Anemias Hipoproliferativas

Question 1

3 Diagnósticos diferenciais de Anemia Microcítica

Answer 1

1. Anemia Ferropriva
2. Anemia de Doença crônica
3. Beta-talassemia

Question 2

Primeiro parâmetro labaratorial a responder ao TTO de reposição de Ferro

Answer 2

Contagem de Reticulócitos

Question 3

Como deve ser a Contagem de reticulócitos nas Anemia Hipoproliferativas?

Answer 3

Baixa

Question 4

Valor de referência da Contagem de reticulócitos

Answer 4

0,5 a 2%

Question 5

Presença de Corpúsculos de Pappenheimer em análise de sangue periférico indica qual doença?

Answer 5

Anemia Sideroblástica

Question 6

DxD de Anemia Megaloblástica

Answer 6

1. Deficiência de Vitamina 12 (cobalamina)
2. Deficiência de ácido fólico
3. Alcoolismo
4. Hipotireoidismo
5. Síndrome Mielodisplásica

Question 7

Local de absorção da Vitamina 12 (cobalamina)

Answer 7

Íleo distal

Question 8

Local de absorção do ácido fólico

Answer 8

Duodeno/jejuno

• Esse também é o local de absorção do Ferro

Question 9

Como deve ser o laboratório do Ferro na Anemia Ferropriva?

Answer 9

1. Ferritina baixa
2. Ferro sérico baixo
3. Saturação de transferrina baixa
4. Capacidade total de ligação ao Fe ( = TIBC) alta
5. Transferrina alta

Question 10

Parâmetros laboratoriais do Ferro que são discordantes na Anemia ferropriva e na anemia de doença crônica

Answer 10

Ferritina (alta ou normal na ADC)

TIBC (baixo na ADC)

Question 11

Causa mais comum de Deficiência de B12

Answer 11

Problemas na absorção

Ex: Doença de Chron, problemas na secreção de fator intrínseco = gastrite atrófica, gastrectomia

Question 12

Local de produção do fator intrínseco gástrico

Answer 12

Células parietais no fundo e corpo do estômago

Question 13

Além de aumento no volume dos eritrócitos, o que mais pode ser visto no sangue periférico nas Anemias Megaloblásticas?

Answer 13

Hipersegmentação do núcleo dos neutrófilos

Question 14

Como diferenciar laboratorialmente a deficiência de ácido fólico da de vitamina B12?

Answer 14

Só na deficiência de B12 teremos aumento de ácido metilmalônico

Question 15

Alimentos onde podemos encontrar ácido

Answer 15

Folhas verdes, aveia, fígado

Question 16

TTO da deficiência de vitamina B12

Answer 16

Com reposição de Hidroxicobalamina (Citoneurin) e Parenteral pois a maioria das causas é por defeito na absorção:

1 injeção de 1000ug/d na 1ª semana + 1 injeção de 1000ug/sem no 1º mês + 1 injeção/mês até resolver o HMG

Question 17

Nas anemias megaloblásticas pode ser encontrado aumento de DHL e bilirrubina indireta por causa de eritropoiese ineficaz. Verdadeiro ou Falso?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

TTO da deficiência de ácido fólico

Answer 18

ácido fólico 5mg - 1 a 5mg/ dia até resolver as citopenias

Question 19

Qual parâmetro do Hemograma ajuda na diferenciação entre Anemia Ferropriva e Betatalassemia?

Answer 19

RDW (Vai estar elevado na anemia ferropriva)

Question 20

Somente a deficiência de B12 cursará com manifestações neurológicas. Verdadeiro ou Falso?

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Nas anemias megaloblásticas é possível encontrar penia de outras séries hematopoiéticas (leucopenia, plaquetopenia). Verdadeiro ou Falso?

Answer 21

Verdadeiro, pois elas atuam na síntese de material genético, assim, vão afetar qualquer célula que se divida

Question 22

O que deve ser investigado em pcte mulher, adulta, com anemia ferropriva? E se fosse um idoso? E uma criança?

Answer 22

Mulher adulta = perda mentrual

2. Idosos = Perdas pelo TGI
3. Crianças = deficiência nutricional, parasitoses

Question 23

Anemia sideroblástica acontece por defeito na síntese de protoporfirina e gera excesso de deposição de ferro nas hemácias. Verdadeiro ou Falso?

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Apesar de a Deficiência de vitamina B12 ser raramente causada por baixa ingesta, os veganos têm maior chance de vir a desenvolvê-la. Verdadeiro ou Falso?

Answer 24

Verdadeiro, pois a cobalamina só é encontrada em alimentos de origem animal

Question 25

No hemograma, o que deve ser encontrado para que se ateste presença de Anemia Megaloblástica?

Answer 25

Diminuição na Hb ou no Ht + Aumento do VCM