8-Vias respiratórias na pediatria

Question 1

Principais diferenciais entre faringoamigdalites virais e bacterianas?

Answer 1

Bacteriana - faixa etária 5-15 anos, febre e sinais sistêmicos mais intensos, PETÉQUIAS no palato, exsudato, hiperemia e hipertrofia amigdaliana, adenomegalia com sensibilidade local.
Viral - tende a ser mais leve, com sinais sistêmicos como mialgia e artralgia, adenomegalia não sensível, TOSSE e ROUQUIDÃO, pode aparecer úlceras nas amigdalas .

Question 2

Etiologia de estridor congênito mais comum, e características básicas?

Answer 2

Traqueomalácia - relacionada com estridor relacionado ao esforço desde as primeiras semanas de vida, com tendência a melhora em posição prona e piorar em posição supina .

• 2 lugar - estenose subglótica congênita - relacionado com infecções recorrentes , tendo o primeiro episódio sendo diretamente ligado a uma infeção, clinicamente tende a ter um caráter bifásico(não é obrigatório)
• 3 lugar - paralisia de cordas vocais , se bilateral está ligado com desordem neurológicas e tende a evoluir para insuficiência respiratória. Se unilateral , tem origem traumática

Question 3

Tratamento da laringotraqueíte viral grave?

Answer 3

Nebulização com adrenalina + corticoide sistêmico

Question 4

Agente etiológico mais comum da laringotraqueíte viral ?

Answer 4

Vírus parainfluenza

Question 5

Principais preditores de evolução para sibilância recorrente ?

Answer 5

Diagnóstico de eczema até os 3 anos
Pai e mãe com asma
Diagnóstico de rinite até os 3 anos
Sibilância sem resfriado
Eosinófilos no sangue >3%(na ausência de parasitose)

Question 6

Evolução clínica da coqueluche?

Answer 6

Fase catarral - auto explicativa. sintomas leves respiratórios
Fase paroxística - caracteriza a fase estereotipada da doença com surtos de tosse seguido de inspiração ruidosa gerando o “guincho”, pode desenvolver cianose, hemorragia conjuntival, vômito e apneia.
Fase de convalescência - vira uma tosse comum, pode durar muito(raro)
*ATENÇÃO : LACTENTE TEM COMO PRINCIPAL CARACTERÍSTICA A APNEIA , não possuindo a evolução comum da doença em fases

Question 7

Momento que pneumococo não é agente etiológico mais comum das pneumonias?

Answer 7

PERÍODO NEONATAL

Question 8

Principal agente etiológico das bronquiolites virais?

Answer 8

vírus sincicial respiratório

Question 9

Quadro clínico clássico de crupe espasmódico?

Answer 9

Episódio súbito de crupe com criança afebril, tendendo a se resolver em poucas horas.
*oxigênio umidificado pode ser oferecido

Question 10

Quando associar clavulanato/dobrar a dose de amoxilina no tratamento de sinusites agudas?

Answer 10

Pacientes < 2 anos, frequentadores de creche, atb nos últimos 3 meses, os com anomalia facial ou imunodeprimidos podem ser indicações e falha terapêutica

• essa lógica se aplica a todas as infecções por pneumococo
• o clavulanato normalmente é reservado as falhas

Question 11

Principal complicação de coqueluche?

Answer 11

Broncopneumonia

Question 12

Principal quadro clínico de infecção por adenovírus?

Answer 12

Faringite associada com conjutivite não purulenta, acompanhada de febre alta por 3-5 dias, juntamente com adenomegalia pré-auricular e cervical.

Question 13

Conduta de pneumonia em menores de 2 meses

Answer 13

em menores de 2 meses a internação é SEMPRE indicada.

Question 14

Leucograma da coqueluche?

Answer 14

LEUCOCITOSE COM LINFOCITOS

Question 15

Mecanismo de resistência do pneumococo?

Answer 15

Alteração na proteína de ligação PBP.

Question 16

Tratamento de coqueluche?

Answer 16

macrolídeo

Question 17

Mecanismo de resistência da moraxella e haemophilus não tipável?

Answer 17

Betalactamase

Question 18

Principais agentes etiológicos da sinusite bacteriana aguda?

Answer 18

PNEUMOCOCO
MORAXELLA
HAEMOMOPHILUS NAO TIPAVEL

Question 19

Principais agentes etiológicos de miopericardite aguda?

Answer 19

(1) Coxsackie; (2) outros enterovírus; (3)

adenovírus; (4) parvovírus; (5) Epstein-Barr e (6) citomegalovírus.

Question 20

Principal agente etiológico da OMA?

Answer 20

com vacina - haemophilus

sem vacina - pneumococo

Question 21

Principais característica clinico epidemiológicas da SMSL?

Answer 21

Pico entre 2-4 meses
mãe fumante
Posição prona, face do bebe coberta

Question 22

Diferenças clínicas chaves entre epiglotite e traqueíte bacteriana?

Answer 22

Epiglotite - súbito

Traqueíte - história de infecção prévia de vias superiores que evolui para quadro de crupe grave.

Question 23

Síndrome PFAPA?

Answer 23

Febre periódica
Aftas
f(ph)aringite
Adenite
caracterizada por episódios recorrentes, començando normalmente antes dos 5 anos.
Resposta dramática a prednisona

Question 24

Principal meio de transmissão das rinofaringites?

Answer 24

Contato direto , NÃO VIA INALATÓRIA