8 - Tests neuropsychologiques Flashcards

1
Q

La neuropsychologie

quelle combinaison permet de répondre à des questions anciennement impossible à répondre? (2)

A

L’évaluation neuropsychologique, en combinaison avec l’imagerie cérébrale, permet de répondre à des questions anciennement impossible à répondre.

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2
Q

La neuropsychologie

Explique comment les TDAH sont avantagés

A

TDAH = génétique
- Ils seraient un avantage: meilleurs sous la pression
- Professions que tu dois penser vite
Désavantage dans la classe, mais avantage en sortant de la classe

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3
Q

Comment la neuroscience permet de MESURER le cerveau?

Quelle est la problématique dans l’imagerie?

A

À quel point on est capable de dire quelle région du cerveau sert à quoi?
Problématique de imagerie: aucune causalité. On fais juste corréler une tâche avec une image. Est-ce que c’est réellement cette région du cerveau qui s’occupe de reconnaitre les chiens? Est-ce que elle sert juste pour un type de race de chien? Ou pour transporter l’information à une autre région de traitement?

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4
Q

Comment la neuroscience permet de MESURER le cerveau?

Quel est le problème du modèle CL?

A

▪ Pas de causalité!
▪ Le modèle considère aussi toutes les correlations comme des explications
Si c’est de la fumée, est-ce de la fumée? Ou de la poussière, ou de la vapeur?

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5
Q

Comment la neuroscience permet de MESURER le cerveau?

Modèle CL:
Problème de causalité de la corrélation
- QUlele est la phrase qu’on peux pas dire et celle qu’on peux dire. explique pk en donnant un exemple

A

On peux pas dire …. Cause …., mais on peux dire il a un lien
Lorsque l’asphalte est plus molle, il a plus de crise cardiaque. Il a une corrélation oui. Mais l’un cause pas l’autre. (la raison c’est pcq il fais plus chaud)

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6
Q

Comment la neuroscience permet de MESURER le cerveau?

Modèle CM (Causal mécanique):
- qu’est ce que ce modèle permet-il de faire
- donne 2 exemple

A

Modèle cause-conséquence: il a causalité dans ce modèle
Exemple: j’ai du sodium et j’ajoute de l’eau = explosion = causalité car quand je le fais, ça arrive
Exemple: je prends population, prive de sommeil, et évalue leurs biais ethniques. On test avant et après la privation. c’est de la causalité car on a testé avant et après pour voir si ça a changé

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7
Q

Comment la neuroscience permet de MESURER le cerveau?

Modèle CM (Causal mécanique):
- explique le problème de ce modèle
- donne un exemple

A

Problème: est ce que c’est quelque chose que j’ai fais, qui est en lien avec ce que j’ai fais, ou autre chose qui explique cela?
Exemple: prend population, prive de sommeil et je test à quel point ils ont peur d’un raton qui leur cours après. À quel point c’est direct on peut pas le savoir

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8
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

Modèle basé sur les animaux
- Chez les humains, les méthodes sont ____ ou ____ (+ exemple alzheimer)
- Explique la limite des modèles basés sur les animaux
- est-ce causal?

A

Non-invasive ou post-mortem
Alzheimer: diagnostic impossible à voir dans nos scan, car trop petit et nos imageries le voient pas.
- Méthode non-invasive par élimination : On doit éliminer tous les autres diagnostiques lorsque la personne est encore vivante pour dire que c’est probablement l’Alzheimer
- Post mortem : Va voir plaque lorsque morte en fouillant dans le cerveau

Limite des modèles basés sur les animaux: peut pas dire si on fonctionne exactement pareil, si anatomiquement on fonctionne pareil, etc (à quel point on peut dire que le cerveau de l’animal est généralisable à l ,Humain)
- Exemple: nous on peux activer une région dans le tronc et tomber dans un sommeil profond. Chez les dauphins, cette seciton est séparée en deux, donc il peux dormir d’un hémisphère et être éveillé de l’autre
Mais quand même causal car on vois un avant après

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9
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

Nouvelles méthodes
- Nomme une nouvelle méthode
- Elle découle de quel modèle
- À quel point c’est explicatif? donne un exemple
- un facteur de ____
- Leur manifestation est fortement influencé par quoi

