9 - DERMATOLOGIE Flashcards
INFECȚII DERMATOLOGICE (12)
- Celulita
- Abcese cutanate
- Fasceita necrozantă
- Gangrena
- Impetigo
- Acneea vulgară
- Infecția cu Virus Herpes Simplex
- Varicela
- Veruca vulgaris
- Molluscum contagiosum
- Scabie
- Infecții fungice
CELULITA: ce este, straturi piele, agent infecțios
- infecție bacteriană acută
- derm, țesut subcutanat
- STREPTOCOC GRUP A
CELULITA: tratament
- ANTIBIOTERAPIE: CEFALOSPORINE p.o. sau B-LACTAMINE rezistente la penicilinază (10-14 zile)
!!!ANTIBIOTERAPIE I.V. în bacteriemie - SUPURARE/RISC INFECȚIE MRSA: COTRIMOXAZOL/LINEZOLID sau VANCOMICINĂ i.v.
CELULITA: complicații
- abces
- sepsis
- fasceită necrozantă
ABCES: ce este, agent infecțios
- colecție subcutanată de puroi
- STAFILOCOC: MRSA
ABCES: localizare (bacterii anaerobe)
lombar + perineal
CARBUNCUL: def
conglomerare a mai multor foliculi piloși adiacenți infectați
HIDRADENITA SUPURATIVĂ: def
ocluzie foliculară cronică + inflamație gl. apocrine = abcese recurente zona axilară, inghinală, perineală
ABCES: I/E
- fluctuație centrală
- durerea ameliorată la evacuare
ABCES: tratament
- incizie + drenaj
- ANTIBIOTERAPIE: COTRIMOXAZOL (pt. MRSA)
ABCES FACIAL: complicație
tromboză sinus cavernos
DERMA - Care antibiotic acoperă spectrul MRSA?
COTRIMOXAZOL
FASCEITA NECROZANTĂ: def
- infecție polimicrobiană rapid progresivă
- necroză extinsă țesuturi moi + infecție sistemică
FASCEITA NECROZANTĂ: I/E
- durere disproporționată
- pierdere sensibilitate
- crepitații
- violet + bule
FASCEITA NECROZANTĂ: imagistic
RX/CT: aer subcutanat
FASCEITA NECROZANTĂ: tratament
- debridare + incizie + drenaj
- ANTIBIOTERAPIE I.V. spectru larg
FASCEITA NECROZANTĂ: complicații
- sepsis
- sdr. compartiment
- MORTALITATE RIDICATĂ 25%
GANGRENA: def
- necroză tisulară
- ischemie sau infecție (CLOSTRIDIUM PERFRINGENS)
- UMEDĂ sau USCATĂ
GANGRENA: I/E
- crepitații cutanate
- miros putrid
- hipotensiune arterială
GANGRENA: imagistică
- RX/CT: aer subcutanat (GANGRENA UMEDĂ)
- ANGIOGRAFIE: ischemie
GANGRENA: tratament
- incizie+drenaj+debridare
- ANTIBIOTERAPIE
- amputație*
GANGRENA UMEDĂ determinată de… (2)
- ocluzie vasculară acută
- infecție
GANGRENA USCATĂ determinată de… (1)
insuficiență arterială
IMPETIGO: def, ag. infecțios
- infecție contagioasă (cel mai frecv. la COPII)
- STAFILOCOC AUREU
IMPETIGO: I/E
- prurit
- cruste gălbui, grăsoase (miere) MUCO– CUTANATE
- eritem
- vezicule/bule
IMPETIGO: tratament
ANTIBIOTERAPIE
topic: MUPIROCIN
p.o.: DICLOXACILINĂ/CEFALEXINĂ (focare epidermice)
ACNEE VULGARĂ: def, ag. patogen
- inflamație foliculi piloși + glande sebacee
- PROPIONIBACTERIUM ACNES
ACNEE VULGARĂ: I/E
- papule + pustule + noduli eritematoși
- față, gât, torace ant+post
ACNEE VULGARĂ: tratament
- LINIA 1: RETINOIZI (topic)
- LINIA 2: RETINOIZI + ANTIBIOTICE (po/topice)
- LINIA 2: RETINOIZI + AB + BENZOIL-PEROXID (topic)
- CONTRACEPTIVE (po)
- ISOTRETINOIN (po)
ACNEE VULGARĂ: ISOTRETINOIN ORAL
- analog vit.A
- indicat în cazurile severe
- MONITORIZARE ATENTĂ:
enzime hepatice: HEPATOTOXIC
contracepție prin testare lunară hCG: TERATOGEN
!!cel puțin 2 teste de sarcină negative (înainte de a iniția tratamentul)
Cauze frecvente de acnee la ADULȚI (2)
- corticosteroizi
- exces de androgeni
INFECȚIE VIRUS HERPES SIMPLEX (HSV) - ag. patogeni
HSV-1: oral
HSV-2: genital