14 - PSIHIATRIE Flashcards

1
Q

Tulburări psihotice (5)

A
  1. Schizofrenia
  2. Tulb. schizofreniformă
  3. Tulb. psihotică scurtă
  4. Tulb. delirantă
  5. Tulb. schizoafectivă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Schizofrenia - perioadă de apariție

A
  • adolescența târzie
  • adult tânăr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Schizofrenia - criterii de diagnostic

A
  • prezența a 2 sau mai multe simptome pentru cel puțin 1 lună dintr-un interval de 6 luni
  • afectarea funcționării sociale pentru >6 luni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Schizofrenia - simptome de diagnostic (5)

A

a. delir
b. halucinații
c. gândire/vorbire dezorganizată (circumstanțială, tangențială, slăbirea asociațiilor, salată de cuvinte, neologisme)
d. comportament dezorganizat/catatonic
e. simptome negative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Simptome negative (7 exemple)

A
  • retragere socială
  • aplatizare afectivă
  • lipsa voinței
  • apatie
  • anhedonie
  • sărăcirea vorbirii
  • barajul gândirii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Schizofrenia - tipuri de antipsihotice (neuroleptice) + exemple

TABEL 14-1

A
  1. NEUROLEPTICE CU POTENȚĂ REDUSĂ
    Clorpromazină
    Tioridazină
  2. NEUROLEPTICE CU POTENȚĂ RIDICATĂ
    Flufenazină
    Haloperidol
    Loxapină
    Tiotixen
    Trifluoperazină
  3. ANTIPISHOTICE ATIPICE
    Aripiprazol
    Clozapină
    Olanzapină
    Quetiapină
    Risperidonă
    Ziprasidonă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Reacții adverse - NEUROLEPTICE CU POTENȚĂ REDUSĂ

A

efecte anticolinergice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Reacții adverse - NEUROLEPTICE CU POTENȚĂ RIDICATĂ

A
  • efecte extrapiramidale
  • diskinezie tardivă
  • hiperprolactinemie
  • sdr. neuroleptic malign
  • puține efecte anticolinergice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Reacții adverse - ANTIPSIHOTICE ATIPICE

A
  • efecte anticolinergice
  • creștere ponderală
  • risc de agranulocitoză (CLOZAPINA)

mai puține efecte sec comparativ cu cele tradiționale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce compus se indică în psihoza refractară la tratament?

A

CLOZAPINA (ANTIPSIHOTIC ATIPIC)

!!!risc de agranulocitoză

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Semne neurologice pentru fiecare RA - neuroleptice

TABEL 14-2

A

SNM - rigiditate plastică în “țeavă de plumb”

SS - mioclonii, tremurături, hipertonie extremități inf

SDA - tonus musc normal / relaxare / rare mioclonii

HM - rigiditate “rigor mortis” în tot corpul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Factori declanșatori pentru fiecare RA - NEUROLEPTICE

A

SNM - antipsihotice bloc. rec. D2 + antivomitive

SS - SSRI + SNRI + ADT + IMAO

SDA - antinicotinici + antimuscarinici

HM - anestezice volatile + succinil-colină

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DISKINEZIE TARDIVĂ

A
  • RA medicație antipsihotică
  • apare după câteva LUNI de tratament
  • miscări repetitive la nivel facial (masticator, plescăit)
  • dispare după întreruperea tratamentului
  • poate fi ireversibiliă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SDR. NEUROLEPTIC MALIGN (SNM)

A
  • RA medicație antipsihotică
  • apare după câteva ZILE de tratament
  • “FEVER” : Febră + Encefalopatie + semne Vitale instabile + Enzime crescute (CPK) + Rigiditate musc
  • oprire imediată a trat + antipiretice + reechi HE + dantrolen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tulb. dispoziției afective (4)

A
  1. Tulb. depresivă majoră (TDM)
  2. Tulb. depresivă persistentă
  3. Tulb. (afectivă) bipolară
  4. Tulb. ciclotimică (ciclotimia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Substanțele psihoactive care pot produce simptome depresive

A
  • alcool
  • BZD
  • antihistaminice
  • neuroleptice convenționale
  • glucocorticoizi
  • interferon alfa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Condițiile medicale care pot produce simptome depresive

