10 - PEDIATRIE Flashcards

1
Q

PEDI - CARDIOLOGIE (12)

A
  1. CIRCULAȚIA FETALĂ
  2. DEFECT DE SEPT VENTRICULAR (DSV)
  3. DEFECT DE SEPT ATRIAL (DSA)
  4. PERSISTENȚA CANALULUI ARTERIAL (PCA)
  5. TRUNCHIUL ARTERIAL PERSISTENT
  6. TRANSPOZIȚIA MARILOR VASE
  7. ATREZIA DE TRICUSPIDĂ
  8. TETRALOGIA FALLOT
  9. ÎNTOARCEREA VENOASĂ PULMONARĂ ANORMALĂ TOTALĂ
  10. DEFECTE ALE CANALULUI ATRIOVENTRICULAR
  11. B. KAWASAKI
  12. PURPURA HENOCH-SCHONLEIN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CE FENOMEN DUCE LA ÎNCHIDEREA CANALULUI ARTERIAL?

A

Scăderea nivelului seric de PGE2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CE FENOMEN DUCE LA ÎNCHIDEREA CANALULUI VENOS?

A

Rezistența vasculară sistemică crescută
(datorată clampării cordonului ombilical, urmată de oprirea circulației placentare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CE FENOMEN DUCE LA ÎNCHIDEREA FORAMEN OVALE?

A

scădere presiunii în VCI + în ATRIUL DREPT
(Pentru că scade circulația ombilicală)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este cel mai frecvent defect cardiac congenital?

A

DEFECTUL DE SEPT VENTRICULAR (DSV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DEFECTUL DE SEPT VENTRICULAR (DSV) - auscultație, tratament

A

AUSCULTAȚIE
- SUFLU PANSISTOLIC (margine inferioară STG stern)
- zgomot pulmonar Z2 accentuat
- freamăt sistolic

TRATAMENT
- defecte mici: se urmăresc
- defecte mari: DIURETICE + IECA + reparare

!!!!cazurile netratate - SDR. EISENMENGER (ireversibil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DEFECT DE SEPT ATRIAL (DSA) - auscultație, ECG, complicații

A

AUSCULTAȚIE
- șoc apexian puternic (margine inferioară STG stern)
- Z2 larg dedublat fix
- suflu sistolic de ejecție (margine superioară STG stern)

ECG
- deviație axială DREAPTĂ

COMPLICAȚII - netratat
- SDR. EISENMENGER
- disfuncție VD
- HTP
- aritmii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care este cel mai frecvent defect cardiac congenital care apare în SDR. DOWN?

A

DSA - DEFECT DE SEPT ATRIAL (de la stânga la dreapta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DDX - DEFECT DE SEPT VENTRICULAR VS. DEFECT DE SEPT ATRIAL (caracteristici Z2)

A

DSV
Z2 accentuat

DSA
Z2 dedublat fix !!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DEFECT DE SEPT ATRIAL - când se recomandă închiderea chirugicală?

A
  • la sugari simptomatici
  • când fluxul sanguin pulmonar este DUBLU celui sistemic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cardio PEDI - SDR. EISENMENGER

A

ȘUNT DREAPTA-STÂNGA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PERSISTENȚA CANALULUI ARTERIAL (PCA) - factori de risc, auscultație, tratament

A

FR
- prematuritate
- infecție maternă VIRUS RUBEOLIC în T1
- admin de PROSTAGLANDINE la mamă

AUSCULTAȚIE
- presiunea mare a pulsului
- spațiu IC 2: suflu continuu de tunel
- Z2 accentuat
- puls săltăreț

TRATAMENT
- INDOMETACIN (induce închiderea canalului)
- închidere chirurgicală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TRUNCHIUL ARTERIAL PERSISTENT - auscultație, imagistică

A

AUSCULTAȚIE
- suflu sistolic dur (margine inferioară STG stern)
- Z1, Z2 accentuate
- puls săltăreț

IMAGISTICĂ
- ANGIOGRAFIE + ECOCARDIOGRAMA (pt. DIAGNOSTIC)
- RX:
Cord în sabot
Fără artera pulmonară
Aorta mărită cu arcul pe partea DR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TRANSPOZIȚIA DE VASE MARI - În ce situații este compatibilă cu viața?

A

Dacă se asociază cu PCA sau DSV

PCA= PERSISTENȚA CANALULUI ARTERIAL
DSV= DEFECT DE SEPT VENTRICULAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TRANSPOZIȚIA DE VASE MARI - factori de risc, tratament

A

FACTORI DE RISC
- SDR. APERT
- SDR. DOWN
- SDR. CRI-DU-CHAT
- TRISOMII: 13, 18

TRATAMENT
- PGE (menține deschisă a PCA)
- SEPTOSTOMIE ARTERIALĂ CU BALON (pentru a lărgi DSV)
- corectare chirurgicală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ATREZIA DE TRICUSPIDĂ - cu ce se asociază, I/E

A

SE ASOCIAZĂ CU:
- DSA
- DSV
- hipoplazie VD

I/E (imediat după naștere)
- cianoză
- suflu holosistolic (datorat DSV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TETRALOGIA FALLOT - ce este (4)

A
  1. DSV
  2. HVD
  3. AORTA CĂLARE PE SEPT
  4. OBSTRUCȚIE DE EJECȚIE VD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TETRALOGIA FALLOT - factori de risc, I/E, auscultație

A

FACTORI DE RISC
- SDR. DOWN
- SDR. CRI-DU-CHAT
- TRISOMII: 13, 18

I/E
- cianoză, dispnee, oboseală
- poziție ghemuită în episoadele hipoxemice

AUSCULTAȚIE
- suflu sistolic de ejecție (margine STG stern)
- ridicare VD
- Z2 unic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TETRALOGIA FALLOT - ECG, imagistică, tratament

A

ECG
- deviație axială DR

IMAGISTICĂ
- ECOCARDIOGRAMA + CATETERISM CARDIAC (pt. DIAGNOSTIC)
- RX: inimă în sabot

TRATAMENT
- PGE (menținere PCA)
- O2
- fluide
- PROPRANOLOL
- MORFINĂ
- poziție genu-pectorală (în episoade de cianoză)
- corecție chirurgicală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ÎNTOARCEREA VENOASĂ PULMONARĂ ANORMALĂ - unde se deschid venele cel mai des + în ce condiții este compatibilă cu viața?