A
  • génétique
  • modèle CL
    ▪ N’est pas 100% explicative
    - Exemple: gène a été trouvé pour la schizophrénie. Pourtant, tu peux l’avoir le gène, mais pas avoir la schizophrénie= l’environnement n’a pas activé le gène
    - Les gênes sont donc un facteur de probabilité! J’ai le gène, mais probabilité qu’il se manifeste
    ▪ Les associations à des gênes sont aussi fortement influencés par l’environnement !
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10
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

Nouvelles méthodes
vrai ou faux
la génétique est un insturment avec validité et fidélité

A

vrai

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11
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

DOnne 5 exemples de lésions

A

▪ AVC
▪ Tumeur
▪ Infection
▪ Chirurgie
▪ Autre Lésions

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12
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

Lésions
Donne un exemple d’une patiente bcp étudiée concernant la peur. explqiue

A

Exemple: Patient SM: lésion amygdale. N’est pas capable de ressentir la peur et la reconnaitre chez les autres

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13
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

Neuroimagerie:
- Quel imagerie est plsu floue comme image
- laquelel est plus claire et précise

A
  • floue: PET (Positron emission tomography)
  • clair : IRMf (imagerie par résonnance magnétique foncionnelle)
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14
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

Neuroimagerie:
- Le cerveau dans l’IRMF c’est quoi? et la couleur?

A

Cerveau vu dans l’IRMF, c’est pas pendant le cerveau pendant le scan. c’est un template. La couleur c’est ce qui a été détecté dans le scan

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15
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

IRMf (imagerie par résonnance magnétique foncionnelle)
Explqiue ce que sont les éléments suivants:
▪ IRM (Tesla)
▪ Fonctionnel (BOLD) IRMf

A

Tesla: quantité d’électromagnétisme
BOLD: rend l’activation visible

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16
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

IRMf (imagerie par résonnance magnétique foncionnelle)
- Quel est l’avantage des irmf
- quel est un désavantage

A

À place d’envoyer des rayons (pouvant être néfaste), c’est juste un champ magnétique
C’est seulement des corrélations: on sais que c’est actif, mais on sais pas pour quoi

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17
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

IRMf (imagerie par résonnance magnétique foncionnelle)
EXPLique le fonctionnement des champs magnétiques (2 types et fonctionnement)

A

2 types de champs magnétiques:
- Un constant et toujours dans la même direction
- Un gros champ magnétiques d’un coup
Prennent la photo des champ qui tournent rapidement

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18
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

Qu’est ce que la neuroimagerie dit sur la cognition?
comemnt on appelle cela?

A

dit Ou, mais pas comment, “mapping”

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19
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

explique l’Ontologie cognitive des neuroimageries

A

▪ Possibilité effrayante que la neuroimagerie ne peut que supporter et non renverser des ontologies cognitives fausses.
- Vu que c’est corrélationnel: ça peut juste confirmer qu’en effet telle région sert à telle chose. On ne peut pas dé confirmer / dire que j’ai tort avec la neuroimagerie, ou dire que c’est lié à autre chose
- Exemple: je ne peux pas montrer que le FFA est utile pour autre chose que les visages seulement qu’en montrant des visages

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20
Q

Quelles sont les méthodes neuroscientifiques?

La logique de la neuroimagerie
Nomme les éléments suivants de l’inférence vs ifnérence renversée:
- C’est quoi
- exemple
- accepté ou non? pk?

A

▪ Inférence
- Je demande à la personne de faire qqchose, je regarde dans le cerveau si quelque chose s’allume
- Exemple: je demande à la personne de penser à une maison belle et je regarde l’activation
- Majoritairement accepté : au minimum on sais que la région à rapport
▪ Inférence renversée
- Je regarde ce que la personne ce qu’elle fais, j’essaye de regarder l’image
- Exemple: la personne pense à une belle maison et je regarde son cerveau
- Pas très accepté : ça pourrait être nimporte quoi (pcq la personen oui pense à une maison, mais aussi à la beauté d’une maison, les coins d’une maison, peut être une personne dans la fenêtre)

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21
Q

Dans le cas d’une lésion,
- On peut utiliser des tests neuropsychologiques dans quels 2 buts
- Mais on peut faire ça juste si on connait quoi?
- Autrement dit, qu’est ce qui permet de s’assurer de la validité ?
- Très important: Il faut TOUJOURS se rappeler que TOUS les scans cérébraux fonctionnent par ____

A

▪ Pour trouver les conséquences de la lésion, et même pour trouver l’endroit de la lésion, il est possible d’utiliser des tests neuropsychologiques
▪ Si l’on connait les rôles des régions cérébrales.
▪ Autrement dit, les modèles théoriques neuronaux nous permettent de s’assurer de la validité de nos mesures.
▪ Très important: Il faut TOUJOURS se rappeler que TOUS les scans cérébraux fonctionnent par CORRÉLATION.