A
  • hipotiroidism
  • hiperparatiroidism
  • b. Parkinson
  • AVC
  • tumori cerebrale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tulb. depresivă majoră - mecanism patologic

A

SNC - activitate scăzută a SEROTONINEI + NA + DOPAMINEI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tulb. depresivă majoră - criterii de diagnostic

A
  • 5 dintre simptome, incluzând fie DISPOZIȚIA DEPRESIVĂ, fie ANHEDONIA
  • durată >2 săpt
20
Q

Tulb. depresivă majoră - simptome pentru diagnostic (9 exemple)

A
  • DISPOZIȚIA DEPRESIVĂ
  • ANHEDONIA
  • modificarea tiparelor de somn (insomnie, hipersomnie)
  • sentimente de vinovăție, lipsă de valoare
  • oboseală
  • incapacitatea de concentrare a atenției
  • modif ale apetitului alimentar sau greutate
  • lentoare psihomotie sau agitație
  • IDEAȚIE SUICIDARĂ
21
Q

Tulb. depresivă majoră - subtipuri (4)

A
  1. TDM cu simptome atipice (cea mai frecventă)
  2. TDM cu ritmicitate sezonieră
  3. TDM cu debut peripartum
  4. TDM cu simptome psihotice
22
Q

TDM cu simptome atipice - caracteristici

A

(+)
- reactivitate afectivă
- hiperfagie
- hipersomnie
-hipersensibilitate la rejecție

(-)
- lentoare psihomotorie “mb de plumb”

23
Q

Medicamente antidepresive - clase + exemple

TABEL 14-3

A
  1. SSRI
    Citalopram, Escitalopram
    Fluoxetină, Fluvoxamină
    Paroxetină, Sertralină
  2. SNRI
    Desvenlafaxină, Venlafaxină, Duloxetină
  3. ADT
    Amitriptilină, Nortriptilină
    Clomipramină, Desipramină
    Imipramină, Doxepin
  4. IMAO
    Selegilina, Fenelizina
    Isocarboxazid, Tranilcipromină
  5. INHIB. RECAPT. NA + DOPA
    Buporpion
  6. MODULATORI AI SEROTONINEI
    Trazodonă, Nefazodonă, Vilazodonă
  7. ANTIDEP. TETRACICLICE
    Mirtazapina
  8. SUNĂTOARE - ST. JOHN’S WORT
    (Hypericum perforatum)
24
Q

Tulb. depresivă persistentă - criterii diagnostic

A
  • simptome depresive prezente în majoritatea zilelor
  • perioadă >2 ani
  • DISFORIE (dispoziție depresivă) + minim alte 2 simptome
25
Q

Tulb. bipolară - tipuri

A

TIP I: cel puțin 1 episod maniacal, episoade de depresie frecvente (nu sunt necesare pentru diagnostic)

TIP II: cel puțin 1 episod hipomaniacal + cel puțin 1 episod depresiv major

26
Q

Episod maniacal + hipomanical - criterii diagnostic

A

EPISOD MANIACAL
- dispoziție afectivă elevată, expansivă, iritabilă
- durată minim 1 săpt
- 3 sau mai multe simptome: necesar redus de somn, distractibilitate crescută, hiperactivitate cu un scop anume, grandiozitate, logoree, fugă de idei, angajare excesivă în activități plăcute
- afectarea funcționalității în timpul episoadelor

EPISOD HIPOMANIACAL
- dispoziție afectivă elevată, expansivă, iritabilă
- durată minim 4 zile
- 3 sau mai multe simptome (manie)
- afectarea funcționalității nu este semnificativă în timpul episoadelor

27
Q

Litiu - RA

A
  • tremurături
  • diabet insipid nefrogen
  • insuficiență renală
  • hipotiroidism
  • creștere ponderală
  • teratogen: ANOMALIA EBSTEIN
28
Q

Tulb. ciclotimică - criterii de diagnostic

A
  • cicluri rapide, alternare de simptome maniacale ușoare cu simptome depresive ușoare
  • durată >2 ani
  • fără să prezinte o perioadă de dispoziție afectivă normală >2 luni
  • afectarea funcționalității
  • NU se întrunesc criteriile pentru: depresie majoră, manie, hipomanie
29
Q

