9 - DERMATOLOGIE Flashcards

1
Q

INFECȚII DERMATOLOGICE (12)

A
  1. Celulita
  2. Abcese cutanate
  3. Fasceita necrozantă
  4. Gangrena
  5. Impetigo
  6. Acneea vulgară
  7. Infecția cu Virus Herpes Simplex
  8. Varicela
  9. Veruca vulgaris
  10. Molluscum contagiosum
  11. Scabie
  12. Infecții fungice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CELULITA: ce este, straturi piele, agent infecțios

A
  • infecție bacteriană acută
  • derm, țesut subcutanat
  • STREPTOCOC GRUP A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CELULITA: tratament

A
  • ANTIBIOTERAPIE: CEFALOSPORINE p.o. sau B-LACTAMINE rezistente la penicilinază (10-14 zile)
    !!!ANTIBIOTERAPIE I.V. în bacteriemie
  • SUPURARE/RISC INFECȚIE MRSA: COTRIMOXAZOL/LINEZOLID sau VANCOMICINĂ i.v.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CELULITA: complicații

A
  • abces
  • sepsis
  • fasceită necrozantă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ABCES: ce este, agent infecțios

A
  • colecție subcutanată de puroi
  • STAFILOCOC: MRSA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ABCES: localizare (bacterii anaerobe)

A

lombar + perineal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CARBUNCUL: def

A

conglomerare a mai multor foliculi piloși adiacenți infectați

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HIDRADENITA SUPURATIVĂ: def

A

ocluzie foliculară cronică + inflamație gl. apocrine = abcese recurente zona axilară, inghinală, perineală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ABCES: I/E

A
  • fluctuație centrală
  • durerea ameliorată la evacuare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ABCES: tratament

A
  • incizie + drenaj
  • ANTIBIOTERAPIE: COTRIMOXAZOL (pt. MRSA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ABCES FACIAL: complicație

A

tromboză sinus cavernos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DERMA - Care antibiotic acoperă spectrul MRSA?

A

COTRIMOXAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

FASCEITA NECROZANTĂ: def

A
  • infecție polimicrobiană rapid progresivă
  • necroză extinsă țesuturi moi + infecție sistemică
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

FASCEITA NECROZANTĂ: I/E

A
  • durere disproporționată
  • pierdere sensibilitate
  • crepitații
  • violet + bule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FASCEITA NECROZANTĂ: imagistic

A

RX/CT: aer subcutanat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

FASCEITA NECROZANTĂ: tratament

A
  • debridare + incizie + drenaj
  • ANTIBIOTERAPIE I.V. spectru larg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

FASCEITA NECROZANTĂ: complicații

A
  • sepsis
  • sdr. compartiment
  • MORTALITATE RIDICATĂ 25%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

GANGRENA: def

A
  • necroză tisulară
  • ischemie sau infecție (CLOSTRIDIUM PERFRINGENS)
  • UMEDĂ sau USCATĂ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

GANGRENA: I/E

A
  • crepitații cutanate
  • miros putrid
  • hipotensiune arterială
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

GANGRENA: imagistică

A
  • RX/CT: aer subcutanat (GANGRENA UMEDĂ)
  • ANGIOGRAFIE: ischemie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

GANGRENA: tratament

A
  • incizie+drenaj+debridare
  • ANTIBIOTERAPIE
  • amputație*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

GANGRENA UMEDĂ determinată de… (2)

A
  • ocluzie vasculară acută
  • infecție
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

GANGRENA USCATĂ determinată de… (1)

A

insuficiență arterială

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

IMPETIGO: def, ag. infecțios

A
  • infecție contagioasă (cel mai frecv. la COPII)
  • STAFILOCOC AUREU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

IMPETIGO: I/E

A
  • prurit
  • cruste gălbui, grăsoase (miere) MUCO– CUTANATE
  • eritem
  • vezicule/bule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

IMPETIGO: tratament

A

ANTIBIOTERAPIE
topic: MUPIROCIN
p.o.: DICLOXACILINĂ/CEFALEXINĂ (focare epidermice)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ACNEE VULGARĂ: def, ag. patogen

A
  • inflamație foliculi piloși + glande sebacee
  • PROPIONIBACTERIUM ACNES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ACNEE VULGARĂ: I/E

A
  • papule + pustule + noduli eritematoși
  • față, gât, torace ant+post
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ACNEE VULGARĂ: tratament

A
  • LINIA 1: RETINOIZI (topic)
  • LINIA 2: RETINOIZI + ANTIBIOTICE (po/topice)
  • LINIA 2: RETINOIZI + AB + BENZOIL-PEROXID (topic)
  • CONTRACEPTIVE (po)
  • ISOTRETINOIN (po)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ACNEE VULGARĂ: ISOTRETINOIN ORAL

A
  • analog vit.A
  • indicat în cazurile severe
  • MONITORIZARE ATENTĂ:
    enzime hepatice: HEPATOTOXIC
    contracepție prin testare lunară hCG: TERATOGEN

!!cel puțin 2 teste de sarcină negative (înainte de a iniția tratamentul)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Cauze frecvente de acnee la ADULȚI (2)

A
  • corticosteroizi
  • exces de androgeni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

INFECȚIE VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV) - ag. patogeni

A

HSV-1: oral
HSV-2: genital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

INFECȚIE VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV) - în ce tip de ganglioni rămâne materialul viral?