A
  • se deschid în circulația venoasă sistemică (VENA BRAHIOCEFALICĂ STG)
  • compatibil cu viața doar dacă FORAMEN OVALE + CANALUL ARTERIAL rămân deschise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

DEFECTE ALE CANALULUI ATRIOVENTRICULAR - tipuri (2) + descriere la fiecare, ECG

A

TIPURI
1. COMPLET
- DSA
- DSV
- canal atrioventricular unic

  1. INCOMPLET
    - DSA
    - anomalii minore ale valvei atrioventriculare

ECG
- deviație axială STG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

BOALA KAWASAKI - frecvența, ce este, I/E

A
  • a doua cea mai frecventă vasculită la copii
  • INFLAMAȚIEI NECROZANTĂ A VASELOR MARI,MEDII,MICI

I/E
- febră >5 zile
- edeme

C.R.A.Z.M.
Conjuctivită
Rash maculopapular
Adenopatie cervicală >1.5 cm
Zmeurei (limbă) - tumefiere buze + eritem
Mâini + picioare (descuamare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

BOALA KAWASAKI - VASCULITA CORONARIANĂ

A
  • la 25% dintre pacienți
  • anevrisme, infarct miocardic, moarte subită
  • CARDIOPATIE DOBÂNDITĂ LA COPII
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

BOALA KAWASAKI - laborator, imagistică, tratament

A

LABORATOR
- crescute: VSH, Tr
- scăzut: Alb
- piure sterilă
- AC. ANTI-ENDOTELIU

IMAGISTICĂ
- ECOCARDIOGRAMA + TEST DE STRES CU DOBUTAMINĂ: anevrisme
- ANGIOGRAFIE

TRATAMENT
- ACID ACETILSALICILIC
- GAMMA-GLOBULINE iv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

PURPURA HENOCH-SCHONLEIN - frecvență, ce este, populație

A
  • cea mai comună vasculită la copii
  • VASCULITĂ MEDIATĂ IgA
  • afectează arteriole, capilare, venule (vase mici)
  • copii 3-15 ani
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

PURPURA HENOCH-SCHONLEIN - I/E, complicații

A

I/E
- IACRS recentă
- PURPURĂ PALPABILĂ (fese, extremități INF)
- durere abdominală
- sângerare GI
- artrită/artralgii poliarticulare
- hematurie

COMPLICAȚII
- invaginație
- leziuni renale acute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

PEDI - RESPIRATOR (7)

A
  1. CRUP
  2. EPIGLOTITA
  3. BRONȘIOLITA
  4. PERTUSIS
  5. SDR. DETRESĂ RESPIRATORIE A NN
  6. SDR. DE ASPIRAȚIE DE MECONIU
  7. FIBROZA CHISTICĂ (MUCOVISCIDOZA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CRUP - ce este, agent cauzator, populație țintă, I/E specific, imagistic specific, tratament

A
  • INFECȚIE ACUTĂ LARINGE
  • VIRUS PARAINFLUENZA TIP 1+2, Mycoplasma Pneumonie, alte virusuri (VSR, gripal, adenovirus)
  • copii 3 luni-5 ani

I/E
- tuse lătrătoare
- stridor inspirator
!!detresă respiratorie+stridor de repaus

RX - SEMNUL TURLEI (îngustare în clopot a căilor aeriene subglotice)

TRATAMENT
1. Suportiv
2. Ușor: STEROIZI (po,im,iv)
3. Sever: EPINEFRINĂ (aerosoli) + CORTICOSTEROIZI (pentru edem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

EPIGLOTITA - agent cauzator, populație țintă, I/E specific, laborator, imagistic specific, tratament

A
  • HAEMOPHILUS INFLUENZA TIP B, STREPTOCOC
  • înainte de vaccin: copii 2-7 ani -> după vaccin: copii mai mari + adulți

I/E
- disfagie + hipersalivație
- voce înfundată
- febră cu debut brusc
- tiraj inspirator

LAB - cultură din exsudat epiglotic DOAR LA PACIENȚII INTUBAȚI

RX - semnul degetului/valeculei (epiglota edemațiată)

TRATAMENT
- intubație
- AB: CEFTRIAXONĂ 7-10 zile
- URGENȚĂ: traheostomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

BRONȘIOLITA - agent cauzator, populație țintă, I/E specific, tratament (ce NU este indicat)

A
  • VIRAL: VSR, PARAINFLUENZA TIP 3
  • copii <2 ani

I/E
- detresă respiratorie
- wheezing
- tahipnee
- expir prelungit
- raluri
- PERCUȚIE: hipersonoritate

TRATAMENT (NU)
X BRONHODILATATOARE INHALATORII (BETA2-AGONIȘTI, EPINEFRINĂ)
X GLUCOCORTICOIZI SISTEMICI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

PERTUSIS - agent cauzator, populație țintă, I/E (3 faze), laborator, tratament

A
  • BACTERIAN: BORDETELLA PERTUSSIS
  • înainte de vaccin: copii <10 ani

“TUSEA CONVULSIVĂ”

I/E
La pacienții neimunizați - 3 FAZE - 3 luni
1. CATARALĂ (1-2 s.)
2. PAROXISTICĂ: tuse + sunet inspirator convulsiv + emeză + sincopă
3. DE CONVALESCENȚĂ (2 s.)

LABORATOR: LEUCOCITOZĂ + LIMFOCITOZĂ

TRATAMENT: MACROLIDE (ERITROMICINA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

PERTUSIS - care poate fi singurul simptom la SUGARI?