Tulburări anxioase (4)

A
  1. Tulb. de panică
  2. Tulb. anxietății generalizate
  3. Tulb. de anxietate socială = fobia socială
  4. Fobia specifică
30
Q

Benzodiazepine - simptome de sevraj + antagonist

A
  • neliniște
  • confuzie
  • insomnie (când se utilizează frecvent)
  • convulsii

!!FLUMAZENIL - antagonist BZD, poate anula efectele supradozei

31
Q

Tulb. anxietății generalizate - criterii de diagnostic

A
  • anxitetate excesivă, îngrijorare în majoritatea zilelor
  • durată >6 luni
  • afectarea funcționalității
  • 3 simptome: neliniște sau sentimentul de a fi “la limită”, oboseală, incapacitate de concentrare a atenției, iritabilitate, tensiune musculară, tulburări de somn
32
Q

Tulburări obsesiv-compulsive (3)

A
  1. Tulb. obsesiv-compulsivă
  2. Tulb. dismorfică corporală
  3. Tulb. de acumulare/tezaurizare compulsivă (colecționarismul patologic)
33
Q

Tulburări comorbide asociate

A

Tulb. de dispoziție afectivă (aprox 70%) + Tulb.obsesiv-compulsivă (TOC) + ticurile (aprox 30%)

34
Q

Tulb. obsesiv-compulsivă (TOC) vs. Tulb. de personalitate obsesiv-compulsivă (TPOC)

A

TOC= obsesiile și compulsiile sunt nedorite = ego-DISTONICE

TPOC= obsesiile și compulsiile sunt dezirabile = ego-SINTONICE

35
Q

Tulb. asociate traumei și factorilor de stres (2)

A
  1. Tulb. de adaptare
  2. Tulb. de stres post-traumatic (PTSD)
36
Q

Tulb. de adaptare vs. Tulb. acută de stres

A

Tulb. de adaptare= apare în primele 3 luni de la eveniment, remite în decurs de 6 luni.

Tulb. acută de stres= apare în prima lună de la eveniment, remite în decurs de 1 lună.

37
Q

PTSD - tratament

A
  • Terapie cognitiv-comportamentală +/- SSRI sau SNRI
  • Antipsihotice atipice (pt simptome refractare la tratamentul cu SSRI, SNRI)
  • PRAZOSIN (antag. rec. alfa-1, util în ameliorarea coșmarurilor și a stării de alertă)
38
Q

Tulb. cu simptome somatice (4)

A
  1. Tulb. conversivă (tulb. neurologică funcțională)
  2. Tulb. cu simptome somatice
  3. Tulb. nosofobică
  4. Tulb. factice - SDR. MUNCHAUSEN
39
Q

Tulb. de comportament alimentar (3)

A
  1. Anorexia Nervosa
  2. Bulimia Nervosa
  3. Tulb. de alimentație compulsivă
40
Q

Sindrom de realimentare - caracteristici + complicații

A

CARACTERISTICI
- hipoFOSFATEMIE
- hipoMAGNEZIEMIE
- hipoCALCEMIE

COMPLICAȚII
- colaps cardio-vascular
- rabdomioliză
- confuzie
- convulsii

41
Q

Tulb. de personalitate - GRUP A

A

bizar/ciudat (excentric)

  1. Paranoid
  2. Schizoid
  3. Schizotipal
42
Q

Tulb. de personalitate - GRUP B

A

dramatic/emoțional (extravagant)

  1. Antisocial
  2. Borderline
  3. Histrionic
  4. Narcisist
43
Q

Tulb. de personalitate - GRUP C

A

anxios/temător (ezitant)

  1. Evitant
  2. Dependent
  3. Obsesiv-compulsiv
44
Q

Abuzul de substanțe (4)

A
  1. Tulb. de consum
  2. Intoxicația
  3. Dependența fizică
  4. Dependența psihologică
45
Q

Chestionarul CAGE

A

depistarea consumului de alcool

C ut down
A nnoyance
G uilt
E ye-opener