A

GGL. NEURO-SENZITIVI

34
Q

INFECȚIE VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV) - tratament

A

ACICLOVIR
VALACICLOVIR
FAMCICLOVIR

35
Q

INFECȚIE VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV) - complicații

A
  • TRANSMITERE VERTICALĂ MAMĂ-FĂT: boală diseminată cu afectare neurologică severă
  • LA PACIENȚI IMUNOSUPRESAȚI: encefalită, pneumonie, hepatită
36
Q

INFECȚIE VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV) - în ce tip de ganglioni rămâne materialul viral?

A

GGL. NEURO-SENZITIVI

37
Q

Tipurile de infecții cu VIRUSUL VARICELO-ZOSTERIAN (2)

A
  • Infecția primară: VARICELA (vărsat de vânt)
  • Infecția recurentă: ZONA ZOSTER
38
Q

Ce risc au vârstnicii și gravidele cu VARICELĂ?

A

de PNEUMONIE

39
Q

Până când leziunile din VARICELĂ sunt considerate infecțioase?

A

până când sunt acoperite de cruste

40
Q

COMPLICAȚII VARICELĂ - pacienți imunocompromiși (2)

A
  • ENCEFALOPATIE
  • RETINITĂ
41
Q

Ce se administrează la GRAVIDA fără imunitate/expunere la VARICELĂ?

A

IMUNOGLOBULINE SPECIFICE ANTI-VARICELĂ

42
Q

VERUCA VULGARIS - agent etiologic, tratament

A
  • HPV
  • CRIOTERAPIE sau AC. SALICILIC (local)
43
Q

MOLLUSCUM CONTAGIOSUM - agent etiologic, I/E

A
  • POXVIRUS
  • I/E: papulă lucioasă + centrul ombilicat
44
Q

SCABIE - agent etiologic, I/E, tratament

A
  • SARCOPTES SCABIEI (parazit acarian)
  • I/E: prurit + șant acarian + papule (zone interdigitale mână, picior)
  • TRATAMENT
    PERMECTINA cremă
    IVERMECTINA p.o.
    ANTIHISTAMINICE (DIFENHIDRAMINA)
45
Q

INFECȚII FUNGICE - exemple (3) + agenți etiologici

TABEL 9-2

A
  1. TINEA VERSICOLOR (PITYRIASIS VERSICOLOR)
    Malassezia furfur
  2. TINEA: CORPORIS, CRURIS, PEDIS, UNGIUM, CAPITIS
    Microsporum
    Trichophyton
    Epidermophyton
  3. INTERTRIGO
    Candida albicans
46
Q

AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE PIELII (9)

A
  1. REACȚII DE HIPERSENSIBILITATE
  2. ERITEM POLIMORF
  3. SDR. STEVENS-JOHNSON
  4. NECROLIZA EPIDERMICĂ TOXICĂ (EPIDERMOLIZA NECROTICĂ TOXICĂ)
  5. DERMATITA SEBOREICĂ
  6. DERMATITA ATOPICĂ (ECZEMA)
  7. PSORIAZIS
  8. PITIRIAZIS ROZAT
  9. ERITEM NODOS
47
Q

ASPECTUL ERUPȚIEI ÎN FUNCȚIE DE CAUZĂ - INTERNĂ/EXTERNĂ

A

INTERNĂ: erupție difuză, imprecis delimitată
EXTERNĂ: erupție bine definită

48
Q

REACȚIE DE HIPERSENSIBILITATE MECANISME (2)

A

TIP I: degranularea mastocitelor

TIP IV: activarea limfocitelor (DERMATITĂ DE CONTACT ALERGICĂ)

49
Q

ERITEM POLIMORF - I/E

A
  • macule/plăci nepalpabile
  • vezicule (extremități - palmoplanar)
  • LEZIUNI ÎN ȚINTĂ (eritematos-palid-eritematos)
50
Q

ERITEM POLIMORF - cu ce compuși se asociază frecvent? (5)