A

APNEEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

SDR. DETRESĂ RESPIRATORIE SUGARI - populație țintă, I/E, laborator specific, imagistic specific, tratament (mama+copil)

A
  • nn prematuri: s. 24-37 // <s. 30

I/E: semne de suferință respiratorie + FR>60 (manifestate la 2 zile post-natal)

LABORATOR
AMNIOCENTEZĂ (s. 34-37):
1. raport lecitină/sfingomielină >2
2. FOSFATIDILGLICEROL: da/nu

RX - aspect de STICLĂ MATĂ (atelectazie bilaterală)

TRATAMENT
- MAMA: CORTICOSTEROIZI (24h înainte de naștere)
- COPIL: suplimentare O2 + presiune pozitivă + terapie de substituție surfactant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

SDR. DE ASPIRAȚIE DE MECONIU - imagistică, tratament (ce NU se recomandă), complicații

A

RX - atelectazie / hiperinflație / pneumotorax

TRATAMENT (NU)
X INTUBAȚIE TRAHEALĂ
!!!se poate intuba dacă detresa respiratorie se agravează

COMPLICAȚII
- HIPERTENSIUNE PULMONARĂ
- ASTM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

FIBROZA CHISTICĂ - ce este, I/E specific, laborator, tratament

A
  • boală AR
  • afectare canal pompă de CLOR gl.exocrine
  • organe afectate: PLĂMÂNI + GI

I/E
- Infecții respiratorii recurente
- ileus meconial la naștere
- steatoree
- varice esofagiene
- prolaps rectal

LABORATOR
- Na seric scăzut
- TESTUL SUDORII: Na și Clor crescute
Copii >60 mEq/L
Adulți >80 mEq/L
- TEST GENETIC: gena CFTR

TRATAMENT
1. DEZOXIRIBONUCLEAZA (DNaza)
2. Fizioterapie toracică
3. BRONHODILATATOARE + AINS + AB
4. ENZIME PANCREATICE + vit. ADEK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

PEDI - TULB. GI (9)

A
  1. FISTULA TRAHEO-ESOFAGIANĂ
  2. STENOZA PILORICĂ
  3. ENTEROCOLITA NECROTICĂ
  4. BOALA HIRSCHPRUNG
  5. INVAGINAȚIA
  6. DIVERTICUL MECKEL
  7. MALROTAȚIE CU VOLVULUS
  8. ICTER NEONATAL
  9. DEFICIT DE CREȘTERE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

FISTULA TRAHEO-ESOFAGIANĂ - cu ce se asociază frecvent?

A

Cu ATREZIE ESOFAGIANĂ (“fund de sac”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

STENOZA PILORICĂ - I/E specific, laborator, imagistic specific, tratament

A

I/E
- simptomele apar la câteva săpt post-natal
- vărsături nebilioase + în jet
- epigastru: masă palpabilă “măslină”

LABORATOR - ALCALOZĂ METABOLICĂ (hipoCLOR, hipoK)

IMAGISTIC
- TRANZIT BARITAT: SEMNUL SFORII
- RX: creșterea grosimii mușchiului pilor

TRATAMENT - PILORMIOTOMIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ENTEROCOLITA NECROTICĂ - factori de risc, I/E specific, laborator, imagistică, tratament

A

FR
- naștere prematură
- greutate scăzută la naștere

I/E
- vărsături BILIOASE
- hematochezie

LABORATOR - ACIDOZĂ METABOLICĂ + hipoNa (din cauza diareii)

RX - aer în: perete intestinal + venă portă + liber subdiafragmatic

TRATAMENT
1. Nutriție parenterală totală
2. Antibiotice iv.
3. Aspirare nazo-gastrică
4. Rezecție intestin afectat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

BOALA HIRSCHPRUNG - ce este, I/E specific, biopsie, imagistică, tratament

A
  • absența inervației autonome intestinale -> spasme + obstrucție

I/E
- vărsături
- constipație severă

BIOPSIE - lipsa ggl.

IMAGISTICĂ
- RX: dilatație intestinală
- CLISMĂ BARITATĂ: MEGACOLON (dilatație proximală + îngustare distală)

TRATAMENT - colostomă + rezecție

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

PEDI - RESPIRATOR - care patologii au ca și complicație ASTMUL? (3)

A
  1. BRONȘIOLITA
  2. SDR. DE DETRESĂ RESPIRATORIE A NN
  3. SDR. DE ASPIRAȚIE DE MECONIU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

INVAGINAȚIA - cea mai frecventă formă, vârsta, I/E specific, tratament,complicații

A
  • cea mai frecventă formă: PROXIMAL DE VALVA ILEO-CECALĂ
  • frecvență mare în primii 2 ani de viață

I/E
- durere abdominală: bruscă, <1min, episodică
- scaun în “jeleu de coacăze”
- masă abdominală ovoidă = BOUDIN DE INVAGINAȚIE

TRATAMENT - clismă baritată cu aer contrast (reducere defect) + chirurgie (cazuri refractare)

COMPLICAȚII - ischemie intestinală (!apendice) + perforație (în timpul procesului de reducere)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

INVAGINAȚIA - cu ce tip de invaginație este asociată PURPURA HENOCH-SCHONLEIN?

A

INVAGINAȚIE ILEO-ILEALĂ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

DIVERTICUL MECKEL - ce este, I/E, SCANARE MECKEL, REGULA CELOR 2 (5 criterii)

A
  • duct vitelin + țesut ectopic + ileon

I/E
- sângerare rectală nedureroasă
- invaginație // diverticulită // abces

SCANARE MECKEL
- scanare mucoasă gastrică + Technețiu -> detectare țesut ectopic

REGULA CELOR 2
1. 2x mai frecventă la sex M
2. 60cm distanță de valva ileo-cecală
3. 2 tipuri de țes.ectopic: gastric + pancreatic
4. 2% din populație
5. <2 ani: vârsta la care apar cele mai multe complicații

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

MALROTAȚIE CU VOLVULUS - ce este, criterii pentru VOLVULUS (3), cel mai important semn, imagistică

