10 - Tests cliniques et personnalité Flashcards
Les types d’entrevue
Nomme les 3 types d’entrevue
Les entrevues structurées
Les entrevues non-structurées
Les entrevues semi- structurées
Les types d’entrevue
Les entrevues structurées
- Sont des entrevues pour ____ un clinicien à faire des ____ ____
- on fais allusion à quoi en disant “structurées”
- Peuvent être vues comme des quoi?
- Sont des entrevues pour supporter un clinicien à faire des diagnostiques psychologiques.
- Sont « structurées », voulant dire que chaque question est à répondre, dans un ordre spécifique, et tout y est.
- Peuvent être vues comme des« batteries » de tests
Les types d’entrevue
Les entrevues structurées
- Nomme ses 3 avantages
- Nomme ses 3 désavantages
- Avantages: On est relativement assuré de ne rien échapper. On connait sa validité et fidélité. Moins risqué.
- Désavantages: Beaucoup de sections, très long à répondre et parfois largement inutile.
Les types d’entrevue
Les entrevues non-structurées
- Réputation
- Doivent être utilisées par qui?
- Centrées sur qui?
- Questions pré-écrites?
- Validité/fidélité
- Sont parfois mal vues.
- Doivent être utilisées par des psychologues d’expérience.
- Centrées sur le sujet.
- N’ont pas de questions pré-écrites.
- Impossible de vérifier la validité/fidélité.
Les types d’entrevue
Les entrevues non-structurées
- Nomme les 2 avantages
- Nomme les 2 désavantages
- Avantages: Pas de temps perdu. On ne « tanne » pas le client
- Désavantage: Il est possible d’échapper des choses importantes et de mal diagnostiquer.
Les types d’entrevue
Les entrevues semi- structurées
- Validité / fidélité
On peut calculer la validité fidéité
Les types d’entrevue
Explique en gros les 3 types d’entrevue
Entrevue structurée : tests valide construit pour analyser les diagnostiques du DSM 5
Non-structurées: moins recommandées pour les nouveaux psys. Ils font juste jaser et le psy est capable d’analyser les diagnostiques différentiels
Semi-structuré: entre les deux, le plus utilisé, laisse la flexibilité de skip des questions si il voit que ça 0 rapport. Les nouveaux psys l’utilisent bcp car sont sur de rien oublier
Les types d’entrevue
Les entrevues semi- structurées
- Nomme et explique les 3 types
Le SCID-5-CV guide le clinicien pour évaluer les troubles de santé mentale
* Un bon entre-deux!
Le SCID-5-PD assiste pour les troubles de la personnalité
L’ADIS-5 (Anxiety Related Disorders Interview Schedule for DSM-5) est un excellent outil pour évaluer les troubles anxieux en profondeur
Les types d’entrevue
Les entrevues semi- structurées
SCID-5-CV
- utile pour quoi
- correspond à quoi? + 4 exemples
- temps d’administration
- représentatif de quoi
- StructuredClinical Interview for DSMIV pour les troubles de santé mentale
- Correspond aux diagnotiques du DSM-IV:
- Troubles de l’humeur
- Troubles psychotiques
- Abus de drogues et d’alcool
- Troubles anxieux
- Temps d’administration 45-90 minutes
- Représentatif des problèmes de santé mentale
Les types d’entrevue
Les entrevues semi- structurées
SCID-5-CV
Validité du SCID-5-CV
- Comment ils ont fait le calcul de validité? explique
Comparé aux diagnostiques cliniques (comparé aux diagnostiques des cliniciens), On fais un groupe contraste : la validité est en comparaison des jugements cliniques de cliniciens
Les types d’entrevue
Les entrevues semi- structurées
SCID-5-CV
Fidélité:
- Nomme les 3 fidélités
Test-retest, face-à-face, par téléphone
Les types d’entrevue
Les entrevues semi- structurées
SCID-5-CV
- Fais la distinction entre toc et trouble de personnalité obsessionnelle compulsive
J’ai un toc parce que le mets mes livres en ordre de couleur = pas un toc, mais plutôt un trouble de personnalité obsessionnelle compulsive.
- Trouble de personnalité obsessionnelle compulsive = ahh ça me fais du bien
- Toc: compulsion à le faire même si ça te fais pas du bien et tu veux pas le faire, tu aimes pas ça
Les types d’entrevue
Les entrevues semi- structurées
SCID-5-CV
Donne 7 exemples de questions section TOC
Quels sont les détails spécifiques de vos obsessions et compulsions ?