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22
Q

comment on peut faire de la neuropsychologie avec des tests?

Deux méthodes d’évaluation neuropsychologique:
- Nomme les 2 + décrit en quoi ça consiste (1: 4, 2: 2)

A

L’évaluation standardisée par batterie fixes
* Le même ensemble de tests (batterie) est utilisé pour toutes les personnes examinées. Composé de nombreux sous-tests.
- Les moins expérimentés prennent ça
- Si je suis psychologues, je serai sur que j’ai rien oublié : mesure tout (TDAH, lésions, dépression, etc)
□ Mais c’est très long, lourd, et je dois le faire au complet
L’évaluation individualisée par batteries variables
* Le clinicien choisit les sous-tests qu’il veut utiliser selon la situation.
- Exemple : je choisis les tests spécifiques sur l’anxiété directement, et avec ça je vais donner un diagnostic d’anxiété généralisée

23
Q

comment on peut faire de la neuropsychologie avec des tests?

1.1 Batteries fixes
Environ ____ % des neuropsychologues cliniciens utilisent des batteries fixes ( ____% en utilisent parfois)
quelle est la raison de ces statistiques

A

Environ 5% des neuropsychologues cliniciens utilisent des batteries fixes (78% en utilisent parfois)
Raison: bcp trop long, lourd, et trop de questions servent à rien

24
Q

comment on peut faire de la neuropsychologie avec des tests?

1.1 Batteries fixes
Nomme les 2 populaires

A
  • Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
    • Batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan
25
Q

comment on peut faire de la neuropsychologie avec des tests?

1.1.1. Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
- créé par qui
- prend combien de temps

A
  • Créé par le neuropsychologue russe Alexandre Romanovitch Luria
    • Prend 1.5 à 2.5h, et les résultats sont compilés à la main ou à l’ordinateur
26
Q

comment on peut faire de la neuropsychologie avec des tests?

1.1.1. Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
La validation de la batterie L-N
- la validation est concentrée sur la distinction entre quoi?
- le fait-elle de manière précise?

A

▪ La validation est concentrée sur la distinction entre les patients avec lésions cérébrales et ceux sans. (test qui distingue) La batterie semble distinguer assez précisément les personnes ayant des lésions à des personnes sans lésion.

27
Q

comment on peut faire de la neuropsychologie avec des tests?

1.1.1. Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
La validation de la batterie L-N
- Malgré sa validité, nomme ses 4 critiques

A

▪ Incapacité à détecter des déficiences légères (trop de spécificité? Pas assez sensible)
▪ Imprécision de ses échelles de localisation
- C’est vague comme région. Sais pas à quel point c’est gros (ex: frontal gauche, temporal droite, sensorimoteur droite, c’est pas précis pantoute!)
▪ Échelles de mémoire sont perturbées par les déficits attentionnels, qui empêche de tirer une conclusion claire sur la présence d’une déficience mémorielle.
▪ Puisque de nombreux items nécessitent un traitement verbal, la présence d’une déficience langagière peut biaiser les résultats.

28
Q

comment on peut faire de la neuropsychologie avec des tests?