A
  • malformație congenitală
  • VOLVULUS = torsiune + ischemie + obstrucție

I/E = vărsături bilioase ale nn

RX
- PE GOL: semnul DOUBLE BUBBLE
- CU CONTRAST: duoden ÎN CIOC // TIRBUȘON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

ICTER NEONATAL - cauze (3) + exemple, laborator

A

CAUZE

  1. FIZIOLOGIC: excreție scăzută -> remite în 2 săptămâni
  2. HEPATIC - anomalii hepatice: sdr. GILBERT, sdr.CRIGLER-NAJJAR, atrezie biliară
  3. HEMATOLOGIC
    - hemoliză crescută: incompatibilitate materno-fetală ABO, anomalii ereditare elemente figurate, deficit de G6PD
    - supraproducție de bilirubină fără hemoliză: hemoragie, transfuzie materno-fetală

LABORATOR
- HEMOLIZĂ: hiperbilirubinemie indirectă
- CAUZĂ NEFIZIOLOGICĂ - în primele 24h de la naștere: BT>15 mg/dL, BD>2 mg/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

ICTER NEONATAL - ICTERUL NUCLEAR KERN

A
  • bilirubina în GGL.BAZALI + HIPOCAMP
  • apare DOAR în ANOMALII HEPATICE
  • valori extrem de mari ale bilirubinei

I/E
- plâns ascuțit
- convulsii
- letargie
- apnee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

PEDI - GENITOURINAR (5)

A
  1. TUMORA WILMS
  2. DESCHIDERE ANORMALĂ URETRĂ
  3. ENUREZIS
  4. TESTICULE NECOBORÂTE (CRIPTORHIDIE)
  5. VALVE URETRALE POSTERIOARE
49
Q

TUMORA WILMS - ce este, populația, factori de risc

A
  • tumoră malignă
  • origine RENALĂ
  • copii <4 ani

FR
- istoric familial
- NEUROFIBROMATOZA
- anomalii genito-urinare

50
Q

DESCHIDEREA ANORMALĂ DE URETRĂ - tipuri (2)

A
  1. EPISPADIAS - deasupra penisului
  2. HIPOSPADIAS - partea inferioară a penisului
51
Q

ENUREZIS - tratamentul cazurilor refractare

A
  • DESMOPRESINĂ
  • IMIPRAMINĂ
52
Q

CRIPTORHIDIA (TESTICULE NECOBORÂTE) - tratament

A
  • hCG exogen
  • chirurgical: ORHIDOPEXIE
53
Q

VALVE URETRALE POSTERIOARE - ce sunt, I/E, imagistic, tratament

A
  • pliere anormală a țesutului URETREI PROSTATICE DISTALE

I/E
- jet urinar slab
- ITU
- distensie abdominală

IMAGISTICĂ
- ECO: vezică urinară cu pereți îngroșați + hidronefroză bilaterală + megaureter
- CISTORETROGRAFIE MICȚIONALĂ: alungire + dilatare uretră posterioarâ în timpul micțiunii

TRATAMENT
1. ABLAȚIE CISTOSCOPICĂ TRANSURETRALĂ a țesutului anormal
2. VEZICOSTOMIE (diversiune urinară)

54
Q

PEDI - ENDOCRINOLOGIE (2)

A
  1. HIPOTIROIDISM CONGENITAL
  2. DEFICIENȚĂ DE GLUCOZĂ-6-FOSFATAZĂ
55
Q

HIPOTIROIDISM CONGENITAL - cauze (3), I/E

A

CAUZE
1. DEFICIT SEVER DE IOD
2. AGENEZIE TIROIDĂ
3. PATOLOGII EREDITARE - SINTEZA H.TIROIDIENI

I/E
- letargie
- hipoton
- alimentație deficitară + macroglosie
- deficit de creștere
- fontanelă mare care rămâne deschisă

  • hipotermie
  • piele uscată
  • ICTER !!!!!frecvent este semnul nr.1
  • constipație
  • hernie ombilicală
56
Q

HIPOTIROIDISM CONGENITAL - laborator, imagistică, tratament

A

LABORATOR:
T4 scăzut
TSH crescut

IMAGISTICĂ
- RX: dezvoltare osoasă deficitară
- SCANARE TIROIDĂ
1. SCĂDERE CAPTARE: malformație tiroidă
2. CREȘTERE CAPTARE: deficit de iod

TRATAMENT: LEVOTHYROXINĂ (începută imediat după naștere)

57
Q

DEFICIENȚĂ DE GLUCOZĂ-6-FOSFATAZĂ - ce este, denumiri, populație, I/E, tratament

A
  • boală de stocare a glicogenului
    -GLICOGENOZĂ TIP I = BOALA VON GIERKE
  • apare în primele luni de viață: 3-4 luni

I/E
- hepatomegalie
- convulsii
- facies de păpușă
- extremități subțiri

TRATAMENT
- modificări dietetice
- restricție de FRUCTOZĂ + GALACTOZĂ + SUCROZĂ
- menținerea normală a GLICEMIEI

58
Q

DEFICIENȚA DE GLUCOZĂ-6-FOSFATAZĂ vs. DEFICIENȚA DE GLUCOZĂ-6-FOSFAT DEHIDROGENAZĂ

A

DEFICIENȚA DE GLUCOZĂ-6-FOSFAT DEHIDROGENAZĂ (G6PD)

  • distrucția celulelor roșii
  • cauze: Infecții, medicație, stres
59
Q

TIPURI DE BOLI DE STOCARE A GLICOGENULUI (5) + enzime

A
  1. I - BOALA VON GIERKE: glucoză-6-fosfatază
  2. II - BOALA POMPE: alfa-glucozidaza lizozomală
  3. III - BOALA CORI: enzimă de deramificare glicogen
  4. IV - BOALA ANDERSON: enzimă de ramificare (mutație GBE-1) (AR)
  5. V - BOALA McARDLE: fosforilaza glicogenului muscular
60
Q

PEDI - HEMA + ONCO (5)