Depuis combien de temps avez-vous ces obsessions et ces compulsions?
Comment ces obsessions et ces compulsions ont-elles affecté votre vie?
Vos symptômes ont-ils commencé après une nouvelle maladie ou la prise d’un nouveau
médicament?
Étiez-vous physiquement malade avant de commencer à avoir des obsessions et / ou des compulsions?
Utilisiez-vous des drogues avant de commencer à avoir des obsessions et / ou des compulsions?
Quel âge aviez-vous lorsque ces symptômes ont commencé?
Les types d’entrevue
Les entrevues semi- structurées
SCID-5-CV
- Les questions sur le toc sont reliées à quoi?
Chaque questions vont main dans la main avec des critères de diagnostiques du DMS
Les échelles d’évaluation du comportement
- visent à évaluer quoi (2)
- Donne 4 exemples
- surtout utilisé dans quels milieux
- on voudra faire le suivi de quoi?
➢Vise à évaluer les comportements problématiques et l’ampleur du problème
* Trouble d’attention
*Hyperactivité
* La dépression
* Les problèmes émotifs connexes (ex: colère, anxiété, repli sur soi)
➢Beaucoup utilisé dans les milieux scolaires pour voir les comportements des enfants
➢Faire le suivi de l’évolution de problématique
Les échelles d’évaluation du comportement
- En quoi consiste le questionnaire
- Explique à quoi ressemblent les échelles
- C’est complété par qui, et surtout qui
- Vise quoi
- Questionnaires où le répondant (autre personne que la personne évaluée) indique la fréquence à laquelle le comportement est observé.
- Échelles de 3 à 5 points (entre jamais/toujours ou complétement vrai/complétement faux)
- Ils sont complétés par des personnes de l’environnement de la personne évaluée (et non la personne elle-même)
- Ex: Enseignant, éducateur, parent: Surtout les parents
- Vise certains comportements en particulier
- Ils sont complétés par des personnes de l’environnement de la personne évaluée (et non la personne elle-même)
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles à domaine unique
- Se concentrent sur quoi
- Scores générés
- Longueur
- 1 exemple de test
- Se concentrent sur un seul domaine problématique
- Peut générer plusieurs scores
- Généralement court
➢Exemple de tests :
*ADHD Rating Scale IV
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles à domaine unique
Explique en gros la différence entre les échelles à domaine unique vs le système d’évaluation du comportement à large spectre dans ce qu’ils évaluent
Certains sont plus larges, sont plus spécifiques
- Domaine unique sont plus spécifiques: Mesure l’inattention et plusieurs aspects de la problématique du TDAH
- Système d’évaluation du comportement à large spectre : Évaluent le tout et permettent de se positionner sur si c’est un trouble d’opposition OU un TDAH, utile quand on est pas trop sur de quel diagnostique on donne
Les échelles d’évaluation du comportement
Système d’évaluation du comportement à large spectre
- domaines
- Scores
- possibilité de grandeur des tests
- Items adaptés à l’ ____ de l’enfant
- quand on les utilise?
- Tente de couvrir nombreux domaines problématiques
- Donne plusieurs scores
- Offre souvent la possibilité de questionnaires longs et de questionnaires courts
- Items adaptés à l’âge de l’enfant
Évaluent le tout et permettent de se positionner sur si c’est un trouble d’opposition un TDAH, utile quand on est pas trop sur de quel diagnostique on donne
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
- développée par qui
- type de questionnaire
- vise à évaluer quoi
- vise à évaluer qui
- considère quels symptômes? 3
- Première version développées par C. Keith Conners en 1969
- Questionnaire papier-crayon (disponible en version informatique en ligne)
- vise à évaluer les troubles de comportements chez l’enfant et l’adolescent, et plus particulièrement le TDAH (DSM-IV-TR)
- Pour évaluer les enfants de 6 à 17 ans
- Considère les symptômes présents à la maison, au niveau social et à l’école.
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
Considère les symptômes présents à la maison, au niveau social et à l’école.
