11-ZTORCHS

Question 1

Exames iniciais para possível sífilis congênita ?

Answer 1

hemograma completo, 
VDRL no sangue periférico, 
radiografia de ossos longos e 
análise do líquor. 
*liquor alterado =  (VDRL positivo, celularidade > 25, proteínas > 150 mg/dl)

Question 2

pseudo-paralisia de Parrot: etiologia e clínica?

Answer 2

Recusa da criança de movimentar um membro devido a lesão osséa causada pela sífilis congênita

Question 3

Anticorpo que corriqueiramente não atravessa a placenta e indica infecções congênitas?

Answer 3

IgM - DE MAIOR rs

Question 4

Tipo de calcificação característica x doença congênita

Answer 4

Difusas - Toxoplasmose
Periventriculares - CMV
Subcorticais - Zika

Question 5

TTO de neurisífilis congenita?

Answer 5

benzilpenicilina potássica (cristalina) 50.000 UI/kg, IV, por 10 dias - 12/12 horas na primeira semana de vida e de 8/8h após a primeira semana.

Question 6

Tríade de Hutchinson?

Answer 6

Ceratite intesticial
Surdez
Dentes incisivos medianos deformados

Question 7

Tríade de Sabin?

Answer 7

CHC - Corioretinite, Hidrocefalia, Calcificações cerebrais

Question 8

Tríade da rubéola congênita?

Answer 8

Surdez
Catarata
Cardiopatia - PCA e Estenose pulmonar

Question 9

TTO de sífilis congênita em mãe inadequadamente tratada com RN assintomático e sem alterações laboratoriais?

Answer 9

Penicilina G benzatina 50000 UI/kg, dose única , IM.

Question 10

Diagnóstico de CMV congênito?

Answer 10

PCR até a terceira semana .

*cultura de fibroblastos é o padrao ouro mas fora da realidade.

Question 11

Sífilis congênita em mãe adequadamente tratada : condutas?

Answer 11

RN assintomático OU VDRL MENOR que o da mãe - acompanhamento

RN sintomático OU VDRL MAIOR que o da mãe - penicilina 10 dias

Question 12

Tratamento de sífilis congênita sem alteração neurológica?

Answer 12

Tanto cristalina quanto procaína são opções .

Question 13

Momento de maior taxa de infecção das infecções congênitas?

Answer 13

Sífilis - fase primária/secundária depois do 1 trimestre
Toxoplasmose/CMV - relação inversa entre gravidade e chance de infecção, no início - mais dificil e mais grave, no fim - mais fácil , menos grave
Rubéola - Maior nos 4 primeiros meses.

Question 14

Definição cronológica de sífilis congênita tardia e precoce?

Answer 14

Precoce < 2 anos , tardia > 2 anos, quanto mais precoce mais grave

Question 15

Diferenças entre provável e possivel toxoplasmose?

Answer 15

Provável - IGG,IGM+ com avidez baixa, ou IGM+ história

Possivel - IGG/IGM+ com avidez elevada em gestação +12 semanas(não trata normalmente)

Question 16

TTO de toxoplasmose congênita?

Answer 16

Pirimetamida + sulfadiazina + ácido folínico por 6 meses em toda criança com diagnóstico confirmado ou mãe com infecção provável ou confirmada
*prednisona para a inflamação