A
  1. BOALA HEMOLITICĂ A NN
  2. ANEMIA FANCONI
  3. ANEMIA DIAMOND-BLACKFAN
  4. NEUROBLASTOMUL
  5. RABDOMIOSARCOMUL
61
Q

BOALA HEMOLITICĂ A NN - ce este, tratament

A
  • făt Rh+ și mamă Rh- = anticorpi anti-Rh

TRATAMENT
- IMUNOGLOBULINĂ RHO (D) (RhoGAM) mamei Rh- în primele 72h de la nașterea primului făt Rh+
- TRANFUZIE FETALĂ INTRAUTERINĂ

62
Q

ANEMIA FANCONI - ce este, criterii (3), I/E specific, laborator

A
  • boală AR

CRITERII
1. INSUFICIENȚĂ MEDULARĂ
2. PANCITOPENIE
3. RISC DE LEUCEMIE

I/E
- statură mică
- pigmentări cutanate anormale (pete Cafe au lait, hipopigmentări)
- rinichi în potcoavă
- anomalii degete

LABORATOR
- SCĂZUT: Hb, Hct, Tr, Leu
- CRESCUT: alfa-fetoproteina
- BIOPSIE MEDULARĂ: hipocelularitate
- ANALIZĂ CROMOZOMIALĂ: multiple rupturi de benzi

63
Q

ANEMIA DIAMOND BLACKFAN - ce este, I/E specific, laborator

A
  • ANEMIE CONGENITALĂ PURĂ
  • deficit de celule eritroide progenitoare

I/E
- anomalii cranio-faciale
- anomalii degete
- sufluri cardiace
- dizabilitate intelectuală
- hipogonadism

LABORATOR
- SCĂZUT: Hb, Hct, Ret
- CRESCUT: VEM
- BIOPSIE MEDULARĂ: activitate scăzută, eritropoetina în exces

64
Q

NEUROBLASTOM - ce este, factori de risc, laborator, prognostic, metastaze

A
  • tumoră cu origine în celulele crestei neurale
  • apare în: GL. SUPRARENALE // GGL.SIMPATICI

FR
- neurofibromatoza
- scleroza tuberoasă
- feocromocitom
- SDR. BECKWITH-WIEDEMANN
- sdr. Turner
- consum matern scăzut de folați

LABORATOR
- urina/24h: acid vanilmandelic + homovanilic crescute

PROGNOSTIC
- bun < vârsta 1an

METASTAZE
- os
- creier

65
Q

Care este cel mai frecvent sarcom de țesuturi moi la copii?

A

RABDOMIOSARCOMUL (tumoră a mușchilor striați)

66
Q

PEDI - NEUROLOGIE (7)

A
  1. CONVULSIILE FEBRILE
  2. HIDROCEFALIA COPILĂRIEI
  3. BOALA TAY-SACHS
  4. DEFECTE DE TUB NEURAL
  5. PARALIZIA CEREBRALĂ
  6. RETINOBLASTOMUL
  7. BOTULISMUL INFANTIL
67
Q

CONVULSIILE FEBRILE LA COPIL - vârsta, I/E, clasificare convulsii (2), PUNCȚIA LOMBARĂ

A
  • convulsii + febră la copii 6-60 luni (5 ani)

I/E
- febră >38 (crește rapid)
- crize tonico-clonice <15 min
- istoric familial +

CLASIFICARE
1. SIMPLE: generalizate tonico-clonice, <15 min, max 1episod/24h, revenire la normal după convulsie
2. COMPLEXE: crize focale, >15 min, multiple episoade/24h, status postcriză prelungit/deficit focal

PUNCȚIA LOMBARĂ
- suspiciune de meningită
- de luat în vedere la copii <12 luni

68
Q

ANTIPIRETICELE LA COPIL - în crizele convulsive, riscul la copiii mici

A
  • antipireticele nu scad riscul de convulsii febrile
  • NU se admin. ASA (Ex.aspirină) la copilul mic -> risc de SINDROM REYE
69
Q

HIDROCEFALIA COPILĂRIEI - tipuri (2), tratament, complicații, malformații asociate (2)

A

TIPURI
1. NECOMUNICANTĂ: obstrucția circulației LCR în ventriculul IV
2. COMUNICANTĂ: disfuncția cisternelor subarahnoidiene/ a vililor arahnoidieni

TRATAMENT
- temporar: ACETAZOLAMIDA, FUROSEMID
- ȘUNTARE CHIRURGICALĂ

COMPLICAȚII
- epilepsie
- infecție bacteriană de șunt
- 50% mortalitate < vârsta 3 ani (fără tratament)

MALFORMAȚII
1. ARNOLD-CHIARI TIP II
2. DANDY-WALKER

70
Q

BOALA TAY-SACHS - ce este, I/E

A
  • boală AR
  • absența HEXOZAMINIDAZA A (metabolismul gangliozidelor lipidice)

I/E
- dezvoltare deficitară
- atenție scăzută
- auz exacerbat
- paralizie progresivă
- alterare status mental
- pierderea vederii
- FO: PETE ROȘII-CIREȘII PE RETINĂ

71
Q

DEFECTE DE TUB NEURAL - tipuri (4), laborator

A

TIPURI
1. SPINA BIFIDA (cel mai benign/ușor) - defect de închidere al arcurilor vertebrale dorsale
2. MENINGOCEL
3. MIELOMENINGOCEL - deficite neurologice
4. ANENCEFALIE - absența creierului anterior + a meningelui + unor porțiuni din cutia craniană

LABORATOR - SCREENING CVADRUPLU
- CRESCUTE: alfa-fetoproteina + acetilcolinesteraza

72
Q

PARALIZIA CEREBRALĂ - tipuri (2)

A
  1. SPASTICĂ
    - cauză piramidală
    - pareză spastică a mai multor membre + dizabilitate intelectuală
  2. DISKINETICĂ
    - cauză extrapiramidală
    - mișcări coreo-atetozice + distonice + ataxice + dificultăți de vorbire (dizartrie)
73
Q

RETINOBLASTOM - ce este, I/E specific, testare genetică, ce este necesar înainte de începerea terapiei

