Q

Qu’est-ce que le programme Vivre en équilibre?

A
  • Nouveau programme de groupe ciblant la peur de tomber et la restriction d’activités associée
  • Conçu pour être offert par des bénévoles (pairs) en milieu communautaire à des groupes d’aînés ayant peur de tomber ou préoccupés par les chutes
49
Q

Quel est le but du programme Vivre en Équilibre?

A

Aider les aînés à développer leur confiance en leurs capacités à prévenir les chutes et à demeurer actifs.

50
Q

Le programme Vivre en Équilibre a des effets positifs sur…

A
  • sur le plan psychologique
  • sur la participation à des activités physiques et sociales
51
Q

Il y a une gamme d’interventions disponibles pour prévenir les chutes chez les aînés. Ces interventions sont adaptées selon …

A

Le niv de risque de la personne