A
  • PENICILINE
  • SULFONAMIDE
  • AINS
  • CONTRACEPTIVE ORALE
  • ANTIEPILEPTICE
51
Q

ERITEM POLIMORF - cauze infecțioase

A
  • HSV (VIRUS HERPES SIMPLEX)
  • MYCOPLASMA PNEUMONIAE
52
Q

SDR. STEVENS-JOHNSON

A
  • formă severă de eritem polimorf
  • afectare <10% din suprafața corporală
  • risc crescut de deshidratare
  • SEMN NIKOLSKY (+): decolarea epidermului în lambouri
53
Q

NECROLIZA EPIDERMICĂ TOXICĂ

A
  • cea mai severă formă de hipersensibilitate
  • DECOLARE EXTINSĂ A PIELII + NECROZA ÎNTREGII GROSIMI A EPIDERMULUI
  • afectare >30% din suprafața corporală
54
Q

DERMATITA SEBOREICĂ

A
  • hiperproliferare cronică a epidermului
  • MALASSEZIA
  • sugari + adolescenți
  • scalp + față
  • prurit + plăci eritematoase cu cruste galbene grăsoase
55
Q

DERMATITA SEBOREICĂ - la nou-născuți

A
  • apare pe scalp
  • se numește CRADDLE CAP “CRUSTĂ DE LAPTE”
  • TRATAMENT: emoliente // șampon cu seleniu sau ketoconazol
56
Q

DERMATITA ATOPICĂ (ECZEMA) - definiție, I/E, localizare, complicații

A
  • erupție cronică inflamatorie
  • plăci + zone de tegument uscat (XEROZĂ) + pustule

LOCALIZARE
- suprafețe de flexie
- zona dorsală mâini/picioare
- torace ant+post
- față
- NN: față+scalp

COMPLICAȚII
- ECZEMA HERPETICUM
- SUPRAINFECȚIE CU HSV

57
Q

PSORIAZIS

A
  • inflamație + proliferare epiderm
  • PLĂCI ERITEMATOASE + SCUAME ARGINTII (PE SUPRAF EXTENSORII)
  • SEMNUL AUSPITZ: sângerare la îndepărtarea scuamei
  • 10-20% pacienți au ARTRITĂ PSORIAZICĂ
58
Q

PITIRIAZIS ROZAT (GILBERT) - ce este, I/E, localizare

A
  • boală inflamatorie ușoară a pielii
  • copii+adulți tineri
  • viral*

I/E
- “BRAD DE CRĂCIUN”
- PLACĂ HERALDICĂ (placa mamă): diametru maxim 5cm, precede erupția generalizată
- prurit + papule eritematoase, ovale, cu scuamă albă

LOCALIZARE
- torace ant+post
- extremități

59
Q

ERITEM NODOS - ce este, localizare, I/E

A
  • inflamație derm + țesut adipos
  • TIBIAL ANT, trunchi, extremități

I/E
- artralgii
- febră
- NODULI ERITEMATOȘI DUREROȘI la atingere

60
Q

ERITEM NODOS - laborator, tratament

A

LABORATOR
- ASLO (+) dacă se asociază cu STREPTOCOC
- BIOPSIE PIELE: paniculită (inflamație țesut gras subcutanat)

TRATAMENT
- AINS
- iodură de potasiu

61
Q

AFECȚIUNI BULOASE (3)

A
  1. PEMFIGUS VULGAR
  2. PEMFIGOID BULOS
  3. PORFIRIE CUTANATĂ TARDIVĂ
62
Q

PEMFIGUS VULGAR - ce este, I/E, localizare

A
  • afecțiune autoimună
  • ANTICORPI ANTI-EPIDERMICI (molecule de adeziune)

I/E
- BULE DUREROASE, FRAGILE
- SEMN NIKOLSKY (+)

LOCALIZARE
- orofaringe
- torace
- față
- regiune perineală

63
Q

PEMFIGUS VULGAR - laborator, tratament

A

LAB
- BIOPSIE CUTANATĂ: acantoliză (separare celule epidermice), mb. bazală INTACTĂ
- IMUNOFLUORESCENȚĂ: ac.anti-epidermici

TRATAMENT
- CORTICOSTEROIZI
- AZATIOPRINĂ
- CICLOFOSFAMIDĂ

64
Q

PEMFIGOID BULOS - ce este, leziunea, localizare, tratament

A
  • afecțiune autoimună
  • ANTICORPI ANTI-MB. BAZALĂ
  • BULE DISEMINATE - după spargere lasă eroziuni
  • prurit
  • SEMN NIKOLSKY (-)

LOCALIZARE
- zone flexoare
- regiune perineală

TRATAMENT
- CORTICOTERAPIE
- AZATIOPRINĂ

65
Q

PORFIRIA CUTANATĂ TARDIVĂ - cauza, I/E

A
  • deficit de UROPORFIRINOGEN-DECARBOXILAZA HEPATICĂ (metabolism hem)