A
  • cea mai frceventă tumoră malignă intraoculară la copii

I/E - EXAMEN OFTALMOLOGIC
- reflexe slabe roșii luminoase la ochiul afectat (LEUCOCORIE)
- mase retiniene albe

TESTARE GENETICĂ - MUTAȚIE GENEI RB1

  • înainte de începerea terapiei este necesar un CT: pentru identificarea unei mase calcificate cu globul ocular de dimensiuni normale
74
Q

BOTULISM INFANTIL - ce este, cauze, I/E, tratament

A
  • paralizie -> după BLOCADA COLINERGICĂ PRESINAPTICĂ datorată TOXINEI CLOSTRIDIUM BOTULINUM
  • ca urmare a INGESTIEI SPORILOR // expunere la praf / sol / miere neprocesată

!!!tractul GI al sugarilor este colonizat cu CLOSTRIDIUM BOTULINUM (toxina in vivo)
!!!mierea este contraindicată la copiii <1an

I/E
- constipație
- plâns slab
- letargie
- hipotonie
- alimentație deficitară
- reflex de înghițire slab
- dificultăți de respirație

TRATAMENT - IMUNOGLOBULINĂ BOTULINICĂ iv.

75
Q

PEDI - ORTOPEDIE (14)

A
  1. DISPLAZIE DE DEZVOLTARE DE ȘOLD
  2. ALUNEAREA EPIFIZEI CAPULUI FEMULAR
  3. BOALA LEGG-CALVE-PERTHES
  4. BOALA OSGOOD-SCHLATTER
  5. VARUS EQUIN (PICIOR STRÂMB)
  6. FRACTURI ALE CARTILAJELOR DE CREȘTERE
  7. FRACTURA CLAVICULARĂ
  8. COTUL DE DĂDACĂ
  9. RAHITISMUL
  10. SCOLIOZA
  11. ARTRITA JUVENILĂ IDIOPATICĂ (AIJ)
  12. DISTROFIA MUSCULARĂ DUCHENNE
  13. SINOVITA TRANZITORIE A ȘOLDULUI
  14. ȘOLDUL SEPTIC
76
Q

DISPLAZIA DE DEZVOLTARE A ȘOLDULUI - cauza, I/E, tratament

A

CAUZA - dezvoltarea inadecvată a acetabulului

I/E
- MANEVRE BARLOW și ORTOLANI (+)
- SEMN GALEAZZI (genunchii la înălțimi inegale în poziție de flexie)
- MERS TREDELENBURG (Șold opus căzut)
- pliuri cutanate asimetrice

TRATAMENT
<6 luni HAM PAVLIK
6 luni - 2 ani Reducție închisă/deschisă + gips
>2 ani. Reducție deschisă
>8 ani. NU se poate corecta

77
Q

ALUNECAREA EPIFIZEI CAPULUI FEMULAR - direcția de alunecare, complicații

A
  • alunecare posterioară + medială

COMPLICAȚII
- NECROZĂ AVASCULARĂ (NAV)
- OSTEOPOROZĂ PREMATURĂ

78
Q

BOALA LEGG-CALVE-PERTHES - ce este
BOALA OSGOOD-SCHLATTER - ce este

A

BOALA LEGG-CALVE-PERTHES = necroza avasculară a epifizei capului femural (vârsta 3-8 ani)

BOALA OSGOOD-SCHLATTER = OSTEOCONDRITĂ - inflamație interfață os-cartilaj a tuberculului tibial (băieți, puseu de creștere)

79
Q

VARUS EQUIN (PICIOR STRÂMB) - criterii (3)

A
  1. INVERSIA PICIORULUI
  2. FLEXIA PLANTARĂ A GLEZNEI
  3. ADDUCȚIA PICIORULUI ANTERIOR
80
Q

FRACTURI ALE CARTILAJELOR DE CREȘTERE - SISTEMUL DE CLASIFICARE SALTER-HARRIS (5)

A

I- separare cartilaj + fără extindere la os
II - separare parțială cartilaj + extindere proximală la metafiză
III - separare parțială cartilaj + extindere distală la epifiză
IV - fractură metafiză + cartilaj de creștere + epifiză
V - zdrobire cartilaj de creștere

81
Q

RAHITISM - tipuri (2), laborator

A

TIPURI
1. HIPOCALCEMIC - absorbție/deficit de vit.D
2. HIPOFOSFATEMIC - absorbție/deficit de FOSFAT

LABORATOR
1. RAHITISM HIPOCALCEMIC
- CRESCUTE: FA, PTH
- SCĂZUTE: fosfor, Ca, 25-hidroxivit.D3, 1,25-dihidroxicolecalciferol

  1. RAHITISM HIPOFOSFATEMIC
    - CRESCUTE: FA, 25-hidroxivit.D3, 1,25-dihidroxicolecalciferol
    - SCĂZUTE: fosfor
82
Q

ARTRITA JUVENILĂ IDIOPATICĂ (AIJ) - ce este, tipuri (3), imagistică

A
  • artropatie nonmigratorie
  • una sau mai multe articulații
  • pentru >3 luni

TIPURI
1. PAUCIARTICULARĂ
- <4 articulații
- articulații mari (exc.Șold)
- vârsta 2-3 ani
- ANA (+)

  1. POLIARTICULARĂ
    - >5 articulații
    - vârsta 2-5 ani // 10-14 ani
    - ANA (+)
    - FR (+)
  2. SISTEMICĂ
    - orice număr
    - vârsta <17 ani
    - ANA (-)
    - FR (+)

IMAGISTICĂ - în jurul articulațiilor implicate
- osteopenie
- scleroză subcondrală

83
Q

DISTROFIA MUSCULARĂ DUCHENNE - ce este, populația, manevra specifică, denumirea distrofiei similare

A
  • patologie X-LINKATĂ
  • deficit de DISTROFINĂ
  • vârsta 2-6 ani
  • MANEVRA GOWER (+): pacientul trebuie să se sprijine cu mâinile pe coapse pentru a se putea ridica în picioare
  • DISTROFIA MUSCULARĂ BECKER: mai puțin severă, evoluție mai lentă
84
Q