- Ceci veut dire que qui passe le test (3)
- Quelle est la raison
- donne les 6 versions
- Doit être passé à 3 personnes différentes, on doit choisir 3 des 6 versions ci-bas:
- Raison: on veut voir la version des 3
- Principales versions:
- Parents, v. brève (43 items)
- Parents, v. longue (110 items)
- Enseignants, v. brève (39 items)
- Enseignants, v. longue (115 items)
- Autoévaluation, v. brève (39 items)
- Autoévaluation, v. longue (99 items)
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
Considère les symptômes présents à la maison, au niveau social et à l’école.
* Parents, v. brève (43 items)
* Parents, v. longue (110 items)
* Enseignants, v. brève (39 items)
* Enseignants, v. longue (115 items)
* Autoévaluation, v. brève (39 items)
* Autoévaluation, v. longue (99 items)
- Je doit tu utiliser la version longue/brève pour tous ou je peux varier? + avantage de cela
- La version de qui est plus valide + raison
- Peux utiliser la version brève pour 1 et longue pour un autre = c’est normalisé en fonction de la compétence de la personne (ex: dyslexie)
- Version la plus valide est celle pour les enseignants
Raison: parents peuvent être biaisés
Mais important de quand même prendre la version des parents pour vérifier tout les milieux
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
- Nomme les 4 avantages de la version brève
- Elle est utilisée pour décider qui, dans un groupe, pourrait avoir besoin d’une évaluation plus poussée.
- Elle permet d’évaluer le succès de programmes d’intervention (utilisé en recherche)
- Elle peut être utile quand l’évaluation doit être donnée à répétition (pas d’apprentissage)
- Elle peut être utile quand on dispose de peu de temps pour administrer la version longue.
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
- nomme les 2 avantages de la version longue
- Elle permet d’identifier les besoins précis de l’enfant.
- Elle permet d’identifier les domaines spécifiques qui demandent une attention plus particulière.
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
- la version brève est souvent utilisée pour quelle évaluation? et par qui spécifiquement? et comment? souvent utilisée?
- longue: profondeur
Brève: Utilisée souvent pour première évaluation (surtout pour neuropsy). Mais neuropsy vont utiliser d’autres instruments avec. Version brève presque jamais utilisée
Longue: va plus profond
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
Vrai ou faux
Je peux poser un diagnostic juste avec le Conners
Posera pas de diagnostic juste à cause du Conners, le jugement clinique l’emporte
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
Il existe différentes grilles d’interprétation des Échelles de Conners (normes) selon quoi? (4) et explique les 2 derniers
- La version utilisée
- Le répondant (parents, adolescents, enseignants)
- Le sexe de l’enfant
- Les garçons et filles montrent pas le TDAH de la même façon = différentes normes
- La catégorie d’âge de l’enfant
- TDAH = trouble neurodéveloppemental = sous-développement d’une région du cerveau qui fais en sorte que lorsqu’on vieillit, le cerveau se développe, donc on a fait des normes différentes pour chaque catégories d’âge
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
comment interpréter les scores
Lorsqu’on a un score, je vais aller voir la grille selon la courbe normale du sexe age etc de l’enfant, et je vais regarder mon score c’est quoi en score t
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
le tdah va plus loin que l’inattention, ça va jusqu’aux ____ ____
fonctions exécutives
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
- Les versions des échelles à mesurer (inattention, fonctions exécutives, yperactivités, déviance/agression, etc) différent entre quoi? explique pk
Les versions diffèrent entre parents, enfants enseignants, certains sont a répondre par tous, d’autres par juste l’enfant, le patient ou l’enseignant:
Exemple: Il a une section pour l’apprentissage des fonctions exécutives qui est juste pour les enseignants, car sont mieux placés pour répondre aux questions
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
- quel est le débat concernant le diagnostique de TDAH?
Débat: est-ce que c’est juste les neuropsychologues qui peuvent diagnostiquer?
Les échelles d’évaluation du comportement
Échelles de Conners
- Nomme les 3 indices de validité
SOus-points:
1- 2
2 - 3
3 - 1
➢Impression positive:
* Tendance à être trop positif, en déni, trop naïf
Il est trop une bonne personne
* Manque de conscience des difficultés.
➢Impression négative:
* Trop de problèmes et peu de forces = peut pas donner de diagnostic
* Les standards sont trop élevés/inatteignables
* Motivé à obtenir des services ou à retirer du milieu.
➢Index d’inconsistance:
* Vérifie la présence de réponses inconsistantes ou dû au hasard (fidélité)