I/E
- LEZIUNI BULOASE CRONICE NEDUREROASE (tegument expus la soare)
- piele hiperpigmentată
- hipertricoză
- cicatrici

66
Q

PORFIRIA CUTANATĂ TARDIVĂ - laborator, tratament

A

LAB
- crescute
ALT, AST, PORFIRINĂ PLASMATICĂ+URINARĂ
- scăzut
UROPORFIRINOGEN-DECARBOXILAZA HEPATICĂ

TRATAMENT
- flebotomie periodică
- CLOROCHINA/HIDROXICLOROCHINA
- creme protecție solară

67
Q

PORFIRIA CUTANATĂ TARDIVĂ - factori declanșatori (5)

A
  • expunere la soare
  • alcool
  • estrogeni
  • tutun
  • suplimente de fier
68
Q

NEOPLASME - DERMA (4)

A
  1. KERATOZA ACTINICĂ
  2. CARCINOM SCUAMOCELULAR
  3. CARCINOM BAZOCELULAR
  4. MELANOM
69
Q

KERATOZA ACTINICĂ - descriere, I/E

A
  • leziune cutanată precanceroasă

I/E
- papulă eritemato-scuamoasă rugoasă
- zone de expunere la soare

70
Q

KERATOZA ACTINICĂ - tratament, complicații

A

TRATAMENT
- 5-FU
- IMIQUIMOD
- crioterapie

COMPLICAȚII
- CARCINOM SCUAMOCELULAR!!!!!!
- risc de 0.1%/an
- 60% dintre cc. scuamocelulare se dezvoltă din keratoză actinică

71
Q

KERATOZĂ SEBOREICĂ

A
  • tumoră benignă
  • keratinocite imature
  • aspect hiperpigmentat, verucos, “lipit de piele”
72
Q

CARCINOM SCUAMOCELULAR - origine, I/E, laborator, tratament

A
  • format din CEL. EPITELIALE SCUAMOASE

I/E
- placă eritematoasă nedureroasă + scuame
- evoluție: sângerare, ulcer, durere

LABORATOR - BIOPSIE
- celule epidermice anaplastice
- extinse până la DERM

TRATAMENT
- excizie chirurgicală: EXCIZIA MOHS (excizie superficială seriată)
- radioterapie

73
Q

CARCINOM BAZOCELULAR - origine, I/E, laborator, tratament

A
  • se formează din CEL. EPITELIALE BAZALE

I/E
- papulă perlată + teleangiectazii + ulcerație centrală

LABORATOR - BIOPSIE
- colorare bazofilică a cel.epidermice bazale
- dispunere în PALISADE

TRATAMENT
- excizie chirurgicală: EXCIZIA MOHS
- radioterapie
- crioterapie

74
Q

Care este cel mai frecvent tip de cancer de piele?

A

CARCINOMUL BAZOCELULAR

75
Q

MELANOM - tipuri (4)

A
  1. EXTENSIV ÎN SUPRAFAȚĂ (cel mai frecvent)
  2. NODULAR
  3. ACRAL LENTIGINOS
  4. LENTIGO MALIGN
76
Q

BIOPSIA SHAVE - de ce nu se folosește pentru LEZIUNILE MELANOCITARE SUSPECTE?

A
  • NU oferă suficient țesut pentru clarificarea diagnosticului
  • NU poate fi folosită pentru a măsura grosimea totală a leziunii
77
Q

MELANOM - criterii ABCDE

A

Asimetrie
Borduri - neregulate
Culoare - variabilă
Diametru - >6mm
Evoluție - creșterea în dimensiuni, schimbarea aspectului

78
Q

MELANOM - tratament

A
  • EXCIZIE CHIRURGHICALĂ
    In situ: margini de 0.5
    Grosime <2mm: margini de 1cm
    Grosime >2mm: margini 2cm
  • DISECȚIE GGL.LIMFATICI
  • CHIMIOTERAPIE + RADIOTERAPIE (metastaze)
79
Q

MELANOM - metastaze frecvente (3)

A
  • plămâni
  • creier
  • tract gastro-intestinal
80
Q

MELANOM - cel mai important factor prognostic

A

GROSIMEA TUMORII

> 0.76 mm - RISC CRESCUT de metastazare

81
Q

TIPURI DE GREFE (3) + TIPURI DE LAMBOURI (2)

A

GREFE
1. Autogrefe
2. Alogrefe
3. Xenogrefe

LAMBOURI
1. De rotație/de translație
2. Libere

82
Q

TIPURI UZUALE DE GREFE ȘI LAMBOURI - folosite pentru repararea rănilor (5)

TABEL 9-3

A
  1. Grefă de piele despicată (split skin)
  2. Grefă cu grosime completă
  3. Grefă compozită
  4. Lambou fascio-cutanat
  5. Lambou muscular