ȘOLDUL SEPTIC - ce este, cale de transmitere, agent etiologic, populație, laborator lichid sinoviale

A
  • infecție BACTERIANĂ
  • spațiu articular + lichid sinovial
  • inoculare directă // cale hematogenă

-STAFILOCOC AUREU

  • vârsta 3-6 ani

LABORATOR - LICHID SINOVIAL - >50.000/mm3

85
Q

CREȘTEREA NORMALĂ ÎN GREUTATE

A
  • pierdere inițială în greutate în primele zile după naștere: 10% din greutatea de la naștere
  • greutatea de la naștere recâștigată în 2 săptămâni
  • GREUTATEA LA NAȘTERE
    2x (6 luni)
    3x (12 luni)
    4x (24 luni)
  • 2 ani - 13 ani (adolescență) = aproximativ 2kg/an
86
Q

CREȘTEREA NORMALĂ ÎN ÎNĂLȚIME

A
  • ÎNĂLȚIMEA/LUNGIMEA LA NAȘTERE CREȘTE CU:
    50% (1 an)
    2x (4 ani)
    3x (13 ani)
  • 2 ani - adolescență = aproximativ 5 cm/an
87
Q

DEFICIT DE CREȘTERE + OBEZITATE - valori percentile

A

DEFICIT DE CREȘTERE <percentila 5 (greutate)

OBEZITATE >percentila 95 (IMC pentru vârstâ+sex)

88
Q

CIRCUMFERINȚA CAPULUI - măsurători

A
  • se măsoară între 1-3 ani
  • CREȘTERE
    5 cm: 0-3 luni
    4 cm: 3-6 luni
    2 cm: 6-9 luni
    1 cm: 9-12 luni
89
Q

REFLEXELE COPILĂRIEI - denumiri (5) + descriere + când dispar

TABEL 10-5

A
  1. MORO. Extensie cap + extindere + flexie mb. + reflex de tresărire. 3 luni
  2. DE APUCARE. Deget în palmă -> prindere. 3 luni
  3. DE ÎNRĂDĂCINARE. Frecare obraz -> întoarcere gură la stimuli 3 luni
  4. TONIC AL GÂTULUI. Întoarcere cap + extindere braț de aceeași parte + flexie braț opus. 3 luni
  5. AUTOMAT DE MERS Frecare parte dorsală a piciorului -> pășire. 2 luni
90
Q

SCHEMA DE VACCINARE - denumire vaccinuri (12)

A
  1. HEPATITIC B (HepB)
  2. ROTAVIRUS (Rota)
  3. DIFTERIE - TETANOS - PERTUSSIS ACELULAR (DTP)
  4. HAEMOPHILUS INFLUENZA TIP B (HiB)
  5. PNEUMOCOCIC (PCV)
  6. ANTI-POLIO-INACTIVAT (IPV)
  7. INFLUENZA (IIV)
  8. RUJEOLĂ - OREION - RUBEOLĂ (ROR)
  9. VARICELLA-ZOSTER (VZV)
  10. HEPATITA A (HepA)
  11. MENINGOCOCIC (MCV4)
  12. HPV
91
Q

VACCINURILE VII (4) + contraindicații generale

A
  1. VARICELA
  2. ROR
  3. ROTAVIRUS
  4. POLIO p.o.

CI - imunocompromiși + sarcină

92
Q

VACCINAREA PREMATURILOR - vârsta de vaccinare

A
  • se vaccinează la vârsta cronologică
  • NU se ține cont de vârsta corectată (în acest caz)
93
Q

SCREENING COPILĂRIE - la ce vârste se face screening-ul pentru EXPUNEREA LA PLUMB + TESTAREA TBC?

TABEL 10-6

A

EXPUNEREA LA PLUMB = 12 luni + 2 ani + 4 ani + 6 ani

TESTAREA TBC = TESTUL PPD = 12 luni + 4 ani + 12 ani

94
Q

SCREENING COPILĂRIE - pentru ce patologii există screening la NOU-NĂSCUT/1 SĂPTĂMÂNĂ?

TABEL 10-6

A
  • FENILCETONURIE
  • HIPOTIROIDISM
  • BOLI METABOLICE GENETICE: boala urinilor cu miros de arțar, Fibroză Chistică
95
Q

COPII FĂRĂ SPLINĂ - indicații vaccin

A

HiB + VACCINURILE PNEUMOCOCICE

!!! independent de vârstă

96
Q

VACCINARE CU ROTAVIRUS - CONTRAINDICAȚII

A
  • IMUNODEFICIENȚĂ COMBINATĂ SEVERĂ (IDCS)
  • INVAGINAȚIE
  • ANAFILAXIE
97
Q

VACCINUL HAEMOPHILUS TIP B (HiB) - când nu este necesar?

A
  • NU este necesar la copiii nevaccinați anterior cu vârsta >5 ani
  • risc scăzut de infecție severă
98
Q

PEDI - IMUNO - AFECȚIUNI LIMFOCITE T (2)

A
  1. SDR. Di GEORGE
  2. CANDIDOZA CUTANEO-MUCOASĂ CRONICĂ
99
Q

PEDI - IMUNO - AFECȚIUNI LIMFOCITE B (4)

A
  1. AGAMAGLOBULINEMIE X-LINKATĂ
  2. DEFICIT DE IgA
  3. SDR. HIPER-IgM
  4. IMUNODEFICIENȚA COMUNĂ VARIABILĂ
100
Q

PEDI - IMUNO - AFECȚIUNI COMBINATE LIMFOCITE T+B (3)

A
  1. SDR. DE IMUNODEFICIENȚĂ COMBINATĂ SEVERĂ (IDCS)
  2. SDR. WISKOTT-ALDRICH
  3. ATAXIA-TELEANGIECTAZIA
101
Q

PEDI - IMUNO - AFECȚIUNI CELULE FAGOCITARE (4)