1.1.1. Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
La validation de la batterie L-N
- Cette batterie permet de faire un lien entre quoi? 2

A

entre les échelles cliniques (mémoire, langage expressif, lecture, rythmes, fonctions exécutives, etc) et les échelles de localisation (frontal gauche, temporal gauche, sensorimoteur droite, etc)

29
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.1.1. Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
La validation de la batterie L-N
vrai ou faux
c’est lourd pour les personnes qui ont un AVC

A

vrai

30
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.1.1. Batterie neuropsychologique de Luria-Nebraska
La validation de la batterie L-N
- Nomme les 4 avantages de la batterie

A
  • Portabilité
    - Je peux l’apporter n’importe où (pas besoin d’apporter un IRMF en truck pis toute)
    • Facilité
      • C’est 2 / 3 heures, bon comparé aux autres batteries de ce genre
    • Brièvité
    • MAIS, pas très populaire
31
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.1.2. Batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan
- Pour évaluer qui quel type de gens
- Comprend combien de tests et administrés avec quoi (2)

A
  • Pour évaluer les adultes (il existe une version pour les ados). Moins pour les gens lésés, plus pour les déficiences
    • Comprend 10 tests (Administré avec le Wechsler et le MMPI)
32
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.1.2. Batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan
- Les résultats de 5 tests servent à déterminer quoi?
- Nomme les 5
- ça donne quoi

A
  • Les résultats de 5 tests servent à déterminer l’indice de déficience:
    * Test de catégories
    * Test de perception tactile
    * Test du rythme
    * Test de discrimination des phonèmes
    * Test de frappe du doigt
    • Donne un score global de déficit neuropsychologique
33
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.1.2. Batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan
Lequel est plus médical et quel est plus neuropsy entre les 2 batteries (LN vs HR)

A

Plus médical: LN
Plus neuropsy: HR

34
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.1.2. Batterie neuropsychologique de Halstead-Reitan
- Nomme les 3 données psychométriques de la batterie HR (distingue, fidélité, inconvénient)

A

▪ Capacité de distinguer les Pt avec des lésions cérébrales de ceux sans (indice de précision de 80%)
▪ Bonne fidélité test-retest! (même si le test est connu!)
▪ Inconvénients: Absence de tests de mémoire et durée (4 à 5h d’administration)

35
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
- se concentrent sur quoi
- Ne peuvent pas offrir quoi
- Pk sont de plus en plus utilses?

A
  • Se concentrent sur les motifs de consultation
    • Ne peuvent pas offrir d’indice de déficience
    • Sont de plus en plus utiles puisque la neuropsychologie s’éloigne de plus en plus de la simple question « lésion ou pas ».
36
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Nomme les 12 domaines cognitifs des tests neuropsychologiques

A
  • État mental
    • Aptitudes intellectuelles
    • Attention
    • Rendement
    • Effort et motivation
    • Fonctions exécutives
    • Aptitudes intellectuelles
    • Langage
    • Mémoire
    • Moteur
    • Personnalité et état psychologique
    • Fonctionnement visuospatial et perceptif
37
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant l’état mental
- En quoi ça consiste?

A

Batterie fixe qui dure 10 minutes
Survole en surface tout, donc permet de savoir ok j’ai un problème la dedans al dedans la dedans, donc je vais aller prendre des tests plus spécifiques (batteries variables) aux problèmes identifiés

38
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant l’état mental
- Ces test permettent quoi?

A

▪ 1- Se faire une idée du fonctionnement cognitif général du Pt (pour trouver un test qui concorde à son niveau d’habiletés). DONC: État mental

39
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant l’attention et concentration
- comment on étudie la concentration

A

Voir à quel point je peux rester concentrée longtemps

40
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant l’attention et concentration
- Qu’est ce qui est pris en considération du WAIS-IV dans les tests d’attention et concentration?

A

Les résultats aux sous-tests du WAIS-IV sont pris en considération (séquences de chiffres = attention auditive)

41
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant l’attention et concentration
- Le TMT (Trail Making Test) nécessite quoi
- On mesure quoi?

A
  • Le TMT nécessite un balayage visuel.
    - On mesure si le patient persévère (s’il est incapable de passer d’un mode de pensée à l’autre. : voir quand elle se décourage)
42
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant l’attention et concentration
- Ces mesures sont mêlées à quoi? Explique l’impact sur la validité et la solution

A
  • Ces mesures sont mêlées à l’empan.
  • Côté validité: pas juste l’attention, peux aussi être l’empan = problème de validité
  • Donc il existe d’autres méthodes (red dot, etc).
43
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant le Langage
- ce sont des tests pour mesurer quoi
- ils permettent de dissocier quoi
- en mesurant quoi plus spécifiquement (2)
- donne un exemple