A
  1. BOALA GRANULOMATOASĂ CRONICĂ
  2. SDR. HIPER-IgE (SDR. JOB)
  3. SDR. CHEDIAK-HIGASHI
  4. DEFICIT AL ADEZIUNII LEUCOCITARE TIP 1 + 2
102
Q

PEDI - IMUNO - AFECȚIUNI ALE COMPLEMENTULUI (1)

A

DEFICIENȚE DE COMPLEMENT

103
Q

PEDI - GENETICĂ (4)

A
  1. CROMOZOMI SEXUALI
  2. TRISOMII
  3. SDR. DE DELEȚIE
  4. SDR. X FRAGIL
104
Q

PEDI - PATOLOGII ALE CROMOZOMILOR SEXUALI (4)

A
  1. SDR. TURNER (45X0 // mozaicism) - majoritatea sarcinilor se termină cu AVORT SPONTAN
  2. SDR. KLINEFELTER (47XXY)
  3. SDR. XYY (47XYY)
  4. SDR. XXX (47XXX)
105
Q

PEDI - TRISOMII - exemple (3) + cauze generale

A
  1. TRISOMIA 21 = SDR. DOWN
  2. TRISOMIA 18
  3. TRISOMIA 13

= sindroame care apar datorită NON-DISJUNCȚIEI AUTOZOMALE // TRANSLOCAȚIEI GENETICE
= cea mai frecventă: NON-DISJUNCȚIE ÎN TIMPUL MEIOZEI CEL. GERMINALE MATERNE

106
Q

SDR. TURNER - care malformație cardiacă este frecventă în această patologie?

A

COARCTAȚIA DE AORTĂ

107
Q

PEDI - SINDROAME DE DELEȚIE (6)

A
  1. CRI-DU-CHAT
  2. WOLF-HIRSCHHORN
  3. PRADER-WILLI
  4. ANGELMAN
  5. VELOCARDIOFACIAL
  6. WILLIAMS
108
Q

SDR. DOWN - cele mai frecvente riscuri (4)

A
  1. ATREZIE DUODENALĂ
  2. BOALĂ ALZHEIMER
  3. MALFORMAȚII CARDIACE
  4. LLA = LEUCEMIE LIMFOBLASTICĂ ACUTĂ
109
Q

PEDI - GENETICĂ - SDR. DE DELEȚIE - tehnici detectare defecte mari (1) + mici (2)

A

DEFECTE MARI - CARIOTIPUL

DEFECTE MICI
1. BANDARE CROMOZOMIALĂ
2. FISH

110
Q

PEDI - SDR. DE DELEȚIE - cu ce sindrom se asociază SDR. VELOCARDIOFACIAL?

A

cu SDR. Di GEORGE (anomalie de funcționare a limfocitelor T - deleție cromozom 22q11.2)

111
Q

PEDI - SDR. DE DELEȚIE - SDR. WILLIAMS - ce anomalie cardiacă prezintă?

A

STENOZĂ SUPRAVALVULARĂ

112
Q

PEDI - INFECȚIOASE (8) + agenți patogeni

A
  1. CONJUNCTIVITA NEONATALĂ
    - chimică, gonococică, chlamydia
  2. OTITA MEDIE ACUTĂ
  3. SCARLATINA
    - Streptococ Grup A (S.Pyogenes)
  4. ROSEOLA INFANTUM (EXANTEM SUBIT)
    - Human-Herpes-Virus 6 (HHV-6)
  5. RUJEOLA (POJAR)
    - virus rujeolic
  6. RUBEOLĂ (POJAR GERMAN/POJĂREL)
  7. ERITEM INFECȚIOS
    - parvovirus B19
  8. ITU
    - E.Coli
113
Q

SCARLATINA - I/E + complicații

A

I/E
- febră
- RASH ERITEMATO-PAPULAR (difuz + dur)
- LIMBĂ ZMEURIE
- descuamări palmo-plantare

COMPLICAȚII
- cardită reumatică
- glomerulonefrită poststreptococică

114
Q

RUJEOLĂ (POJAR) - I/E + complicații

A

I/E
- febră
- tuse + CORIZĂ
- CONJUCTIVITĂ
- PETE KOPLIK (molar 2)
- RASH ERITEMATOS (scalp + piept + extremități)

COMPLICAȚII
- pneumonie
- encefalită
- otită medie

115
Q

RUBEOLĂ (POJĂREL) - I/E

A
  • debut: IACRS ușoară + febră
  • RASH MACULO-PAPULAR (față + trunchi)
  • ADENOPATII (posterioare + cervicale + occipitale)
  • PETE FORCHHEIMER (pete roșii mici pe palatul moale)
116
Q

ERITEM INFECȚIOS - complicații (2)

A
  • HIDROPS FETAL (expunere intrauterină)
  • ANEMIE APLASTICĂ (mai ales la pacienții cu SICLEMIE)
117
Q

PEDI - PISHIATRIE (4)

A
  1. TULB. DIN SPECTRUL AUTIST
  2. TULBURARE DE HIPERACTIVITATE + DEFICIT DE ATENȚIE
  3. SDR. TOURETTE
  4. TULBURARE DE CONDUITĂ
118
Q

TULBURARE DE HIPERACTIVITATE ȘI DEFICIT DE ATENȚIE - tratament (3)

A
  1. TERAPIE COMPORTAMENTALĂ (linia I)
  2. ATOMOXETINĂ // STIMULENTE (metilfenidat, amfetamine)
    - concentrare + comportament controlat
  3. AGONIȘTII ALFA2-ADRENERGICI + ADT
    - cazuri refractare
119
Q

SDR. TOURETTE - patologii asociate (2) + tratament (3)

A

PATOLOGII ASOCIATE
- ADHD
- TOC

TRATAMENT
1. TERAPIE COMPORTAMENTALĂ
- control ticuri
2. FLUFENAZINĂ / PIMOZIDE / TETRABENAZINE
- reduc apariția ticurilor
3. SSRI + ALFA2-AGONIȘTI
- tulb, comportamentale asociate