A

▪ Tests pour mesurer l’aphasie (difficulté à comprendre le langage)
▪ Permettant de dissocier l’aphasie de Wernicke de l’aphasie de Broca
▪ Mesure la compréhension et la production de paroles.
▪ Ex: associations de mots

44
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant le fonctionnement visuospatial et perceptif
- Explique l’apport des sous tests de Wechsler
- ils sont validés à mesurer quoi? + 1 exemple
- Donne 2 exemples de tests qui mesurent l’héminégligence

A

▪ Les sous tests de Wechsler aident à mesurer le fonctionnement visuospatial et perceptif (casses-têtes visuels, blocs, etc)
▪ Validés à mesurer l’apraxie constructive
- Exemple: blocs déconstruits
▪ Figure de Rey, dessin de l’horloge (exemple: héminégligence)

45
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant la mémoire
- explique sa popularité
- pourquoi ya t il pleins de tests de mémoire?

A
  • La plus courante des demandes d’évaluation neuropsychologique
  • Pk il a pleins de tests de mémoire: il a de nombreux types de mémoires
46
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant la mémoire
- Nomme s’ils sont valide et fidèle
- Donne les 2 raisons

A
  • Très valide et fidèle:
    - Dû aux définitions claires des différentes mémoires.
    - Car se mesure de façon assez directe
47
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant le fonctionnement moteur
- bcp utilisé où
- Explique pk on dit qu’on peux aller loin avec ces tests

A

Beaucoup utilisé dans l’hôpital

Tu peux aller loin: parmi les meilleurs, c’est quel les meilleurs individus

48
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant le fonctionnement moteur
- Le fonctionnement moteur est composé de 3 éléments, nomme les

A

▪ Vitesse motrice
▪ Coordination motrice fine
▪ Force de préhension (thèse)

49
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant le fonctionnement moteur
- Nomme et explique les 2 tests avancés qu’on peut faire (indice : craie et laser)

A

§ Dentiste: Ta une craie avec des sculptures, faut tu reproduise le plus possible la sculpture, et y scannent à quel point ça ressemble
§ Chirurgien: doivent pointer à l’autre bout du gymnase un laser dans un carré mini et pas y sortir

50
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant les fonctions exécutives
- Nomme les 3 choses qui sont difficiles avec les fonctions exécutives
- Donne un exemple

A
  • Difficile à définir
  • Difficile à isoler dans un test (ex: Stroop et la peur)
    Exemple: Stroop (mots et couleurs): les gens avec plus de cortisol (ex: après film d’horreur) = ont plus de difficulté avec la tâche = démontre que beaucoup de chose influence les fonctions exécutives donc difficile à isoler
  • = difficile pour la validité
51
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant les fonctions exécutives
Vrai ou faux
Ces tests ne sont pas valides

A

faux
Parfois difficile à définir, mais très valide tout de même

52
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant les fonctions exécutives
- explique le test des légos

A

Enfants se mettent dos à dos : un avec legos assemblés n’importe comment, l’autre a les mêmes pièces mais pas assemblées. Doit donner les instructions à l’autre pour donner la même structure à la fin

53
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant la personnalité et état psychologique
- Très ____ comme sujet
- Donne 3 exemple de ce que ça peut aborder, et ça rentre tout dans quel concept

A
  • Très large comme sujet
    • Inclus la personnalité, l’anxiété, la dépression, etc. (rentre tout dans personnalité)
54
Q

Alors quels sont les tests neuropsychologiques?

1.2 Évaluation individualisée par batteries variables - Combinaison des tests suivants
Tests évaluant l’effort et la motivation
- explique quelle est la seule bonne technique pour évaluer la motivation et l’effort
- Explique les 2 réponses que peuvent avoir les participants à cette technique

A

Plusieurs tests mesurant l’effort et la motivation. La seule bonne technique, les rendre BORED (ennuyés) et les faire continuer.
- En les rendant ennuyés (au bout de leur motivation), on va pouvoir évaluer leur motivation à continuer
- Des fois, à place d’abandonner, la personne fais juste faire nimporte quoi car il est tanné. Le seuil significatif est de 50% : en dessous de ça, tu sais qu’il fais exiprès que sa motivation est plantée (La couleur du crayon: 100x, si moins de 50%, il fait exprès!)